Mis põhjustab meestel ja naistel ureetra valu?
Ureetra moodustab osa alumises kuseteedes. See on toru, mis viib põie uriini kehast välja.
Mõnikord võib ureetra muutuda põletikuliseks ja valulikuks.Selles artiklis kirjeldame ureetra valu võimalikke põhjuseid ja pakume teavet ravivõimaluste kohta.
Ureetra valu põhjused võivad olla:
Kuseteede infektsioonid
Kuseteede infektsioon (UTI) võib mõjutada kuseteede mis tahes osa, mis hõlmab järgmist:
- kusiti
- põis
- kusejuhad
- neerud
Tavaliselt tekib UTI siis, kui käärsoole või pärasoole bakterid satuvad ureetrasse. Siin võivad need põhjustada põletikku, kuna valu üritab nakkuse vastu võidelda.
Ureetrasse sattudes võivad bakterid paljuneda ja liikuda üles kusepõie. Arstid nimetavad seda mõnikord bakteriaalseks tsüstiidiks.
UTI sümptomite hulka kuuluvad:
- tungiv ja sage urineerimisvajadus
- valu või põletus kusejuhas
- valu urineerimise ajal
- kontsentreeritud, hägune või tugevalt lõhnav uriin
- veri uriinis
Enamikul juhtudel määrab arst UTI raviks antibiootikume.
Järgmised kodused abinõud võivad samuti aidata:
- juues palju vett
- põie sageli tühjendamine
- tarbides iga päev tervislikus koguses C-vitamiini, et suurendada uriini happesust ja vältida bakterite kasvu
- vältides vürtsikat, happelist ja suhkrut sisaldavat toitu, mis võib põit ärritada
- kuumus kubemepiirkonnale valu leevendamiseks
UTI-de koduste abinõude kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.
Uriit
Ureetriit on ureetra põletik. Tavaliselt tuleneb see bakteriaalsest või viirusnakkusest.
Uretriidi sümptomiteks on:
- valulik või raske urineerimine
- sügelus
- lima või mäda sisaldav eritis
On kahte tüüpi uretriiti, mida nimetatakse gonokoki uretriidiks (GU) ja nongonokoki uretriidiks (NGU).
GU eest vastutavad samad bakterid, mis põhjustavad gonorröa, samas kui NGU esineb tavaliselt klamüüdia tõttu. Muud NGU põhjused on:
- muud bakteriaalsed infektsioonid
- viirusnakkused
- peenise kahjustus
- ureetra kitsendus, mis on ureetra kitsenemine
Antibiootikumid on uretriidi bakteriaalsete põhjuste standardne ravi. Kui algpõhjus on sugulisel teel leviv nakkus, peaksid inimesed seksimist vältima seni, kuni nad ja kõik mõjutatud partnerid on antibiootikumravi lõpetanud.
Ureetra sündroom
Ureetra sündroom on kusiti põletik ja ärritus, mis ei ole tingitud infektsioonist.
Seda tüüpi ureetra valu võib ilmneda ärrituse või tundlikkuse tõttu:
- mullivannid ja seebid
- parfüümid
- lõhnavad hügieenisidemed
- seksuaalvahekorda
- kondoomid
- spermitsiidid
- rasestumisvastased geelid
- dushid
- keemiaravi
- kiiritusravi või kokkupuude
- ureetra vigastus
Arstid soovitavad ureetra sündroomiga inimestel vältida kahtlustatavaid ärritajaid. Ravivõimalused võivad hõlmata valu leevendavaid ravimeid ja spasmolüütikuid põie spasmide vähendamiseks.
Ureetra kitsendus
Ureetra kitsendus on ureetra kitsenemine, mis võib piirata uriini voolamist põiest. Tavaliselt hõlmab see armkoe moodustumist, mis toimub tavaliselt infektsiooni, muu põletiku või vigastuse tõttu.
Ureetra ahenemise sümptomiteks on:
- aeglane või valulik urineerimine
- vähenenud uriinieritus
- aeg-ajalt veri uriinis
- põie mittetäielik tühjendamine
Striktsiooni asendi ja raskusastme määramiseks võib arst läbi viia teste, näiteks uriinivoolu ja ultraheliuuringuid.
Väiksemate kitsenduste korral võib arst soovitada ootamist ja vaatamist. Mõõdukate või raskete juhtumite korral võivad nad soovitada kirurgilist tehnikat, mida nimetatakse laienemiseks, mis hõlmab striktuuripiirkonna venitamist.
Neil võib tekkida vajadus eemaldada ureetra ahenemine ja osa uuendada.
Obstruktiivne uropaatia
Obstruktiivne uropaatia on seisund, mille korral uriin ei suuda kuseteede kaudu voolata kuseteede osa ummistuse tõttu. See ummistus põhjustab uriini süsteemi kaudu tagasivoolu, mis võib kahjustada ühte või mõlemat neeru.
