Ketamiini ninasprei võib depressiooniga kiiresti võidelda
Inimestele, kes kogevad raske depressiooni kõige tõsisemaid sümptomeid ja kellel on suur enesetapurisk, võib kohese toimega ravi vähemalt lühiajaliselt kõike muuta. Kuid traditsiooniliste antidepressantide sisselülitamine võtab kaua aega. Kas silmapiiril on tõhusam ravi?
Ameerika Suitsiidiennetusfond märgib, et enesetapp on 10. peamine surmapõhjus Ameerika Ühendriikides ja igal aastal sureb enesetapu tõttu masendavalt 44 965 inimest.
Nad lisavad ka, et päevas on keskmiselt 123 enesetappu. Eelmisel aastal avaldatud uuring hoiatas, et registreeritud depressioonijuhtumid on USA-s kasvamas
Kõik see nõuab paremaid ennetusstrateegiaid ja ka tõhusamat ravi depressiooni korral.
Jansseni teadus- ja arendustegevuse ning Jansseni teadusküsimuste teadlased, kelle asukoht on Titusville, NJ, ja San Diego, CA, on koostöös kolleegidega Yale'i meditsiinikoolist New Havenis, CT, uurinud inimeste jaoks kiirema toimega ravimit "Otsese enesetapuriskiga".
Esimene autor Dr.Carla Canuso ja tema kolleegid viisid hiljuti läbi ideekontrolli II faasi topeltpimeda uuringu, milles testiti esketamiini ninasprei efektiivsust isikutele, kes vajavad kiiret depressiooni ja enesetapumõtete sümptomeid.
Esketamiin on ketamiini molekulide tüüp, millel on anesteetilised ja antidepressandid. Erinevalt ketamiinist näib see siiski kaasavat vähem kõrvaltoimeid - näiteks hallutsinatsioone -, mistõttu on see potentsiaalne kandidaat raske depressiooni raviks.
Uus uuring, mille tulemused on avaldatud aastal American Journal of Psychiatry, viitab sellele, et see uudne ninasprei annab lühiajalisi häid tulemusi suure enesetapuriskiga inimestele.
Kiire ja tõhus uustulnuk?
II faasi uuringus töötasid teadlased 68 raske depressiooni sümptomitega osalejaga, kes jagunesid juhuslikult kahte rühma: ühele rühmale määrati ravi esketamiini pihustiga ja teisele platseebot.
Vabatahtlikud võtsid määratud ravi kaks korda nädalas 4 nädala jooksul. Kõik osalejad jälgisid uuringu vältel oma tavapärast depressiooniteraapiat.
Dr Canuso ja meeskond jälgisid määratud ravi mõju kolmes etapis: 4 tundi, 24 tundi ja 25 päeva pärast esmast manustamist.
Isikutel, kellele määrati esketamiini ninasprei, ilmnes depressioonisümptomite märkimisväärne paranemine 4 ja 24 tundi pärast ravi, võrreldes platseebogrupi osalejatega.
Sarnaselt täheldati esketamiini pihustamisrühmas osalejate enesetapumõtete olulist paranemist 4 tunni pärast, kuid mitte 24 tunni pärast. Samuti ei täheldatud 25-päevase tähise korral mingeid eeliseid.
Võimalike kõrvaltoimete jälgimisel märkisid dr Canuso ja tema kolleegid, et esketamiini võtnud inimeste kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid iiveldus, pearinglus, dissotsiatsioon ja peavalud.
Neid tulemusi arvesse võttes väidavad teadlased, et intranasaalne esketamiin võib olla elujõuline ja kasulik ravi inimestele, kellel on kõrge enesetapurisk, kuna traditsiooniliste antidepressantide sisselülitamiseks võib kuluda 4–6 nädalat.
Dr Canuso ja meeskond tunnistavad täiendavate uuringute vajalikkust, arvestades võimalikku ohtu, et see ninasisene pihusti võib viia mõned inimesed ketamiini liigkasutusse.
Lõpuks on teadlaste eesmärk selle ravimi turule toomine, kuid kõigepealt tuleb pihusti enne selle faasi loojate Toidu- ja Ravimiametilt (FDA) taotleda III faasi uuringut.
Lisaks on muret tekitanud asjaolu, et uuringut rahastas Jansseni teadus- ja arendustegevus - Johnsoni ja Johnsoni katuse all tegutsev farmaatsiaettevõte.
Üks mure on see, et ravim võidakse turule lasta enne, kui kõiki selle võimalikke riske on asjakohaselt hinnatud. Veel üks mure on see, et selle rahaline maksumus pärast vabastamist võib olla liiga kõrge, mistõttu see jääb mõnele seda vajavale patsiendile kättesaamatus kohas.
