Rasvumine: teadlased tuvastavad 4 alamtüüpi
Teadlased on rasvumist nimetanud epideemiaks ja paljud töötavad lahenduse väljatöötamise nimel kõvasti. Kuid kas on olemas üks vastus? Uued uuringud viitavad sellele, et rasvumine võtab erineva kuju ja sama lähenemine ei tööta kõigile.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) spetsialistid nimetavad rasvumist kui “ülemaailmset epideemiat”, millega tuleb tegeleda, kui tahame selle halbu tagajärgi ära hoida.
Rasvumine on paljude teiste terviseseisundite, sealhulgas II tüüpi diabeedi, südamehaiguste ja mitmesuguste vähitüüpide peamine riskitegur. Seetõttu on nii oluline leida efektiivne terapeutiline lähenemine.
Uue uuringu autorid, mis hõlmasid tuhandete ülekaaluliste inimeste andmeid, hoiatavad, et selle ravimiseks pole - ja võib-olla - ühtegi parimat viisi.
Teadlased - Browni ülikoolist Providence'is, RI-s - on leidnud neli erinevat rasvumise alamtüüpi ja need võivad erinevatele lähenemistele paremini reageerida.
"Ülekaalulisuse jaoks pole tõenäoliselt ühte maagilist kuuli - kui on võluväel, on see erinevatel inimrühmadel erinev."
Peaautor prof Alison Field
Üleskutse personaalsemale lähenemisviisile
Prof. Field - kes juhib Browni epidemioloogiaosakonda - on püüdnud rasvumise paremaks klassifitseerimiseks. Tema hinnangul on praegune diagnoos liiga lai ja nõuab paremat eristamist. See võimaldaks arstidel individuaalselt välja selgitada õige ravi.
"Seal on tõeliselt mitmekesine segu inimestest, kes paigutatakse ühte rühma," ütleb teadlane ja lisab: "Laps, kes saab 5-aastaseks saades väga rasvunud, on väga erinev sellest, kes aja jooksul järk-järgult kaalus juurde võtab ja vanuses 65 on rasvunud. "
"Peame tunnistama seda mitmekesisust, sest see võib aidata meil välja töötada isikupärasemaid lähenemisviise rasvumise ravimiseks," rõhutab ta.
Uued leiud, mis ilmuvad ajakirjas Rasvumine, tuleneb 2488 osaleja andmete analüüsist, kes olid rasvumise tõttu läbinud bariaatrilise (kaalulangus) operatsiooni.
Osalejad olid läbinud maovähendusoperatsiooni või mao sidumisoperatsiooni ajavahemikul 2006. aasta märtsist kuni 2009. aasta aprillini. Uurijad värbasid nad bariaatrilise kirurgia pikisuunalise hindamise kaudu.
Rasvumise 4 alamtüüpi
Autorid vaatasid teiste bioloogiliste tegurite kõrval osalejate psühholoogilisi muutujaid, sealhulgas söömisharjumusi, samuti nende kehakaalu ajalugu ja hormoonide taset.
Prof Fieldi sõnul oli see esimene uuring, mis hõlmas nende psühholoogiliste elementide analüüsi.
Teadlased suutsid andmete analüüsimiseks tuvastada neli erinevat rasvumisega inimeste rühma, kasutades spetsiaalset statistilist meetodit.
Enne operatsiooni oli esimesse rühma kuuluvate inimeste veresuhkru (suhkru) tase kõrge ja kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterooli tase madal, mida nimetatakse “heaks kolesterooliks”, kuna see aitab kõrvaldada liigseid rasvamolekule.
Koguni 98 protsendil selle rühma isikutest oli diabeet.
Teise rühma kuuluvatel inimestel oli toitumishäired häiritud. Vastavalt järeldustele:
- 37 protsenti selle grupi inimestest tegelesid liigsöömisega.
- 61 protsenti teatas, et tunneb söögikordade vahel suupistete üle kontrolli puudumist.
- 92 protsenti ütles, et nad sõid siis, kui neil polnud nälga.
Prof Field leidis, et kolmanda rühma omadused olid üllatavad. Mis puutub ainevahetusse, siis selle rühma inimestel olid üsna keskmised rasvumisele vastavad profiilid. Küll aga teatasid nad häiritud söömise väga madalast tasemest - vaid 7 protsenti ütles, et nad söövad nälja puudumisel.
"Huvitav on see, et ükski teine tegur ei eristanud seda rühma teistest klassidest," kirjutavad teadlased.
Neljanda rühma inimesed teatasid, et on lapsena diagnoosinud rasvumise. Keskmiselt oli selle rühma inimeste kehamassiindeks (KMI) 18-aastaselt 32. See oli kõrgeim rühmade seas, kus sama vanuse keskmine kollektiivne keskmine oli umbes 25.
Neljanda rühma liikmetel oli vahetult enne operatsiooni kõrgeim keskmine KMI, 58, ka. Teiste rühmade inimeste keskmine BMI oli 45, registreeritud samas punktis.
Üldised klassifikatsioonid kahjustavad tulemusi
Vaadates kolme esimese operatsioonijärgse aasta andmeid, märkasid teadlased, et naised olid keskmiselt kaotanud 30 protsenti operatsioonieelsest kaalust, mehed aga 25 protsenti.
Rühmade kaupa eristamisel leidis meeskond, et teise ja kolmanda rühma osalejad said bariaatrilisest kirurgiast kõige suuremat kasu.
Täpsemalt kaotasid operatsioonieelse kaalu kõige rohkem häiritud toitumisharjumustest teatatud osalejad - mehed keskmiselt 28,5 protsenti ja naised keskmiselt 33,3 protsenti.
Need leiud viisid prof Field ja tema kolleegid rõhutama rasvumisega inimeste õigesti klassifitseerimise olulisust selle asemel, et rühmitada nad kõik samasse ebaselgesse kategooriasse.
"Üks põhjus, miks meil pole ülekaalulisuse uurimise valdkonnas tugevamaid järeldusi, on see, et klassifitseerime kõik need inimesed samadeks," märgib juhtiv autor.
"Võib juhtuda, et rasvumise ennetamiseks või raviks on olemas mõned uskumatult tõhusad strateegiad," lisab ta, "kuid kui te segate eri rühmade patsiente kokku, siis see lahjendab mõju."
