Eesnäärmevähi etapid ja väljavaated
Eesnäärmevähk on tavaline vähk. See mõjutab eesnääret, mis toodab sperma ja kaitseb sperma funktsiooni.
Eesnäärmevähk on meestel teine levinum vähk Ameerika Ühendriikides.
2019. aastal loodab Ameerika Vähiliit (ACS) eeldada, et umbes 174 650 inimesel on uus eesnäärmevähi diagnoos ja umbes 31 620 inimest sureb selle haiguse tõttu.
Eesnäärmevähi väljavaated on tavaliselt head. Varases staadiumis on see väga ravitav ja paljud inimesed saavad tõhusat ravi.
Etapid
Vähktõve, sealhulgas eesnäärmevähi, staadiumide määramiseks on erinevaid viise. Lavastus on see, kui arst otsustab, kui kaugele vähirakud on arenenud ja kui palju nad võivad olla levinud.
Vähk levis
Hinnangute kohaselt saab 2019. aastal eesnäärmevähi uue diagnoosi umbes 174 650 inimest.
Lihtsaim viis vähi staadiumiks on vaadata, kui kaugele see on algsest kohast levinud.
Lokaliseeritud vähk: vähirakud jäävad piirkonda, kus nad algasid. Sel juhul eesnäärmes.
Piirkondlik vähk: vähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse ja võib-olla ka lähedastesse lümfinäärmetesse, kuid mitte teistesse kehaosadesse.
Kaugevähk: vähk on levinud kogu kehas ja mõjutab teisi elundeid, näiteks kopse või maksa.
PSA ja Gleasoni skoor
Kaks muud olulist tegurit, mida arstid ja spetsialistid kasutavad vähirakkude hindamiseks, on eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) ja Gleasoni skoor.
PSA tase: PSA on valk, mis ilmneb vereringes kõrgemal tasemel, kui on probleeme eesnäärmega. Tavaliselt on PSA tase veres väga madal ja test ei suuda neid tuvastada. Kuid mõnel juhul, näiteks eesnäärmevähi korral, hakkab PSA tase tõusma.
Eesnäärmevähi skriinimisel kasutatakse PSA vereanalüüsi. Kui PSA tase on kõrge, võib arst soovitada täiendavaid uuringuid eesnäärmevähi olemasolu kindlakstegemiseks.
PSA tase võib tõusta veel mitmel põhjusel, sealhulgas seksuaalne stimulatsioon või infektsioon.
Hinne ja Gleasoni skoor: Erinevad vähirakkude tüübid toimivad erinevalt. Mõni tüüp või klass on agressiivsem ja võib kergemini levida. Gleasoni skoor ja hinne on erinevad näitajad, kuid mõlemad kajastavad kasvaja leviku tõenäosust ja seda, kui kiiresti see toimib. Kas biopsia või operatsioon võib määrata eesnäärmekudedes esinevate vähirakkude tüübid.
Ligi 50% meestest on 50-aastaseks saamisel haigus, mida nimetatakse eesnäärme intraepiteliaalseks neoplaasiaks (PIN). PIN on siis, kui eesnääret vooderdavates rakkudes on muutusi.
Kõrge klassi PIN-kood ei ole vähk, kuid rakud võivad tulevikus vähkkasvajaks muutuda. Sel põhjusel võib arst rakkude eemaldamiseks soovitada ravi.
Selle teine nimi on kartsinoom in situ. Siit saate selle etapi kohta lisateavet.
Etapid
Tervishoiutöötajad kasutavad numbreid ka vähi, sealhulgas eesnäärmevähi, kirjeldamiseks ja tuvastamiseks.
1. etapp: on vähirakke, kuid kasvaja on väike ja mõjutab ainult ühte piirkonda. Gleasoni skoorid ja PSA tasemed on madalad. Selles etapis ei pruugi olla märgatavaid sümptomeid. Rektaalse digitaalse uuringu (DRE) või ultraheli abil kasvajat ei avastata. PSA on alla 10. Hinderühm on 1 ja Gleasoni skoor on 6 või madalam. Rutiinne sõelumine võib selles etapis tuvastada vähki, mis võimaldab varajast ravi.
2. etapp: meditsiinilised testid ei pruugi kasvajat avastada, kuid selle etapi edenedes võib arst tuvastada muutusi DRE või rektaalse ultraheli ajal. Vähk ei ole levinud eesnäärmest kaugemale. PSA skoor on vahemikus 10–20. Varajane 2. staadiumi kasvaja on 1. aste, tõuseb 2. staadiumi hilisemates faasides 3. tasemele. Gleasoni skoor on 6, tõuseb 7 või 8.
3. etapp: vähk on levinud eesnäärmest kaugemale. See võib olla jõudnud seemnepõiekestesse, näärmetesse, mis eritavad vedelikku, mis aitab spermat moodustada. Kuid see ei ole jõudnud põie ega pärasoole. PSA võib olla mis tahes väärtus, kuid võib olla 20 või rohkem. Hinderühm on algul 1–4 ja 3. etapi lõpus koguni 9–10.
4. etapp: vähk on levinud teistesse piirkondadesse, sealhulgas läheduses asuvatesse elunditesse, nagu põis, pärasool või lümfisõlmed. See võib levida kaugetesse elunditesse, näiteks luudesse ja maksa. Kui eesnäärmevähk levib teistesse kehaosadesse, nimetatakse seda metastaatiliseks eesnäärmevähiks. Hinderühm, Gleasoni skoor ja PSA tase võivad olla ükskõik millised arvud.
