Kõik, mida peate teadma vertiigo kohta
Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.
Vertiigoga inimesel on peapöörituse tunne. Vertiigo on paljude seisundite sümptom. See võib juhtuda siis, kui on probleeme sisekõrva, aju või sensoorsete närvide rajaga.
Pearinglus, sealhulgas peapööritus, võib esineda igas vanuses, kuid see on levinud 65-aastastel ja vanematel inimestel.
Vertiigo võib olla ajutine või pikaajaline. See võib ilmneda raseduse ajal või kõrvapõletiku sümptomina. Inimesed, kellel on sisekõrva häire, näiteks Ménière'i tõbi, kogevad mõnikord ka peapööritust.
Mis on vertiigo?
Vertiigoga inimesel võivad tekkida tasakaaluhäired ja peapööritus.
Vertiigo on pöörleva peapöörituse tunne, nagu oleks tuba või ümbritsev keskkond inimese ümber ringiratast. Paljud inimesed kasutavad seda terminit kõrgushirmu kirjeldamiseks, kuid see pole õige.
Vertiigo võib juhtuda siis, kui inimene vaatab suurelt kõrguselt alla, kuid tavaliselt viitab see ajutistele või kestvatele peapööritustele, mis tekivad sisekõrva või aju probleemide tõttu.
See pole haigus, vaid sümptom. Vertiigo võivad põhjustada paljud erinevad seisundid.
Sümptomid
Vertiigo põdeval inimesel on tunne, nagu pea või ümbritsev ruum liiguks või pöörleks.
Vertiigo on sümptom, kuid see võib põhjustada või ilmneda ka teiste sümptomitega.
Need võivad hõlmata järgmist:
- tasakaalu probleemid
- peapööritus
- liikumishaiguse tunne
- iiveldus ja oksendamine
- helin kõrvas, mida nimetatakse tinnituseks
- täiskõhutunne kõrvas
- peavalud
- nüstagm, mille korral silmad liiguvad kontrollimatult, tavaliselt küljelt küljele
Põhjused
Erinevad seisundid võivad põhjustada vertiigo, mis tavaliselt hõlmab kas sisekõrva tasakaaluhäireid või probleeme kesknärvisüsteemiga.
Vertiigo tekkeni viivad seisundid hõlmavad järgmist.
Labürindiit
See häire võib juhtuda, kui infektsioon põhjustab sisekõrva labürindi põletikku. Selle piirkonna sees on vestibulokokleaarne närv.
See närv saadab ajju teavet pea liikumise, asendi ja heli kohta.
Peale peapöörituse koos peapööritusega võib labürindiidiga inimesel esineda kuulmislangus, tinnitus, peavalu, kõrvavalu ja nägemishäired.
Lisateave labürindiidi kohta.
Vestibulaarne neuriit
Infektsioon põhjustab vestibulaarset neuriiti, mis on vestibulaarse närvi põletik. See sarnaneb labürindiidiga, kuid see ei mõjuta inimese kuulmist. Vestibulaarne neuriit põhjustab vertiigo, mis võib kaasneda ähmase nägemise, raske iivelduse või tasakaalust väljasoleku tundega.
Kolesteatoom
See vähivähk ei kasva keskkõrvas, tavaliselt korduva nakkuse tõttu. Kui see kasvab kuulmekile taha, võib see kahjustada keskkõrva kondiseid struktuure, mis põhjustab kuulmislangust ja peapööritust.
Ménière'i haigus
See haigus põhjustab vedeliku kogunemist sisekõrvas, mis võib põhjustada vertiigo rünnakuid koos kõrvade helisemisega ja kuulmislangusega. Enamasti kipub see olema inimestel vanuses 40–60 aastat.
Riikliku kurtide ja muude kommunikatsioonihäirete instituudi hinnangul on Ameerika Ühendriikides 615 000 inimest praegu diagnoosinud Ménière'i haiguse, kusjuures arstid diagnoosisid igal aastal umbes 45 500 uut juhtumit.
Täpne põhjus on ebaselge, kuid see võib tuleneda veresoonte kitsendamisest, viirusnakkusest või autoimmuunsest reaktsioonist. Võib olla ka geneetiline komponent, mis tähendab, et see töötab mõnes perekonnas.
