Nägemise kaotus glaukoomis võib olla tingitud immuunvastusest
Glaukoomi korral tekib rõhk silma sees ja kahjustab nägemisnärvi, mis viib nägemise kadumiseni. Kuid teadlased märgivad, et isegi mõnel rõhu suurenemise tõttu ravitud inimesel, kes taastab regulaarse silmasisese rõhu, toimub nägemise kaotus. Uus uurimus selgitab välja, miks see nii on.
Dr Dong Feng Chen ja tema kolleegid - Bostonis Massachusettsi silma ja kõrva ning Cambridge'is asuvas Massachusettsi tehnoloogiainstituudis - olid huvitatud õppimisest, miks pole glaukoomiga inimesed, kellele tehakse silmarõhu langetamiseks vajalikke ravimeetodeid, alati nägemise järkjärgulise kaotuse eest .
Samuti ei ole mõnel glaukoomiga diagnoositud inimesel silma sees ebanormaalset rõhku.
Niisiis kahtlustasid teadlased, et põhjus peitub väljaspool nägemisnärvi rõhu suurenemist, ja pöörasid tähelepanu silma immuunrakkude aktiivsusele.
Nende järeldused - mis ilmuvad ajakirjas Looduskommunikatsioon - näitavad, et immuunvastus bakteriaalsele kokkupuutele võib tegelikult põhjustada nägemise kaotust ja meeskonna loodetavasti võib see avastus viia selle silmahaiguse parema ja sihipärasema ravini.
"Meie töö näitab, et glaukoomi ravimiseks on lootust leida või isegi selle areng täielikult ära hoida, kui suudame leida viisi selle tee sihtimiseks," selgitab dr Chen.
"Praegused glaukoomiravid," jätkab teadlane, "on mõeldud ainult silmarõhu alandamiseks; oleme siiski teadnud, et isegi kui glaukoomiga patsiente ravitakse ja nende silmarõhk normaliseerub, võivad nad nägemise kaotada. "
"Nüüd teame, et kõrge silmarõhu tõttu tekkiv stress võib käivitada immuunvastuse, mis kutsub T-rakud silma neuroneid ründama."
Dr Dong Feng Chen
T-raku vastus viib nägemise kadumiseni
Pärast mõningaid glaukoomi hiiremudelite ja inimeste vereproovide analüüse inimestelt, kellel on diagnoositud levinud glaukoomi tüüp, tuvastasid teadlased mehhanismi, mis viis nägemise progresseeruva ja püsiva kaotuseni.
Autorid selgitavad, et kui silma tekib liigne rõhk, stimuleerib see sellist tüüpi valgu ekspressiooni, mida nimetatakse “soojusšoki valkudeks” või “stressvalkudeks”, millel on võtmeroll teatud immuunvastustes.
Kui need valgud vabanevad, reageerivad mälu T-rakud (teatud tüüpi immuunrakud) kiiresti ja rünnates võrkkesta ganglionirakke, mis on neuronitüüp, mis saab fotoretseptoritelt visuaalseid impulsse ja edastab selle teabe seejärel ajju dekodeerida.
T-rakkude rünnaku tagajärjel on nägemisnärv kahjustatud ja järgneb nägemise kaotus.
Teadlaste esimene samm oli uurida glaukoomi hiire mudeleid. Nad uurisid selle silmahaigusega kolme erinevat hiirte rühma: ühte, mis ei ekspresseerinud T-rakke, ühte, mis ei ekspresseerinud B-rakke (teatud tüüpi valgerakke, millel on roll immuunsuses) ja ühte, milles ei olnud T-rakke ega B-rakke.
Bakteritega kokkupuude võib olla võtmetähtsusega
Dr Chen ja tema kolleegid leidsid, et glaukoomiga hiirtel kaotasid võrkkesta neuronid ainult siis, kui nad ekspresseerisid funktsionaalseid T-rakke. Lisaks selleks, et T-rakud saaksid võrkkesta ganglionirakke rünnata ja nägemisnärvi kahjustada, pidid hiired olema oma keskkonnas kokku puutunud bakteritega.
Täielikult iduvabas keskkonnas kasvanud hiirtel ei ilmnenud glaukoomi tunnuseid isegi siis, kui neil oli kõrgenenud silmarõhk.
Lisaks nendele in vivo katsetele vaatas uurimisrühm ka vereproove inimestelt, kellel oli kõige levinum glaukoomi tüüp - nimelt esmane avatud nurga glaukoom.
Meeskond märkas, et glaukoomiga inimestelt võetud proovides oli T-rakkude aktiivsus rohkem kui viis korda suurem kui vereproovides, mis koguti glaukoomita inimestelt.
Tänu sellele avastusele usuvad dr Chen ja meeskond, et tulevikus võivad eksperdid suunata silma T-rakkude aktiivsust, et vältida glaukoomiga inimeste nägemise täielikku kadu.
Pealegi märgivad teadlased, et kuna soojusšoki valgud mängivad rolli teistes silma- ja ajutingimustes, võivad nende uued leiud olla isegi laiema rakendusega.