Siit leiate lisateavet metastaatilise eesnäärmevähi kohta.
Sümptomid
Sümptomid ei pruugi eesnäärmevähi varases staadiumis ilmneda, kuid kasvaja võib hakata mõjutama inimese enesetunnet kasvades.
Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata järgmist:
- muutused urineerimisharjumustes
- veri uriinis või spermas
- erektsioonihäired
Igaüks, kes neid sümptomeid märkab, peaks küsima arstilt hinnangut.
Ravi
Eesnäärmevähi korral on sageli võimalik tõhus ravi, eriti kui inimene saab diagnoosi varajases staadiumis.
Kui testid näitavad eesnäärmevähi olemasolu, arutab arst ravivõimalusi inimesega. Otsust mõjutavad tegurid hõlmavad järgmist:
- vähi staadium ja raskusaste
- inimese vanus ja üldine tervislik seisund
- isiklikud eelistused
Valikute hulka kuuluvad:
Ettevaatlik ootamine: inimene osaleb regulaarsetes tervisekontrollides, et jälgida edasisi muudatusi.
Operatsioon: võib osutuda vajalikuks eesnäärme eemaldamine.
Keemiaravi: arstid määravad ravimeid, mis hävitavad vähirakke kas kogu kehas või kindlas piirkonnas. Keemiaravi on tõhus ravi, kuid see on suunatud nii tervetele kui ka ebatervislikele rakkudele ja võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kiiritusravi: see võib aidata vähendada kasvaja suurust ja hävitada vähirakud pärast operatsiooni. Meetodid hõlmavad välise kiirguskiire suunamist kahjustatud piirkonda või radioaktiivse materjali viimist piirkonda, kus esineb vähk.
Hormoonravi: Mõne vähi korral võib teatud hormoonide kõrge sisaldus soodustada vähi kasvu. Nende hormoonide blokeerimine võib kasvu aeglustada või peatada.
Immunoteraapia: vaktsiinravi võib suurendada immuunsüsteemi või suunata seda vähirakkude rünnakule.
Mõned uuemad ravimeetodid hõlmavad järgmist:
Krüoteraapia: see kasutab varajases staadiumis vähirakkude hävitamiseks väga külma temperatuuri.
Suure intensiivsusega fokuseeritud ultrahelravi: arst kasutab ultrahelilainete edastamiseks rektaalset sondi.Lained hävitavad vähirakud.
Prootonkiire kiiritusravi: see on veel üks kiiritusravi liik, mis on suunatud vähirakkudele.
Fotodünaamiline teraapia: see ühendab ravimi kasutamist laservalgusega vähirakkude hävitamiseks konkreetses piirkonnas.
Muud ravimeetodid võivad aidata sümptomeid hallata, näiteks valu leevendamine ja luude tugevdamiseks mõeldud ravimid.
Väljavaade
Eesnäärmevähi väljavaated on suurepärased, eriti kui arstid saavad seda varajases staadiumis diagnoosida.
Arvud aastatest 2008–2014 viitavad sellele, et eesnäärmevähi diagnoosiga isikul on järgmine võimalus ellu jääda vähemalt 5 aastat pärast diagnoosi:
- Lokaliseeritud - peaaegu 100%
- Piirkondlik - peaaegu 100%
- Kauge - 30%
- Üldiselt - 98%
Iga inimese tulemus sõltub siiski erinevatest teguritest. Nende hulka kuuluvad inimese vanus, üldine tervislik seisund, vähi tüüp jne.
Pärast ravi võib inimene vajada mõnda aega arsti külastamist. Arst jälgib PSA taset ja muid näitajaid, mis võivad viidata vähi kordumisele või taastumisele.
Raviplaani järgimine võib aidata inimesel tervena püsida.
Kuidas muutub PSA tase pärast eesnäärmevähi ravi? Siit saate teada.
Ülevaade
Eesnäärmevähk on levinud vähitüüp, mis mõjutab mehi. Neid on erinevaid, kuid üldine väljavaade on suurepärane, kui inimesel on varajane diagnoos.
Mehed ja kõik, kellele sündides määrati mees, peaksid oma arstilt küsima nende riskitaseme ja skriinimisvõimaluste kohta.
Arstid ei tea veel, kuidas üleminek mehelt naisele mõjutab eesnäärmevähi võimalusi, kuid see võib olla oht. Sel põhjusel peaks eesnäärmevähiga sündinud inimene jätkama eesnäärmevähi jälgimist.
Rutiinne skriining võib aidata eesnäärmevähki avastada varajases staadiumis, kui see on väga ravitav. Inimesed peaksid sõeluuringu osas oma arstiga rääkima.
K:
Mis vanuses peaksin alustama eesnäärmevähi skriinimist ja kui tihti peaksin seda tegema? Kas mu kindlustus katab selle?
A:
Millal sõeluuringut alustada, sõltub inimese riskiprofiilist, mis hõlmab vanust, rahvust ja perekonna ajalugu. Eesnäärmevähi fondi andmetel - mis järgib USA ennetavate teenuste töörühma (USPSTF) uuendatud skriiningusoovitusi alates 2017. aastast - on skriiningu vanus sõltuvalt teie riskist erinev.
USPSTF soovitab skriinimist järgmistes vanustes:
Christina Chun, MPH Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
