Rinnavähi varased hoiatusmärgid

Teatud muutused rinnas võivad olla rinnavähi varajased tunnused. Teadmine, kuidas need muudatused välja näevad ja tunduvad, võib aidata inimestel võimalikult kiiresti õigele ravile pääseda.

Rinna erinevate osade ja nende funktsiooni mõistmine võib aidata inimestel olla teadlikum kõigist muutustest või kõrvalekalletest.

Selles artiklis vaadeldakse rinnavähi varajasi hoiatavaid märke, kes võivad olla ohus, ja mida inimesed peaksid tegema, kui märkavad ühte või mitut neist hoiatussiltidest.

Varased märgid

Tükk võib olla rinnavähi varajane märk.

Kui enamik inimesi mõtleb rinnavähi avastamisele, mõtleb ta ühekordsele rinnale. See on küll võimalik hoiatusmärk, kuid pole ainus. Samuti ei pruugi see välja areneda esimesena.

Mõned muud rinnavähi levinumad nähud on:

• tükid rinna või kaenla piirkonnas
• muutused rinna suuruses ja kujus
• valu konkreetses piirkonnas, mis ei kao
• silmapaistvad veenid rinna pinnal
• äkitselt algav nibude tühjenemine
• valus või lööve nibul
• turse, punetus või rinna tumenemine
• naha lohk rinnal
• rinnanibu või rinna muude osade ümberpööramine

Nagu öeldud, on samad muutused sageli rinnanäärme healoomuliste seisundite tagajärg. Need ei tähenda tingimata vähi esinemist. Kui aga inimene neid muutusi märkab, peaks ta selle veendumiseks pöörduma arsti poole.

Rinnavähki on erinevat tüüpi ja need võivad inimesi mõjutada erineval viisil.

Põletikulise rinnavähi konkreetsed tunnused

See on haruldane, kuid agressiivne vähiliik, mis võib ilmneda teistest tüüpidest erinevalt.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• turse
• punetus
• roosa, punakaslilla või muljutud välimus
• seljaga või süvendita nahk
• mõnel juhul käegakatsutav kasvaja
• rindade suuruse kiire suurenemine
• raskustunne ja hellus rinnas
• põletustunne
• nibu ümberpööramine
• tursunud lümfisõlmed rangluu või kaenla piirkonnas

Põletikuline rinnavähk kipub esinema nooremas eas kui muud tüüpi vähid. Arstid diagnoosivad seda mõnikord valesti, kuna see võib sarnaneda nakkuse, trauma või mõne muu probleemiga.

Kas see on vähk?

Samad vähiga seotud hoiatusmärgid võivad tähendada ka muid healoomulisi seisundeid. Seetõttu on oluline teada, kuidas ära tunda, millised märgid võivad viidata vähi esinemisele ja millised mitte.

Tükkideks

Rinnanäärmevähi tunnuseks võivad olla ka mõõtmed ja nibude väljutamine.

Pole tavatu, et rinnad on tükilised, kuna rinnakude on sageli tükilise tekstuuriga. Muhmakasus võib olla väga erinev ja ei tähenda alati vähki, eriti kui see tundub mõlema rinnaga ühesugune.

Inimene peaks siiski pöörduma arsti poole, kui ta märkab:

• muutused rinna tekstuuris, mis pole tingitud menstruaaltsüklist
• kõvem klomp, mis tundub ülejäänud rinnast erinev
• tükk, mida teises rinnas ei esine

Tükid, mis on vähkkasvajad:

• tavaliselt on servad ebaühtlased
• on tavaliselt valutud
• on tavaliselt rasked

Kuid tükk võib olla ka pehme, ümar ja pehme.

Uue ühekordse mure pärast kipuvad inimesed pöörduma arsti poole. Kuid tükk ei pruugi üldse olla või on tükk tundmiseks liiga väike. Tegelikult võib mammograaf või muu skriinimismeetod olla ühekordse sõlme esimene märk.

Kui mammograafil avastatakse ühekordne kogus, võib arst diagnoosi kinnitamiseks soovitada täiendavaid uuringuid - näiteks ultraheli või biopsia.

Healoomulised tingimused, mis võivad hõlmata tükke või tükilisust, hõlmavad järgmist:

• tsüstid
• fibroadenoom
• kaltsifikatsioonid
• mastiit

Fibroadenoomid koosnevad näärmelistest ja sidekoest. Need on väga levinud ja mitte vähkkasvajad. Enamik tüüpe ei suurenda rinnavähi riski.