Kuseteede ummistuse põhjused hõlmavad järgmist:
- neerukivid
- kusejuha kivid
- põiekivid
- vähi või healoomulise kasvu tõttu suurenenud eesnääre
- armkude kusejuha või kusejuha
- põit kontrollivate närvide probleemid
- kaasasündinud kõrvalekalded
Obstruktiivse uropaatia sümptomiteks võivad olla:
- valu ribide ja puusa vahel ühel või mõlemal pool keha
- palavik
- iiveldus või oksendamine
- urineerimisraskused
- põie mittetäielik tühjendamine
- sagedane tung urineerida, eriti öösel
- kusepidamatus
- veri uriinis
Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:
- stendid või torud, mis aitavad uriinist neerudest välja voolata
- kusepõie kateeter, mis hõlbustab uriini voolamist
- operatsioon ummistuse või tugevalt kahjustatud neeru eemaldamiseks
Neerukivid
Kui inimese uriin sisaldab liiga vähe vett ja liigseid jäätmeid, võivad jääkained kokku klompida, moodustades neerukivid.
Väga väike neerukivi võib liikuda kuseteede kaudu ilma sümptomeid põhjustamata, kuid suuremad neerukivid võivad põhjustada:
- ureetra valu
- kusejuha valu
- valulik urineerimine
- veri uriinis
- terav valu seljas, külgedel või alakõhus
- iiveldus ja oksendamine
Neerukivi parim ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas selle suurusest, sümptomite raskusest ja sellest, kas see blokeerib kuseteid.
Parima ravikuuri kindlakstegemiseks võib arst nõuda vere-, uriini- ja pildianalüüse. Kui kivid on väikesed, võib arst soovitada uriini lahjendamiseks ja kivide välja loputamiseks võtta valuvaigisteid ja juua rohkelt vedelikke.
Suurte kivide puhul võib inimene nõuda:
- Kehaväline lööklaine litotrippsia: vibratsiooni lööklained lõhustavad neerukivid väikesteks tükkideks, võimaldades nende läbimist kuseteedes.
- Ureteroskoopia abil juhitav kivi eemaldamine: arst viib ureteroskoobi ureetra kaudu kusejuhasse. Ureteroskoop juhib laserit, mis lõhub suuri kive.
- Perkutaanne nefrolitotoomia: kivi sisestamiseks sisestab arst toru otse neeru.
Vaagnapõletik
Vaagnapõletik (PID) on naiste suguelundite nakkus.
PID tekib siis, kui tupest või emakakaelast algav bakteriaalne infektsioon liigub emakasse, munajuhadesse või munasarjadesse.
Mõnikord sisenevad vastutavad bakterid kusiti kaudu, mis võib põhjustada ureetra valu.
Muud võimalikud sümptomid on:
- valulik urineerimine
- ebanormaalne voolus tupest või ureetrast
- ebaregulaarne menstruaalverejooks
- valutav valu alakõhus
- valu seksi ajal
- palavik ja külmavärinad
- iiveldus ja oksendamine
PID võib põhjustada reproduktiivorganite armistumist. Ilma ravita võib see põhjustada pikaajalisi probleeme, sealhulgas viljatust, emakavälist rasedust ja kroonilist vaagnapiirkonna valu.
PID-i jaoks määrab arst tavaliselt antibiootikume. Mõnel juhul võib inimene vajada operatsiooni infektsioonist tingitud abstsesside eemaldamiseks.
Eesnäärmepõletik
Eesnäärmepõletik on eesnäärme põletik, see on meessoost reproduktiivorgan, mis asub põie all ja ümbritseb ureetra. Eesnääre toodab vedelikku, mis aitab kaasa spermale.
Inimesel võib olla äge või krooniline prostatiit.
Äge eesnäärmepõletik võib tuleneda bakteriaalsest infektsioonist, mis algselt tekkis põies või ureetras. Sümptomite hulka kuuluvad:
- vaagnapiirkonna valu
- valulik urineerimine
- valulik ejakulatsioon
Krooniline prostatiit on pidev eesnäärmepõletik. Sümptomite hulka kuuluvad:
- püsiv valu suguelundites või vaagnapiirkonnas
- raske, valutav või täielik eesnäärme tunne
- valulik ejakulatsioon
- sagedased UTI-d
Eesnäärmepõletiku ravi võib hõlmata järgmist:
- antibiootikumid
- valuvaigistid, näiteks paratsetamool ja ibuprofeen
- alfa-1 blokeerivad ravimid eesnäärme kusiti laiendamiseks ja uriini tugevamaks voolamiseks
- 5-alfa-reduktaasi inhibiitori ravim eesnäärme suuruse vähendamiseks
- operatsioon ureetra rõhu leevendamiseks
Epididümiit
Epididüüm on munandis keerdunud toru, kus seemnerakk valmib. Epididümiit on selle toru põletik koos järgneva turse ja valuga. See võib tunduda kusejuha valu või põhjustada valu.
