Gabapentin: Mida teada
Gabapentiin on krambivastane ravim, mis aitab epilepsiaga inimestel krampe kontrollida. Mõni gabapentiini vorm võib ravida ka rahutute jalgade sündroomi või teatud tüüpi närvivalusid.
Tundub, et gabapentiin toimib aju elektrilise aktiivsuse muutmisega ja närvirakkude vahel sõnumeid edastavate neurotransmitteritena nimetatavate kemikaalide aktiivsusega.
Gabapentiini kaubamärkide hulka kuuluvad Horizant, Gralise ja Neurontin. Ravim on saadaval kapslite, tablettide või vedelal kujul.
Selles artiklis kirjeldame gabapentiini kasutamist, annuseid ja kõrvaltoimeid. Uurime ka sellega seotud riske ja muid ohutusalaseid kaalutlusi.
Kasutab
Gabapentiini esmane kasutusala on krampide ennetamine või kontrollimine. See toimib rahustades närvide aktiivsust, et vähendada krampide intensiivsust või esinemist.
Lapsed ja täiskasvanud saavad seda ravimit võtta. Neurontini kaubamärk võib ravida epilepsia ühte vormi juba 3-aastastel lastel.
Mõned inimesed võtavad epilepsia sümptomite kontrollimiseks koos gabapentiiniga muid ravimeid.
Gabapentiin võib aidata vähendada ka herpesejärgset neuralgiat, põletavat või torkivat närvivalu, mis on vöötohatise tavaline komplikatsioon.
Vastavalt 2017. aasta ülevaatele võib suukaudne gabapentiin minimaalses päevases annuses 1200 milligrammi vähendada vöötohatisest või diabeedist tulenevat mõõdukat või tugevat närvivalu.
Laiendatud vabanemisega gabapentiini (Horizant) tabletid võivad ravida rahutute jalgade sündroomi (RLS), seisundit, mida iseloomustavad ebamugavad aistingud jalgades ja tugev või vastupandamatu soov alajäsemeid liigutada.
2016. aasta uuring viitab sellele, et gabapentiin koos oksükontiiniga, opioidide valuvaigistiga, suudab valu kontrollida ja tõsta raskekujulise vähivaluga inimeste elukvaliteeti. Kuid tavaliselt ei määra arstid gabapentiini selleks otstarbeks.
Annustamine
Gabapentiini õige annus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- gabapentiini tüüp ja kaubamärk
- toote tugevus
- tingimus
- inimese neerufunktsioon
- nende kehakaal, vanus ja üldine tervislik seisund
Igapäevaste annuste arv, tunnid, mis annuste vahel peaksid mööduma, ja gabapentiini võtmise aeg on inimestel erinev.
Inimene peaks võtma gabapentiini teatud vorme koos toiduga, kuid teiste vormide jaoks on see tarbetu.
Igaüks, kes määras RLS-i jaoks gabapentiini kaubamärgi Horizant, peaks seda võtma ainult õhtul või öösel.
Mõned kaubamärgid või annused nõuavad inimeselt tablettide poolitamist. Kasutage teist poolt alati järgmise annusega või nii kiiresti kui võimalik.
Ärge kunagi purustage ega närige pikendatud vabanemisega gabapentiini tablette - neelake need alati tervelt alla.
On oluline võtta ainult gabapentiini soovitatud annus ja mitte jätkata selle kasutamist kauem kui ette nähtud. Kui inimene jätab annuse vahele, peaks ta järgima märgistamise juhiseid või kutsuma nõu apteekrilt.
Kõrvalmõjud
Pildikrediit: Rachel Demsick, 2013
Gabapentiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. 2017. aasta ülevaate kohaselt olid need mõjud gabapentiini võtnud inimestel veidi sagedamini kui platseebo.
Kõige levinumad kõrvaltoimed, mis esinesid 10 protsendil gabapentiini kasutajatest, olid:
- pearinglus
- unisus
- veepeetus (käte, käte, jalgade ja jalgade turse)
- probleemid kõndimisega
Tõsised kõrvaltoimed ei olnud levinud ja olid samad platseebot saanud patsientidel.
Lapsed ja vanemad täiskasvanud võivad gabapentiini kõrvaltoimete suhtes olla kõige vastuvõtlikumad. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- selja- või rinnavalu
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
- oksendamine
- kõht korrast ära
- suurenenud söögiisu ja kehakaalu tõus
- udune nägemine
- verevalumid
- meeleolu muutused
- külmavärinad
- köha
- väsimus
- palavik
- gripi- või külmetuslaadsed sümptomid
- kähedus ja suukuivus
- mälukaotus
- suuhaavandid
- õhupuudus
- kurguvalu ja näärmete turse
- värisedes
- kuseteede probleemid
- nõrkus
- kontrollimatu silmade veeretamine
Lastel on mõned levinumad kõrvaltoimed järgmised:
- ärevus, depressioon või muud meeleolu muutused
- käitumisprobleemid
- muutused soorituses koolis
- hüperaktiivsus
- keskendumise puudumine
Gabapentiini võtvad inimesed peaksid rääkima oma arstidega kõigist tekkivatest kõrvaltoimetest, eriti kui need on rasked, püsivad või süvenevad.
