Vähk: kas vaimne tervis mõjutab inimese väljavaateid?
Uus uurimus, mis ilmub nüüd British Journal of Cancer soovitab, et inimese vaimse tervisega seotud probleemid võivad pärast diagnoosi tõsta vähki suremise riski.
Ehkki vähi suremus Ameerika Ühendriikides on viimase 20 aasta jooksul "pidevalt vähenenud", on see endiselt USA-s ja kogu maailmas teisel kohal surmapõhjus.
Kogu maailmas on umbes üks kuuest surmast tingitud vähist; USA-s põhjustas vähk 2016. aastal peaaegu 600 000 surma.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul on peaaegu kolmandik vähiga seotud surmadest tingitud muudetavatest riskiteguritest või käitumisest.
Nende käitumisharjumuste hulka kuulub vähene liikumine, suitsetamine, joomine või piisavalt puu- ja köögiviljade söömine. Uued uuringud lisavad aga veel ühe kriitilise teguri nende asjade loendisse, mis võivad vähidiagnoosi saamisel inimese väljavaateid mõjutada: vaimne tervis.
Zachary Klaasseni juhitud teadlased, kes on Augusta Georgia vähikeskuse dotsent ja uroloogiline onkoloog, asusid uurima, kas ametlik psühhiaatriline diagnoos mõjutab vähi elulemust.
Vähiriski riski suurendamine 73 protsendi võrra
Klaassen ja tema kolleegid uurisid enam kui 675 000 vähidiagnoosi saanud inimese andmeid. Osalejad olid kõik täiskasvanud ja said diagnoosi aastatel 1997–2014.
Täpsemalt olid uuringus osalejad saanud diagnoosi ühest kümnest levinumast vähiliigist: eesnäärmevähk, rinnavähk, kopsuvähk, neeruvähk, põievähk, pärasoolevähk, melanoom, endomeetriumi vähk, kilpnäärmevähk või suuvähk.
Ligi 50 protsenti neist inimestest läbis ambulatoorse psühhiaatrilise hinnangu, neist umbes 7900 sai kiiret psühhiaatrilist abi ja üle 4000 inimese viidi vaimuhaiguse tõttu viie aasta jooksul enne vähi diagnoosimist haiglasse.
Uuringust selgus, et vähiga seotud surma oht suurenes koos psühhiaatrilise abi tasemega, mida need inimesed vajasid ja said. Täpsemalt:
- Neil, kes vaimse tervise küsimuses pöördusid oma esmatasandi arsti poole, oli 5% suurem võimalus vähki surra.
- Need, kelle vaimse tervise probleemid olid arstid hädaolukorras, surid 36 protsenti suurema tõenäosusega vähki.
- Vaimse tervise probleemide tõttu haiglasse sattumine suurendas vähiga seotud surma tõenäosust 73 protsenti.
Uuring oli vaatluslik, seega ei saa sellega põhjuslikku seost tuvastada. Siiski kaalub juhtiv autor mõningaid võimalikke mehhanisme, mis võivad järelduste aluseks olla.
Klaassen arvab, et vaimse tervise tingimustega sageli kaasnev psühholoogiline stress võib mõjutada keha loomulikke kaitsemehhanisme. "Me arvame, et see tähendab, et vaimne tervis võib vähi tulemustes mängida suuremat rolli, kui seni arvati," ütleb ta.
"Suur depressioon ja stress võivad mõjutada meie keha immuunsüsteemi järelevalvesüsteeme, takistades tõhusalt vähi avastamise ja selle vastu võitlemise võimet."
Zachary Klaassen
"Hiljutine psühhiaatriline ajalugu peaks olema punane lipp kõigile vähihaigeid ravivatele arstidele ja õdedele," lisab Klaassen. "On oluline, et me jälgiksime neid patsiente tähelepanelikult, et veenduda, et nad saavad parimat võimalikku abi ja jälgitakse, kas vähktõve kohtumisi ei juhtu."
Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel elab peaaegu iga viies USA täiskasvanu (44,7 miljonit inimest) vaimse tervisega.
