Rinnavähk: östrogeeni kõrvalsaadused võivad ennustada väljavaateid
Uued uuringud leiavad seose kahte tüüpi östrogeeni metaboliitide suhte ja rinnavähi diagnoosi saanud naiste mistahes põhjusega suremuse riski vahel.
Ligikaudu ühel kaheksast naisest Ameerika Ühendriikides on ühel hetkel elus invasiivne rinnavähk.
Riikliku vähiinstituudi andmetel arenes 2018. aastal rinnavähk 266 120 naisel ja selle tagajärjel suri peaaegu 41 000 naist.
Keskmiselt on rinnavähiga inimese 5-aastane väljavaade peaaegu 90 protsenti. Kuid nende väljavaateid mõjutavad mitmesugused tegurid, sealhulgas kasvaja staadium, indiviidi vanus ja üldine tervis ning vähirakkudes leiduvad hormoonretseptorid.
Uus uuring viitab nüüd veel ühele tegurile, mis võib mõjutada ellujäämist pärast rinnavähi diagnoosimist. Östrogeeni hormooni kõrvalproduktid võivad aidata inimese väljavaateid prognoosida, selgus Ameerika vähiuuringute assotsiatsiooni aastakoosolekul, mis sel aastal toimub Gruusias, Atlantas.
Chapel Hillis asuva Põhja-Carolina ülikooli (UNC) Gillingsi ülemaailmse rahvatervise kooli doktorant Tengteng Wang on uue uuringu esimene autor.
Östrogeeni metaboliidid võivad mõjutada ellujäämist
Wang ja tema kolleegid kasutasid rinnanäärmevähiga naiste rühma uriiniproove, et mõõta kahe östrogeeni kõrvalprodukti taset: 2-hüdroksüöstrooni või 2-OHE ja 16-alfa-hüdroksüöstrooni.
Esimest tuntakse kui head kõrvalsaadust, kuna varasemad uuringud on näidanud, et selle taseme tõstmine kaitseb kasvajaid. Teiselt poolt on viimane metaboliit "halb" kõrvalprodukt, kuna see põhjustab DNA kahjustusi ja soodustab kasvaja kasvu.
"Teadlasi huvitab kõige rohkem kahe metaboliidi 2-OHE ja 16-alfa-OHE suhe, mis peegeldab" hea "metaboliidi ja" halva "suhtelist tasakaalu," selgitab Ph.D. Marilie Gammon, kes on UNC Gillingsi ülemaailmse rahvatervise kooli professor.
"See suhe võib seega tähendada inimese loomulikku östrogeeni metabolismi profiili. Meie uuring […] on esimene, mis keskendub seosele östrogeeni uriini metaboliitide ja rinnavähi järgse ellujäämise vahel, ”ütleb ta.
Teadlased uurisid nende kahe metaboliidi suhet 687 naisel, kes said rinnavähidiagnoosi aastatel 1996–1997. Wang ja meeskond mõõtsid östrogeeni taset uriinis kuni 3 kuud pärast vähidiagnoosimist.
"Leidsime, et" hea "ja" halva "metaboliidi suurem kontsentratsioon uriinis oli seotud rinnavähki, südame-veresoonkonna haigustesse ja mis tahes surmapõhjusse suremise riski vähenemisega rinnavähist üleelanute seas," teatas prof. Gammon.
Täpsemalt avastasid teadlased, et kui 2-OHE tase oli kõrgem või võrdne 16-alfa-OHE 1,8-kordse tasemega, oli sellega seotud risk surra mis tahes põhjusel 26 protsenti madalam.
Prof Gammon märgib ka, et seos püsis tugev pärast muude tegurite, näiteks elustiili, dieedi, menopausijärgse seisundi ja varasemate terviseseisundite kaalumist.
"Meie leiud näitavad, et olenemata eeldatavast östrogeeni tasemest naise kehas näib östrogeeni metaboliitide suhteline tasakaal ennustavat prognoosi pärast rinnavähki."
Prof Marilie Gammon
Suunised tulevasteks uuringuteks
"Nende kahe metaboliidi seostamiseks rinnavähi tekkimise tõenäosusega on tehtud palju uuringuid," ütleb esimene autor Wang.
"Seni usume, et oleme esimesed, kes uurivad metaboliitide seost suremusega pärast 18-aastast rinnavähi diagnoosimist," lisab Wang.
Kuid teadlased osutavad ka sellele, et östrogeeni kõrvalproduktide "ennustava väärtuse" täpsemaks selgitamiseks on vaja rohkem tööd.
Näiteks peaksid teadlased jälgima suremuse riski ja östrogeeni metaboliitide seost aja jooksul ning UNC meeskond soovib teada, kas ka naiste ravil on oma roll.
Lõpuks soovivad teadlased välja selgitada, kas östrogeeni metaboliidid mõjutavad südamehaiguste surma riski ja kuidas see risk võib pikemas perspektiivis muutuda.