Lisateave Ménière'i haiguse kohta.
Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV)
Sisekõrv sisaldab struktuure, mida nimetatakse otoliidi organiteks, mis sisaldavad vedelikku ja kaltsiumkarbonaadi kristallide osakesi.
BPPV-s nihkuvad need kristallid välja ja langevad poolringikujulistesse kanalitesse. Seal puudutab iga langenud kristall liikumise ajal sensoorseid juukserakke poolringikujuliste kanalite kuplis.
Selle tulemusena saab aju ebatäpse teabe inimese positsiooni kohta ja tekib pöörlev pearinglus. Inimesed kogevad tavaliselt vertiigo perioode, mis kestavad vähem kui 60 sekundit, kuid võib esineda ka iiveldust ja muid sümptomeid.
Lisateavet BPPV kohta leiate siit.
Muud tegurid
Vertiigo võib esineda ka:
- migreeni peavalud
- peavigastus
- kõrvaoperatsioon
- perilümfaatiline fistul, kui sisekõrva vedelik lekib keskkõrva keskkõrva ja sisekõrva vahelise membraani rebenemise tõttu keskkõrva
- vöötohatis kõrvas või selle ümbruses (herpes zoster oticus)
- otoskleroos, kui keskkõrva luu kasvu probleem viib kuulmislanguseni
- süüfilis
- ataksia, mis viib lihasnõrkuseni
- insult või mööduv isheemiline atakk, mida inimesed mõnikord nimetavad mini-insuldiks
- väikeaju või ajutüve haigus
- akustiline neuroom, mis on healoomuline kasv, mis areneb vestibulokokleaarsel närvil sisekõrva lähedal
- sclerosis multiplex
Pikaajaline voodirežiim ja mõnede ravimite kasutamine võib põhjustada vertiigo.
Vertiigo raseduse ajal
Iiveldus ja pearinglus on raseduse ajal tavalised probleemid. Tundub, et hormonaalsed muutused mängivad rolli, kuna need mõjutavad keha vedeliku omadusi.
Sisekõrva vedeliku omaduste muutused võivad põhjustada selliseid sümptomeid:
- vertiigo
- ebastabiilsus tasakaalu kaotusega
- tinnitus ja kuulmisraskused
- kõrva täiskõhutunne
2010. aasta uuringus küsitleti 82 naist raseduse ajal. Enam kui pooled neist teatasid peapööritusest esimesel kahel trimestril, kolmandik aga kolmandal trimestril.
Iiveldus on levinud kogu raseduse vältel, kuid raseduse edenedes kipub see vähenema. Paljud uuringus osalenud naised seostasid iiveldust peapööritusega. Sagedased olid ka tasakaaluprobleemid, kuid need kippusid teisel ja kolmandal trimestril veelgi süvenema.
Autorid soovitasid raseduse ajal hormonaalsed muutused põhjustada muutusi sisekõrvas. Nad pakkusid, et mida aeg edasi, seda rohkem harjub naine kõrva uue tasakaaluga ning iivelduse ja pearingluse sümptomid paranevad.
Tasakaaluprobleemide süvenemine võib olla tingitud raseduse ajal toimuvatest kehakaalu ja kehahoia muutustest.
2017. aastal avaldasid teadlased uuringud, mis hõlmasid nelja juhtumiuuringut. Autorid väitsid, et hormonaalsed muutused võivad raseduse ajal põhjustada BPPV-d ja et östrogeen võib mängida rolli.
Raseduse ajal võib iivelduse, pearingluse ja muude peapööritusega seotud sümptomite vähendamiseks olla saadaval ravimiravi, kuid naine peaks oma arstilt nõu küsima. Mõni ravi ei pruugi praegu sobida.
Kas see on pärilik?
Vertiigo ise ei ole tingimata pärilik, kuid tavaliselt on see erinevate seisundite ja sündroomide sümptom.
Mõned neist näivad hõlmavat konkreetseid geneetilisi tegureid ja võivad kulgeda perekondades. Kui inimesel on korduv vertiigo, võib sellel olla pärilik või geneetiline komponent.
Teadlased on uurinud erinevate peapööritusega seotud seisundite geneetilist profiili.