Fibroadenoomid võivad olla läbimõõduga kuni tollised ja neil on sile, kummiline tunne. Nad saavad liikuda ka naha all.

Selles artiklis saate lisateavet rinna fibroadenoomi kohta.

Rinnanibu tühjenemine

Rinnanibu võib voolata:

• pigistades nibusid
• infektsioon

Inimene peaks pöörduma oma arsti poole, kui tal on:

• tühjendus, mis toimub ilma nibu pigistamata
• ühe ja mitte teise rinna väljaheide
• verd sisaldav eritis

Sõltumata sellest, kas voolus on seotud vähiga või mitte, võib see vajada ravi.

Rindade normaalsed muutused

Hormonaalsed muutused võivad juhtuda erinevatel eluetappidel ja need võivad põhjustada tükke, kuju muutusi ja muid muutusi, mis pole tingitud vähist.

Näiteks puberteet, rasedus ja menopaus võivad põhjustada muutusi rinnanäärmetes östrogeeni ja progesterooni erineva taseme tõttu organismis.

Riskitegurid

Mõnedel inimestel on rinnavähki haigestumise tõenäosus suurem kui teistel. Kui nad märkavad mõnda ülaltoodud sümptomit, peaksid nad kindlasti pöörduma arsti poole.

Ameerika Arstide Kolledži (AKV) sõnul suurendavad riski suurendavad tegurid järgmist:

• isiklik anamneesis rinnavähk või kõrge riskiga kahjustus
• geneetilised tegurid, näiteks BRCA 1 või BRCA 2 geenimutatsioon
• kokkupuude rindkere kiirgusega lapsepõlves

Iga juhtum on erinev. Rinnavähi isikliku või perekondliku ajaloo tundmine ja selle arutamine arstiga võib aidata inimesel teada, millele tähelepanu pöörata.

Mida teha, kui märkate sümptomeid

Igaüks, kes märkab rinna muutust, mis areneb ilma selge põhjuseta, peaks pöörduma arsti poole, eriti kui muutused mõjutavad ainult ühte rinda. Paljudel juhtudel paljastab rutiinne sõelumine olulisi muudatusi.

Rinnavähk on väga ravitav, kui diagnoosimine toimub varases staadiumis. Regulaarne skriinimine võib selles aidata.

Alates 2019. aasta aprillist annab AKV neli soovitust keskmise rinnavähiriskiga naiste skriinimiseks ja muud suunised suurema riskiga inimestele.

Keskmise riskiga inimestele:

40–49-aastased naised peaksid oma arstilt küsima, kas nad peaksid rutiinset mammograafiat tegema.

50–74-aastased naised, kellel on keskmine risk, peaksid mammograafi tegema iga 2 aasta tagant.

Keskmise riskiga naised peaksid skriinimise lõpetama, kui nad saavad 75-aastaseks või kui nad loodavad elada veel kümme aastat või vähem.

Keskmise riskiga igas vanuses naised ei tohiks rinnavähi skriinimiseks kliinilist rinnanäärmekontrolli läbida.

Teised organisatsioonid, näiteks Ameerika Vähiliit, annavad erinevaid soovitusi. Iga inimene peaks oma arsti jaoks parimat strateegiat küsima.

Mida arst teeb

Inimestel on kasulik olla teadlik oma rinnast, et nad saaksid harjuda kõigi regulaarsete muutustega. Kui nad märkavad midagi ebatavalist, peaksid nad pöörduma oma arsti poole.

Nende visiidil võib arst kasutada ühte järgmistest meetoditest:

Kliiniline rindade eksam

AKV suunised ei soovita tavapärase sõeluuringu osana enam kliinilist füüsilist läbivaatust. See tähendab, et arst võib teostada füüsilise läbivaatuse, kui inimene kahtlustab muutust.

Inimene peab riided eemaldama keha ülemisest poolest.

Seejärel võib arst läbi viia:

Visuaalne kontroll: nad paluvad inimesel käed üles tõsta ja alla lasta, kuna see võib näidata erinevusi rindade suuruses ja kujus. Samuti otsivad nad lööbeid, lohke või nibude tühjenemist.