Enamik ägeda epididümiidi juhtumeid on tingitud bakteriaalsest infektsioonist. Muude põhjuste hulka kuuluvad:
- suurenenud eesnääre
- osaliselt ummistunud ureetra
- hiljutine kateetri kasutamine
Sümptomiteks võivad olla:
- sage urineerimisvajadus
- valu või põletustunne urineerimise ajal
- veri uriinis
- valu peenises, kubemes, alakõhus või küljel
- valu munandikotti ja päraku vahel
- palavik
Epididümiidi raviks määrab arst tavaliselt antibiootikume. Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:
- põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen ja naprokseen
- jää määrimine munandikotti põletiku vähendamiseks
- operatsioon epididüümi eemaldamiseks, rasketel juhtudel
- juues palju vedelikku
Tupe pärmseente infektsioon
Tupe pärmseente infektsioon tekib nn loodusliku seene ülekasvu tõttu Candida. Peamine sümptom on tupes ja selle ümbruses tugev sügelus või põletustunne.
Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- tupe põletik, punetus või valulikkus
- ureetra ava põletik, mis põhjustab valulikku urineerimist
- valu seksi ajal
- paks, valge, lõhnatu tupevoolus
Inimesed saavad tupe pärmseente infektsiooni ravida tavaliselt kodus, kasutades käsimüügis olevaid seenevastaseid ravimeid. Need on saadaval tablettide, kreemide, salvide ja tupeküünaldena.
Püsivate või korduvate infektsioonide korral võib arst välja kirjutada tugevama seenevastase ravimi, näiteks flukonasooli.
Tupepõletik
Tupepõletik on tupepõletik, mis on põhjustatud ärritavatest ainetest, infektsioonist või hormonaalsest defitsiidist.
Enamik vaginiidi sümptomitest mõjutavad tuppe ja seda ümbritsevat häbemeid. Siiski on ka tupepõletikuga inimestel tavaline UTI tekkimine ja ureetra valu.
Vagiiniidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt põhjusest, kuid hõlmavad tavaliselt järgmist:
- tupe sügelus, põletustunne või punetus
- valu või ebamugavustunne seksi ajal
- ebatavaline tupest väljumine
- UTI sümptomid
Tupe põletik ei ole tavaliselt tõsine tervisemure, kuid ravi saamiseks on oluline pöörduda arsti poole.
Ravi võib hõlmata järgmist:
- seenevastane kreem, salv või ravimküünlad
- antibiootikumid
- östrogeeni kreem
- ärritavate ainete kahtluse vältimine
Põievähk
Kusepõievähk võib põhjustada mitmesuguseid kuseprobleeme, sealhulgas ureetra valu. Kusiti valu muud võimalikud põhjused on siiski sagedasemad ja vähk on selle põhjuseks väga harva.
Kusepõievähi esimene märk on tavaliselt veri uriinis. Varase staadiumi põievähi muude sümptomite hulka kuuluvad:
- sage ja tungiv urineerimisvajadus, eriti öösel
- valu või põletustunne urineerimise ajal
- aeglane või nõrk uriinivool
Kaugelearenenud põievähi sümptomiteks on:
- võimetus urineerida
- ühepoolne alaseljavalu
- isutus
- seletamatu kaalulangus
- väsimus või nõrkus
- paistes jalad
- luuvalu
Ravi sõltub põievähi staadiumist ja inimese üldisest tervisest. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:
- operatsioon vähirakkude, põie osade või läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamiseks
- operatsioon uriini suunamiseks ja kogumiseks pärast põie eemaldamist
- keemiaravi
- kiiritusravi
- immunoteraapia
Üleminekuline rakuvähk
Teine vähitüüp, mis võib põhjustada ureetra valu, on siirderakkude vähk (TCC), mis on kuseteede pikkust ümbritsevate siirderakkude vähk, sealhulgas neeruvaagna, kusejuha, põie ja kusiti.
Neeruvaagna on kusejuha ülemine ots, kuhu uriin saabub neerust.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- valulik või sage urineerimine
- püsiv seljavalu
- veri uriinis
- äärmine väsimus
- seletamatu kaalulangus
Enamik neeruvaagna ja kusejuha TCC-sid on varajase diagnoosimisega ravitavad. Ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:
- kasvaja staadium, aste ja asukoht, sealhulgas see, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse või mitte
- kahjustamata neeru tervis
- kas inimesel on seda vähki varem olnud
Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:
- operatsioon kusejuha või neeru täielikuks või osaliseks eemaldamiseks
- laseroperatsioon vähirakkude ja -kudede eemaldamiseks
- keemiaravi
Kokkuvõte
Ureetra valu põhjuseid on palju erinevaid. Kõige sagedamini tekib see keskkonnast tulenevate nakkuste või ärrituse tagajärjel.
Mõnikord võib kusiti valu näidata tõsist meditsiinilist probleemi.
Inimesed, kellel on püsiv või süvenev ureetra valu, peaksid põhjaliku diagnoosi saamiseks külastama arsti.