Vertiigo vallandada võivate geneetiliste teguritega seotud seisundite näidete hulka kuuluvad:
- perekondlik episoodiline ataksia
- migreeniline vertiigo
- kahepoolne vestibulaarne hüpofunktsioon
- perekondlik Ménière'i haigus
Arst võib vertiigo põdevalt inimeselt küsida tema perekonnaajalugu.
Vestibulaarne migreen võib hõlmata vertiigo. Lisateavet selle seisundi kohta leiate siit.
Ravi
Mõni vertiigo tüüp taandub ilma ravita, kuid inimene võib vajada põhiprobleemi ravi.
Näiteks võib arst välja kirjutada antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni korral või viirusevastased ravimid vöötohatise korral.
Saadaval on ravimid, mis võivad mõningaid sümptomeid leevendada. Need ravimid hõlmavad antihistamiine ja antiemeetikume, et vähendada liikumishaigust ja iiveldust.
Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui muud ravimeetodid pole tõhusad. BPPV ja akustiline neuroom on kaks seisundit, mille puhul see võib olla asjakohane.
Antihistamiinikumid on saadaval käsimüügis või veebis.
Ménière'i haiguse ravimine
Ménière'i tõvega inimestele võib arst välja kirjutada ravimeid. Nende hulka võivad kuuluda meclisiin, glükopürrolaat või lorasepaam, mis võivad selle seisundi tõttu aidata pearinglust.
Muud valikud hõlmavad järgmist:
- naatriumi tarbimise piiramine ja vedeliku taseme vähendamiseks diureetikumravi kasutamine
- proovige survel pulsiravi, mis hõlmab seadme kõrva kinnitamist
- laskmine arstil süstida keskkõrva antibiootikume või kortikosteroide
- vältides kofeiini, šokolaadi ja alkoholi ning suitsetamata tubakat
Kodused abinõud
Inimesed saavad kodus teha vertiigo lahendamiseks ja selle tagajärgede piiramiseks abinõusid.
Elustiili muutused
Peapöörituse tagajärgi vähendavad sammud on järgmised:
- lamades paigal vaikses ja pimedas ruumis, kui ketramine on tõsine
- istuda kohe, kui ilmneb pearinglustunne
- lisaaega võtmine sümptomite tekitamiseks mõeldud liikumiste sooritamiseks, näiteks tõusmine, ülespoole vaatamine või pea pööramine
- kükitama selle asemel, et kummarduda, et midagi kätte võtta
- suhkruroo kasutamine vajadusel kõndimisel
- magades kahele või enamale padjale tõstetud peaga
- kohanduste tegemine kodus
- öösel tõusmisel tulede sisselülitamine kukkumiste vältimiseks
Igaüks, kellel tekib peapööritus või muud tüüpi pearinglus, ei tohiks redelit juhtida ega kasutada.
Taimsed ravimid
Mõned taimsed lahused võivad aidata sümptomeid parandada.
Need sisaldavad:
- cayenne
- kurkum
- ginkgo biloba
- ingverijuur
- Gongjin-dan
Pole piisavalt tõendeid selle kohta, et taimsed ravimid võivad vertiigo leevendada. Gongjin-dani mõju uurimiseks on aga praegu käimas kliiniline uuring.
2015. aasta uuring näitas, et 30-minutiline nõelravi aitas sümptomeid vähendada 60 inimesel, kes külastasid pearingluse ja peapööritusega erakorralise meditsiini osakonda. Kuid selle ravimeetodi tõhususe kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.
Enne alternatiivse ravi kasutamist peaksid inimesed küsima oma arstilt. Samuti peaksid nad pöörduma arsti poole, kui peapööritus hakkab ootamatult või süveneb, kuna neil võib olla vaja haigusseisundit.
Lisateavet peapöörituse koduste ravimite kohta leiate siit.
Harjutused
Harjutused võivad mõnel juhul aidata sümptomeid leevendada.
Epley manööver BPPV jaoks
Epley manöövrina tuntud tehnika võib aidata BPPV-st tulenevat vertiigo põdevat inimest.
Manöövri eesmärk on viia kaltsiumkarbonaadi osakesed poolringikujulistest kanalitest tagasi vestibüüli otoliitorganitesse, kus need vähem tõenäoliselt sisekõrva sümptomeid põhjustavad.
