Alkoholi tarvitamise häire: samm parema ravi poole?
Meeleoluhäired ja alkoholi tarvitamise häired on mõlemad raskesti ravitavad. Värskes uuringus jõuti järeldusele, et kaubanduslikult saadaval olev kemikaal võib mõlemas seisundis osalevat rada positiivselt mõjutada.
Arst diagnoosib alkoholi tarvitamise häire (AUD), kui inimese alkoholi tarvitamine muutub sunniviisiliseks.
AUD-iga inimene tunneb suurt isu alkoholi järele ja kui seda pole veel tarvitatud, tunneb ärajätunähte.
Riikliku alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi instituudi andmetel on USA-s AUD-ga umbes 16 miljonit inimest.
Meeleoluhäired, sealhulgas depressioon ja bipolaarne häire, on sageli seotud AUD-ga, kuid on veelgi levinumad. Riikliku vaimse tervise instituudi hinnangul mõjutasid meeleoluhäired ajavahemikul 2016-2017 9, 7 protsenti täiskasvanutest USA-s.
AUD ja meeleoluhäired
AUD-i ja meeleoluhäirete seoseid kirjeldati aastakümneid tagasi. Põhjuse ja tagajärje lahutamist on olnud aga keeruline: Liigses koguses alkoholi tarvitamine võib põhjustada depressioonitaolisi sümptomeid ja kuna alkohol muudab meeleolu, ravivad mõned meeleoluhäiretega inimesed end alkoholiga.
Hiljuti asusid Portlandi Oregoni tervise- ja teadusülikooli teadlased uurima uusi lähenemisviise AUD-le. Täpsemalt uurisid nad tsinki siduvat retseptorit nimega G-valguga seotud retseptor 39 (GPR39), mille teadlased olid varem seostanud depressiooniga.
Uue uuringu taga olnud teadlased avaldasid oma tulemused ajakirjas Neuropsühhofarmakoloogia.
Mõned inimesed tarvitavad alkoholi liigselt sagedamini kui teised; need inimestevahelised erinevused pole inimestele omased. Näiteks uurisid autorid eelmises uuringus reesusemakakkide mõju.
Teadlased näitasid, et reesusmakakad, millel on loomulik kalduvus rohkem alkoholi tarvitada, vähendasid GPR39 aktiivsust. Nad esitasid teooria, et GPR39 aktiivsust suurendav ühend võib vähendada alkoholi tarbimist.
GPR39 taasaktiveerimine
Oma aimduse testimiseks kasutasid teadlased kaubanduslikult saadaval olevat kemikaali TC-G 1008, mis seondub GPR39-ga ja aktiveerib selle. Seda ainet hiirtele andes leidsid nad, et see vähendas oluliselt hiirte tarbitud alkoholi hulka.
Tegelikult langes alkoholi tarbimine 47 protsenti. Teadlased märkisid ka, et ravim ei muundanud loomade käitumist ega vähendanud üldist vedeliku tarbimist.
Oluline on, et korduvad annused hoidsid alkoholi tarbimise madalamal tasemel. Autorid näitasid ka, et kui TC-G 1008 süsteemist välja voolati, taastati alkoholi tarbimine selle eeltöötluse tasemel.
Lisaks märkisid teadlased, et GPR39 suurenenud aktiivsus korreleerus glutamaadi aktiivsuse suurenemisega aju osas, mida nimetatakse nucleus accumbensiks.
Glutamaat on peamine aju ergutav neurotransmitter ajus ning preemia ja tugevdusega seotud tuum accumbens on varem olnud seotud alkoholi väärkasutamisega.
Autorid usuvad, et TC-G 1008 mõju alkoholi tarbimisele võib olla tingitud ergastuse ja pärssimise taseme muutustest accumbens tuumas.
"Uuringus rõhutatakse liigidevaheliste lähenemisviiside kasutamise tähtsust asjakohaste ravimite tuvastamiseks ja testimiseks alkoholi tarvitamise häire raviks."
Vanemautor Rita Cervera-Juanes, Ph.D.
Laborist inimeseni
Järgmine etapp on muidugi selle mehhanismi uurimine inimestel. Juba praegu uurivad teadlased AUD-ga inimeste ajukude.
Põhjused, miks sõltuvus ilmneb mõnel isikul ja mitte, on mitmekesine ja põimunud; varased kogemused, psühholoogilised jooned, traumaatilised elusündmused ja geneetiline vastuvõtlikkus on kõik kokku kootud.
Uimasti leidmine, mis võib need ahelad lahti harutada ja AUD eemaldada, on uskumatult ebatõenäoline; Siiski oleks teretulnud leida ühend, mis võiks vähemalt eemaldada mõned AUD-ga seotud tungid.
Autorid loodavad, et GPR39 moduleerimisega võivad nad leida uusi viise AUD ja meeleoluhäirete raviks. Kuna mõlemat tüüpi haigusi on raske tõhusalt ravida, on uute võimalike uurimisvõimaluste leidmine põnev.
Nagu Cervera-Juanes järeldab: „Leiame uudseid sihtmärke, mille jaoks on juba saadaval ravimeid ja neid saab kasutada teiste vaevuste raviks. Alkoholismi puhul on see tohutu, sest praegu on vaid käputäis [U.S. Toidu- ja Ravimiamet (FDA)] - heaks kiidetud ravimid. ”
