Kuidas on haridus seotud Alzheimeri arenguga?
Aastaid uskusid spetsialistid, et inimestel, kes õppisid rohkem ja hoidsid oma aju aktiivsemalt, oli madalam dementsuse risk. Mõned hiljutised uuringud on selle ideega vastuolus olnud. Niisiis, kuidas on haridus seotud Alzheimeri tõve arenguga, kui üldse?
Lähiminevikus on teadlased väitnud, et inimestel, kes jätkavad haridusteed kogu elu, on väiksem risk Alzheimeri tõve tekkeks, mis on kõige tavalisem dementsuse vorm ja mida iseloomustab peamiselt progresseeruv mälukaotus.
Sel aastal avaldatud uuringud ei leidnud aga selle järelduse toetuseks tõendeid.
Kõrge haridustase peaks suurendama inimese kognitiivset reservi, mis viitab aju võimele kognitiivseid funktsioone säilitada ja säilitada, hoolimata kahjustustest.
Kõrge kognitiivne reserv peaks toimima kaitsevahendina kognitiivsete häirete eest, mis võivad inimese vananedes tekkida loomulikult. Kuid kas see on tõesti tõhus Alzheimeri tõve arengu ennetamisel või aeglustamisel?
Uus uuring, mille viis läbi dr Rebecca Gottesman, Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikoolist Baltimore'is, MD, ja kolleegid, pole leidnud seost inimese keskealise kognitiivse reservi ja madalama Alzheimeri tõve riski vahel.
Uuring kinnitab siiski, et kõrgema haridustasemega inimesed võivad jääda kognitiivselt funktsionaalseks kauem, puhtalt tänu sellele, et nende “reservi” ammendumine võtab kauem aega.
Uurijad teatavad oma avastustest uuringu dokumendis, mis ilmub Journal of Alzheimeri tõbi.
Teadlased hoiatavad sellest hoolimata, et nende uuringus on vaadeldud ainult seoseid, mitte seoseid põhjuse ja tagajärje vahel.
"Meie uuring oli mõeldud suundumuste otsimiseks, mitte põhjuse ja tagajärje tõestamiseks," selgitab dr Gottesman, kes lisab siiski, et "meie uuringu peamine järeldus on see, et nooremana on kokkupuude haridusega ja parem kognitiivne jõudlus aitavad mõnda aega kognitiivseid funktsioone säilitada, isegi kui see haiguse kulgu tõenäoliselt ei muuda. "
Haridus ‘ei mõjuta’ langustaset
Meeskond analüüsis ateroskleroosiriski kogukondades (ARIC) uuringus kogutud andmeid, mis sisaldasid teavet peaaegu 16 000 osalejalt, kes olid uuringu alguses terved ja liitusid ARIC-iga keskel aastatel 1987-1989.
Uurijad jälgisid osalejate tervislikku arengut umbes 2 aastakümmet, kuni vabatahtlikud olid keskmiselt 76-aastased. Osalejate koguarvust oli umbes 57% naisi ja 43% pidas afroameeriklasi.
Praeguses uuringus keskendusid teadlased 331 osalejale, kellel ei olnud algstaadiumis dementsust, kelle kohta neil olid PET (aju pildistamine) andmed.
Nendest osalejatest 54-l ei olnud keskkooliharidust, 144 oli lõpetanud keskkooli või omandanud üldhariduse arendamise (GED) diplomi ja 133 oli käinud mõnes kolledžis või saanud muud tüüpi täiendõpet.
Need osalejad nõustusid läbima täiendavad MRI ja PET-uuringud, et teadlased saaksid hinnata beeta-amüloidi taset ajus. Mürgised beeta-amüloidsed naastud, mis häirivad ajurakkude suhtlemist, on iseloomulikud Alzheimeri tõvele.
Lisaks hindasid teadlased osalejate kognitiivset funktsiooni vanuses 65–84.
Teadlaste analüüs näitas, et kõrgema ametliku haridustasemega inimestel, mis hõlmavad kõrgkooli või erialast koolitust, olid kõrgemad kognitiivsete funktsioonide skoorid - olenemata beeta-amüloidi kogusest ajus - võrreldes eakaaslastega, kellel oli madalam haridustase ja igasugune summa beeta-amüloidi sisaldus ajus.
Need tulemused näitavad, et kuigi kõrgem haridustase on seotud paremate kognitiivsete funktsioonidega kauem, pole need seotud inimese riskiga Alzheimeri tõveks areneda.
Andmete eraldamisel osalejate rahvuse põhjal märkisid teadlased ka, et hilisema elu paremate kognitiivsete funktsioonide skooriga valgetel osalejatel oli beeta-amüloidi taseme tõus 40% madalam.
Aafrika-Ameerika osalejate seas leidsid nad sama mustri, ehkki see oli vähem rõhutatud - kõrgema hilisema elu kognitiivsete funktsioonide skooriga inimestel oli beeta-amüloidi kõrgenenud risk 30% madalam.
"Meie andmed näitavad, et rohkem haridust näib olevat kognitiivse reservi vormis, mis aitab inimestel algtasemel paremini hakkama saada, kuid see ei mõjuta inimese tegelikku langust."
Dr Rebecca Gottesman
"See muudab õpingud keeruliseks, kuna kellelgi, kellel on hea haridus, ei pruugi eksperimentaalse ravi eelised olla tõenäolisemad, kuna neil läheb juba hästi," selgitab dr Gottesman.
Arvestades seda olukorda, väidab dr Gottesman, et Alzheimeri tõve ravimeetodeid arendavad teadlased peaksid püüdma leida ja seejärel sihtida haigusseisundi individuaalseid markereid, kohandades nii oma lähenemisviisi iga patsiendi jaoks.
Veelgi enam, ta usub, et väärtuslikuma teabe pakkumiseks peaksid Alzheimeri uuringud uurima inimeste kognitiivseid tulemusi kogu pikema uurimisperioodi jooksul, selle asemel, et hinnata seda ainult ühel ajahetkel.
