Kas vere kofeiini mõõtmine võib Parkinsoni tõve varakult tabada?
Uus uuring uurib vere kofeiinisisaldust, otsides paremaid vahendeid Parkinsoni tõve diagnoosimiseks enne esimeste selgete sümptomite ilmnemist.
Parkinsoni tõbi on neurodegeneratiivne häire, mida iseloomustavad jäsemete värisemine, raskused tasakaalu ja koordinatsiooni säilitamisel ning liikumise aeglus.
Haigus kipub arenema üle 60-aastastel täiskasvanutel ja teadaolevalt süvenevad selle sümptomid aja jooksul.
Parkinsoni tõbi mõjutab kogu maailmas enam kui 4 miljonit inimest ja Ameerika Ühendriikides diagnoositakse aastas umbes 60 000 uut juhtumit, vastavalt riikliku tervishoiuinstituudi (NIH) andmetele.
Varasemad uuringud on näidanud, et Parkinsoni tõve varajane diagnoosimine võib põhjustada paremaid tervisetulemusi, aeglustada sümptomeid ja säilitada neuromotoorseid võimeid.
Kuid siiani on haigusseisundi varajases staadiumis olnud raske diagnoosida, kuna kõige ilmsemad sümptomid, mis on seotud motoorikahäiretega, muutuvad nähtavamaks alles haiguse hilisemates staadiumides.
Jaapanis Tokyos asuva Juntendo ülikooli meditsiinikooli teadlased uurivad vere kofeiinitaseme testide potentsiaali Parkinsoni tõve diagnoosimisel varakult.
"Varasemad uuringud on näidanud seost kofeiini ja väiksema riski haigestuda Parkinsoni tõbe, kuid me pole palju teadnud, kuidas kofeiin metaboliseerub haigusega inimestel," selgitab uuringu autor dr Shinji Saiki.
Teadlaste leiud avaldati eile ajakirjas Neuroloogia.
Madal kofeiinisisaldus veres viitab haiguse tekkele
Uuringu jaoks värbas meeskond 139 osalejat, kellest 108 olid elanud Parkinsoni tõvega keskmiselt umbes 6 aastat ja 31-l ei olnud seda haigust diagnoositud. 31 osalejat, kellel ei olnud Parkinsoni tõbe, võrreldi vanuse järgi.
Dr Saiki ja tema kolleegid tegid kõigile osalejatele vereanalüüsid, mõõtes kofeiini taset koos 11 metaboliidiga - see tähendab kofeiini metaboliseerimise kõrvalsaadusi.
Lisaks läbisid kõik osalejad testid, mille käigus tehti kindlaks, kas neil on geenivariante, mis mõjutavad kofeiini töötlemist nende kehas. Samuti testiti neid geenimutatsioonide suhtes, "mis võivad mõjutada kofeiini ainevahetust".
Nii Parkinsoni diagnoosiga inimesed kui ka terved osalejad tarbisid keskmiselt sama koguse kofeiini: umbes kaks tassi kohvi päevas.
Teadlased leidsid, et hoolimata asjaolust, et kõik jõid päevas umbes sama palju kohvi, oli Parkinsoni tõvega osalejatel vere kofeiinitase pidevalt madalam kui nende tervislikel kolleegidel.
Neil, kellel oli Parkinsoni diagnoos, oli kofeiinisisaldus veres keskmiselt 24 pikomooli 10 mikroliitri kohta ja üheksa 11-st metaboliidist avastati ka nende veres.
Seevastu terved osalejad mõõtsid keskmiselt 79 pikomooli 10 mikroliitri kohta. Samuti oli teadlaste testitud metaboliit - 1,3,7-trimetüülurhape - tasemel, mis oli madalam kui täheldatav üle 50 protsendi Parkinsoni tõvega osalejatest.
Dr Saiki ja tema kolleegide tehtud statistiline analüüs näitas, et vere kofeiini hindamine oli usaldusväärne viis haiguse diagnoosimiseks, skoorides 0,98 1-st, kus 1 tähistab kõigil juhtudel õiget diagnoosi.
Geenimutatsioonide mõju kofeiini metabolismile testimisel ei leidnud teadlased erinevusi Parkinsoni tõvega ja ilma.
Teine oluline järeldus, mille rõhutas dr David G. Munoz - Toronto Ülikoolist Kanadast - paberile lisatud juhtkirjas, on see, et haiguse raskemasse staadiumisse jõudnud osalejatel ei olnud vere madalat taset oluliselt madalam kofeiini.
See selgitab dr Munoz, et erinevus võib olla spetsiifiline Parkinsoni tõve varasematele etappidele.
‘Lihtne test varajase diagnoosimise jaoks’?
Sellele vaatamata seisavad uues uuringus teatud piirangud, sealhulgas asjaolu, et ükski raske Parkinsoni tõve vormiga inimene ei osalenud.
See võis mõjutada testi võimet osutada mis tahes seostele kofeiinisisaldusega veres ja seisundi tõsidusele.
Teine piirang, mille dr Munoz tõi välja, oli see, et Parkinsoni diagnoosiga patsiendid võtsid kõik selle seisundi ravimeid kogu uuringu vältel.
See võib tähendada, et välja kirjutatud ravimite toime võib mõjutada seda, kuidas Parkinsoni tõvega inimesed kofeiini metaboliseerivad.
Kuid nagu dr Munoz selgitab: „Kui [uuringu] tulemusi saab kinnitada, osutaksid nad Parkinsoni tõve varajase diagnoosimise lihtsale testile, võib-olla isegi enne sümptomite ilmnemist. See on oluline, sest Parkinsoni tõbe on raske diagnoosida, eriti varajases staadiumis. "