Tõsise või allergilise reaktsiooni sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole. Need sisaldavad:
- hingamisraskused
- äärmine pearinglus
- palavik
- nõgestõbi
- lööve
- tugev nõrkus
- näo, huulte, keele või kõri turse
- naha või silmade kollasus (ikterus)
Inimesed võivad teatada kõrvaltoimetest Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiametile (FDA) numbril 1-800-FDA-1088 või aadressil https://www.fda.gov/safety/medwatch.
Ohutus ja riskid
Gabapentiini võtvad inimesed peaksid olema teadlikud järgmistest:
Suitsiidimõtete või -käitumise oht
Mõnedel inimestel tekivad gabapentiini või teiste krambivastaste ravimite võtmisel enesetapumõtted või enesetapukäitumine.
Kui inimene või tema lähedane märkab meeleolu või käitumise muutusi, peaks ta viivitamatult ühendust võtma arstiga.
Koostoimed teiste ravimite ja ainetega
Gabapentiin võib suhelda teiste retseptiravimite või käsimüügiravimite, vitamiinide ja taimsete toidulisanditega.
Enne gabapentiini võtmist andke arstile kindlasti täielik loetelu praegustest ravimitest ja toidulisanditest.
2017. aasta ülevaate tulemused näitavad, et peamised ravimiga koostoimed on järgmised:
- kofeiin, mida leidub tees, kohvis ja koolas
- etakrüülhape, diureetikum
- losartaan, kõrge vererõhu ravim
- magneesiumoksiid, mineraalne lisand ja antatsiid
- meflokviin, malaariavastane ravim
- morfiin, opioidsed valuvaigistid
- fenütoiin, krambivastane ravim
Kui gabapentiin põhjustab unisust, rääkige enne teiste ravimite kasutamist, mis võivad samuti põhjustada unisust, sealhulgas:
- ärevusevastased ravimid
- antidepressandid
- antihistamiinikumid
- külmetus- ja gripiravimid
- lihaslõõgastid
- narkootikumid (valuvaigistid)
- unerohud
Muude terviseseisundite olemasolu
Gabapentiini ohutu võtmise tagamiseks peaks inimene oma arstile teatama, kui tal on või on kunagi olnud:
- hingamisprobleemid
- depressioon või muud vaimse tervise häired
- diabeet
- dialüüsravi
- narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamise probleemid
- südamehaigus
- neeruhaigus
- maksahaigus
- krambid (kui gabapentiini võetakse krampidega mitteseotud seisundite korral)
Riskid raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal
Rasedad või rasestuda kavatsevad inimesed peaksid enne gabapentiini võtmist oma arstile sellest teatama.
Rasedad naised peaksid ravimit võtma ainult siis, kui see on hädavajalik. Siiski on oluline kontrollida ka krampe raseduse ajal.
Ärge alustage ega lõpetage gabapentiini võtmist krampide kontrollimiseks enne arstiga rääkimist, kes hindab võimalikke riske ja eeliseid.
Gabapentiin eritub rinnapiima, kuid selle mõju imikutele pole teada. Parim on seda küsimust enne rinnaga toitmist arstiga arutada.
Uimastiallergia potentsiaal
Gabapentiini allergiaga inimesed ei tohiks seda ravimit võtta.
Samuti võib ravim sisaldada muid koostisosi, mis võivad mõnedel inimestel põhjustada allergia sümptomeid. Enne gabapentiini võtmist arutage arstiga kõiki ravimite ja toiduallergiaid.
Muud ohutusega seotud kaalutlused
Kuna gabapentiin võib põhjustada unisust, peaks igaüks, kes seda ravimit võtab, olema autojuhtimisel või masinatega töötamisel ettevaatlik.
Ärge võtke antatsiide 2 tunni jooksul pärast gabapentiini võtmist, kuna antatsiidid vähendavad keha võimet ravimit omastada.
Gabapentiini kasutamise ajal peaksid inimesed hoiduma alkoholist või piirama nende tarbimist, kuna on kõrvaltoimete oht.
Ära viima
Arstid määravad krampide kontrollimiseks, RLS-i raviks ja närvivalude vähendamiseks gabapentiini.
Saadaval on mitut tüüpi gabapentiini ja erinevad vormid võivad ravida erinevaid meditsiinilisi probleeme.
Õige annus varieerub sõltuvalt seisundist ja muudest teguritest. Arst saab kõige paremini nõustada ravimite koostoimeid ja muid ohutusega seotud kaalutlusi.
Kuigi gabapentiin võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, ei esine paljudel inimestel tõsiseid kõrvaltoimeid.
