Meenutatud "kehakaalu ajalugu" võib ennustada südamepuudulikkuse riski
Vastavalt hiljutistele uuringutele võib vanemate täiskasvanute küsimine, kui palju nad kaalusid, ennustada nende südamepuudulikkuse riski.
Ideaalis oleks vanemaid inimesi ravivatel arstidel eluaegsest haigusloost täpne kaalulugu.
Tegelikkuses ei kipu tervisekaardid siiski inimestega kaasas olema, kui nad vahetavad oma esmatasandi arsti.
Pärast enam kui 6000 vanema täiskasvanu uurimist jõudsid MD Baltimore'i Johns Hopkinsi meditsiinikooli teadlased järeldusele, et lihtsalt vanematelt inimestelt küsimine, kui palju nad 20–40-aastaselt kaalusid, aitab ennustada nende südamepuudulikkuse riski.
"Ise teatatud eluaegne kaal," kirjutavad nad uuringu aruandes, mis ilmneb Ameerika Südameliidu ajakiri, "On madala tehnoloogiaga tööriist, mida saab hõlpsasti kasutada igas kliinilises kohtumises".
Kuigi see pole tõenäoliselt nii täpne kui kliiniliselt registreeritud kaal, leidsid nad, et enda teatatud kaal, mis ületab praeguse kehamassiindeksi (KMI), võib olla südamepuudulikkuse riski hea ennustaja.
Rasvumine ja südamepuudulikkus
Varasemad uuringud on näidanud, et mida rohkem aastaid inimesed rasvumisega veedavad, seda suurem on südamepuudulikkuse oht.
"Sellepärast," selgitab vanemuuringu autor dr Erin D. Michos, kes on meditsiini dotsent, "ei pruugi inimese kaalu mõõtmine vanemas eas kogu nende riskist rääkida."
On üha enam tõendeid selle kohta, et inimesed, kellel on alles hiljuti tekkinud ülekaalulisus, on üldiselt vähem ohus võrreldes nende kolleegidega, kellel on olnud ülekaalulisus, lisab ta.
Südamepuudulikkus, tuntud ka kui kongestiivne südamepuudulikkus, on raske seisund. See areneb siis, kui südamelihas järk-järgult nõrgeneb ja jäigastub, kuni see ei suuda keha elunditesse ja kudedesse pumbata piisavalt hapniku- ja toitaineterikast verd.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul on umbes 5,7 miljonil inimesel südamepuudulikkus Ameerika Ühendriikides, kus see seisund põhjustas 2009. aastal 1 üheksast surmast.
Ligikaudu pooled südamepuudulikkusega diagnoositud inimestest ei ela diagnoosimisest kauem kui 5 aastat.
Praktiline viis kaaluajaloo saamiseks
Südamehaiguste ja südamepuudulikkuse riski tavapärases hindamises ühendavad arstid kolesterooli, vererõhu, dieedi, KMI ja südame-veresoonkonna haiguste perekonna anamneesi näitajaid.
Dr Michos märgib, et kuigi vanematel täiskasvanutel on sellise hinnangu andmisel kasulik kasutada praegust BMI-mõõtmist, oleks kaaluloo omamine veelgi kasulikum.
Niisiis asus ta koos meeskonnaga uurima, kas rutiinse kliinilise hinnangu andmiseks võiks olla praktiline viis kaaluajaloo saamiseks.
Nad kasutasid ateroskleroosi mitmerahvuselise uuringu (MESA) andmeid 6437 inimese kohta, kes elasid USA kuues erinevas osariigis. Isikud, kellest 53 protsenti olid naised, olid uuringuga liitunud aastatel 2000-2002, kui nende keskmine vanus oli 62 aastat .
Etnilise koosseisu osas oli kohort umbes 39 protsenti valge, üle 26 protsendi afroameeriklane, 22 protsenti hispaanlane ja veidi üle 12 protsendi hiina-ameeriklane.
Uuringu alguses olid osalejad täitnud küsimustikud, milles küsiti nende kehakaalu kohta 20–40-aastaselt.
Keskmiselt 13-aastase jälgimise ajal toimus kokku viis isiklikku visiiti, mis hõlmasid kaalu mõõtmist.
Uurijad teisendasid kaalu mõõtmised KMI-ks, jagades kaalu kilogrammides kõrguse ruutu meetrites. Nad klassifitseerisid alla 25-aastased kehamassiindeksid normaalseks, 25–30 alla ülekaaluliseks ning 30 ja enam ülekaalulisuse vahemikku.
Kaalude ajalugu on seotud südamepuudulikkuse riskiga
Järelkontrolli ajal oli südamepuudulikkus tekkinud 290 isikul. Veel 828-l oli arteriaalse naastude kogunemise tõttu olnud südameatakk, insult või muu haigus või ta oli surnud ühe sellise seisundi tõttu.
Dr Michos ütleb, et nagu nad arvasid, oli seos kontrollvisiitidest tulenevate kehakaalu näitajate ja südamepuudulikkuse tekkimise riski vahel.
Iga 5 kilogrammi täiendava KMI ruutmeetri kohta suurenes südamepuudulikkuse tekkimise oht 34 protsenti. See toimus pärast muude võimalike riskitegurite, nagu suitsetamine, vanus, füüsiline koormus, diabeet ja vererõhk, arvestamist.
Edasine analüüs näitas aga ka seda, et 20-aastaselt ülekaalulisuse teatamine oli seotud südamepuudulikkuse riskiga, mis oli üle kolmekordse. 40-aastaselt ülekaalulisusest teatamine oli seotud kahekordse riskiga.
Need riskid olid võrreldavad nendega, kes teatasid, et nende kahe vanuse KMI on normaalses vahemikus.
Arstid peaksid küsima kaalu ajaloo kohta
Meeskond märgib, et enesearuandlus võib olla ebatäiusliku mälu suhtes kallutatud, kuid nad soovitavad, et enamikul vanematel täiskasvanutel on mõistlik võime meelde tuletada, kui palju nad kaalusid nooremana.
Nad pakuvad, et abi võib olla lihtsalt kaaluloo kohta küsimine. Ja kuigi rutiinsesse kliinilisse hindamisse on seda lihtne lisada, ei esita enamik arste seda küsimust.
Dr Michos nõuab täiendavaid uuringuid selle kohta, kuidas kõige paremini lisada enda teatatud kehakaalu ajalugu kliinilisse praktikasse ja elektroonilistesse tervisekaartidesse.
"Meie leiud rõhutavad tervisliku kaalu elukestva säilitamise olulisust, kuna suurem kumulatiivne kaal noorest täiskasvanust on südame tervisele riskantsem."
Dr Erin D. Michos