Manuaalne kontroll: arst kontrollib kogu rinna, kaenlaaluse ja rangluu kõrvalekallete ja kahtlaste tükkide olemasolu sõrmepadjadega. Samuti kontrollivad nad kõiki suurenenud lümfisõlmi.

Arst märgib kõik muudatused või ebatavalised tunnused ja võib soovitada täiendavaid uuringuid.

Muud testid

Arst võib soovitada mammograafiat.

Täiendavad testid hõlmavad järgmist:

Mammogramm: rinna röntgen.

Ultraheli: see ei hõlma kiirgust ja võib näidata üksikasjalikumat teavet kui mammogrammi või kinnitada mammogrammi tulemusi.

MRI: See võib anda üksikasjaliku pildi rinnast.

Biopsia: arst võtab nõela või muu seadme abil koe või vedeliku piirkonnast edasiste uuringute jaoks.

Kui arst soovitab neid uuringuid, ei tähenda see, et inimesel on rinnavähk. Paljudel juhtudel näitavad tulemused, et vähki pole.

Rindade anatoomia ja vähirisk

Rinna erinevate osade tundmine võib aidata inimestel mõista, kuidas vähk tekib ja levib.

Naisrind koosneb:

• keharasv (rasvkude)
• lobed
• lobulid
• piimakanalid
• lümfisõlmed
• veresooned

Rasvkude

Naisrind koosneb enamasti rasvkoest ehk keharasvast. Rasvkude ulatub rangluu küljest alla kaenla alla ja kogu rinnakorvi.

Rasvkude sisaldab ka närvirakke ja veresooni. See on oluline energia salvestamiseks ja vabastamiseks.

Lobe, lobules ja piimakanalid

Naisrinnal on tavaliselt 12–20 sektsiooni, mida nimetatakse lobedeks. Kõik need koosnevad väiksematest piimanäärmete piirkondadest, mida nimetatakse lobuliteks.

Piimakanalid ühendavad lobesid ja lobuleid ning need viivad piima nibusse. Rinnavähk mõjutab kõige tõenäolisemalt labasid, lobuleid ja piimakanaleid.

Lümfisoonte ja veresoonte süsteem

Rinna sees on lümfi- ja veresoonte võrk. Vaskulaarne süsteem koosneb veresoontest ja lümfisüsteem koosneb lümfikanalitest.

Need kaks süsteemi töötavad koos, et viia verd ja vedelikku rinnanäärmekudedesse ja tagasi keha.

Kui rinnavähk satub nendesse süsteemidesse, võib see liikuda kogu kehas, suurendades selle leviku või tagasituleku võimalust.

Lümfisõlmed on ubakujuliste rakkude klastrid, mis esinevad kogu lümfisüsteemis. Need on immuunrakud, mis toimivad filtritena. Nad on esimene koht, kus rinnavähk tõenäoliselt levib.

Kokkuvõte

Praeguste ravivõimaluste korral on inimesel, kellel on diagnoositud varajases staadiumis rinnavähk, 99% tõenäosus elada veel vähemalt 5 aastat.

Varajase diagnoosimise tagamiseks on oluline ära tunda kõik muutused rinnanäärmetes ja probleemid arsti poole pöörduda. Enamik rindade muutusi ei viita vähile, kuid seda tasub alati kontrollida.

K:

Arstid käskisid meil iga kuu rindade enesekontrolli teha. Kas nad seda enam ei soovita? Kui ei, siis miks mitte?

A:

Rinnavähi ametlik skriinimine ei hõlma enam eneseanalüüse. Inimeste jaoks on siiski väga oluline teada oma rindade välimust ja tunnetust oma rindade teadlikkuse tagamiseks. Nii saavad nad aru, mis on normaalne ja mis ebatavaline.

Varem tundus olevat hea mõte julgustada naisi igakuiseid rindade eneseanalüüse harjutama. Kuid see on osutunud ebaefektiivseks ja selle kahju kaalub üles kasu. Uuringud on näidanud, et need eneseeksamid põhjustasid neid regulaarselt praktiseerinud naistel rohkem teste ja valepositiivseid tulemusi kui naistel, kes seda ei teinud.

Kui inimene märkab oma rinna või rindade muutusi, peaks ta rääkima oma arstiga. Nad saavad kindlaks teha, kas täiendavad testid on vajalikud või mitte.

Christina Chun, MPH Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.