Vasaku sisekõrvaga BPPV korral:
- Istuge voodile ja asetage padi keha taha, kus õlad asuvad lamades.
- Pöörake pead 45 kraadi vasakule.
- Pea hoides asendis, heitke pikali seljatoele ja õlad padjale nii, et pea kergelt tagasi kalduks ja puudutaks voodit. Hoidke 30 sekundit.
- Pöörake pead 90 kraadi võrra paremale ja hoidke seda 30 sekundit.
- Pöörake keha ja pead praeguses asendis 90 kraadi paremale. Hoidke 30 sekundit.
- Istuge aeglaselt ja laske voodi paremal küljel jalad alla.
- Hoidke paar minutit, kuni sisekõrv reguleerib.
Tüübid
Vertiigo on erinevat tüüpi, mille põhjus on erinev.
Perifeerne vertiigo
Umbes 80% juhtudest on seda tüüpi. Perifeerne vertiigo tuleneb tavaliselt sisekõrva probleemidest.
Sisekõrva pisikesed elundid reageerivad raskusjõule ja inimese asendile, saates ajusse närvisignaalide kaudu sõnumeid. See protsess võimaldab inimestel püsti tõustes hoida tasakaalu.
Selle süsteemi muudatused võivad põhjustada vertiigo. BPPV ja põletik on tavalised põhjused. Muude põhjuste hulka kuuluvad muu hulgas Ménière'i tõbi ja akustiline neuroom.
Keskne vertiigo
Keskne vertiigo on seotud kesknärvisüsteemi probleemidega. Tavaliselt tuleneb see ajutüve või väikeaju probleemist. Ligikaudu 20% juhtudest on seda tüüpi.
Võimalikud põhjused hõlmavad vestibulaarset migreeni, demüeliniseerumist ja kasvajaid, mis hõlmavad mõjutatud kesknärvisüsteemi piirkonda või piirkondi.
Emakakaela lülisamba probleem võib põhjustada vertiigo. Lisateavet leiate siit.
Diagnoos
Arst püüab välja selgitada, mis põhjustab pearinglust. Nad viivad läbi füüsilise läbivaatuse, küsivad inimeselt, kuidas pearinglus teda tunneb, ja võtavad haigusloo.
Arst võib läbi viia ka mõned lihtsad testid.
Siin on kaks näidet:
Rombergi test: arst palub inimesel seista, käed külgedel ja jalad koos, ning palub silmad sulgeda. Kui inimene muutub silmade sulgemisel ebakindlaks, võib see olla kesknärvisüsteemi probleemi märk.
Fukuda-Unterbergeri test: arst palub inimesel suletud silmadega 30 sekundit kohapeal marssida. Kui nad pöörlevad ühele küljele, võib see viidata sisekõrva labürindi kahjustusele, mis võib põhjustada perifeerset vertiigo.
Sõltuvalt nende ja teiste testide tulemustest võib arst soovitada üksikasjalikuma teabe saamiseks pea või CT uuringut.
K:
Olen 64-aastane ja mul on hiljuti kogu aeg hakanud pearinglust ja haigust tundma. Mul on kõrvadele tehtud katseid, kuid arstid pole midagi leidnud. Olen aednik, kuid mul on raske töötada või oma igapäevaseid ülesandeid täita. Mis see võiks olla ja mida ma saan teha?
A:
Teie pearingluse põhjuste väljaselgitamine võib võtta aega. Soodustavaid tegureid võib olla mitu, näiteks vananemine, dehüdratsioon, keskkonnategurid või nende aluseks olev meditsiiniline häire.
Päeviku pidamine võib aidata teil kindlaks teha teatud ajad või olukorrad, kus teil tekivad pearingluse sümptomid. Ümbritseva keskkonna, pearingluse tüübi - näiteks kas tuba pöörleb, kas tunnete end tasakaalust väljas jne - ja muude sümptomite, näiteks iivelduse, oksendamise või väsimuse kohta ajakirjade koostamine võib anda ülevaate sellest, mis on nende episoodide ajal teie kehas.
Arst võib teiega koos aidata välja selgitada, miks teil need sümptomid esinevad.
Stacy Sampson, DO Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
