Miks mu silmad on kollased?

Kollatõbi ja muud seisundid võivad silmad kollaseks muutuda.

Kollatõbi kirjeldab naha ja silmavalgete kollakat tooni.

Liiga kõrge bilirubiini sisaldus veres põhjustab kollatõbe. Bilirubiin on kollane jääkaine, mida leidub sapis - vedelik, mida maks teeb rasvade lagundamiseks.

Liiga palju bilirubiini vereringes võib põhjustada lekkeid ümbritsevatesse kudedesse, nagu nahk ja silmad. See põhjustab nende kollaseks muutumist.

Kollatõbi on täiskasvanutel, lastel ja vastsündinutel erinevatel põhjustel.

Põhjused vastsündinutel

Kollased silmad on tavaliselt kollatõve sümptom, eriti vastsündinutel.

Kollatõbi on vastsündinutel väga levinud, sest maks küpseb endiselt.

Bilirubiin koguneb sageli kiiremini, kui imiku ebaküps maks võib selle lagundada, põhjustades sageli kollatõbe.

Lisaks naha kollasusele on imiku kollasuse üks selgemaid märke silmade kollasus.

Kollased silmad on ainult üks vastsündinu kollatõve sümptom. Uued vanemad peaksid jälgima ka järgmisi sümptomeid:

• kollane nahk
• energiapuudus
• ärrituvus
• palavik
• vaev söömisega

Meditsiinitöötaja peaks viivitamatult kontrollima kõiki nende sümptomitega vastsündinuid.

Enamik vastsündinud kollatõve juhtumeid on kahjutud ja mööduvad ilma ravita, kui maks küpseb.

Normaalse vastsündinu kollatõve põhjused on järgmised:

• Füsioloogiline kollatõbi: Maksa varases arengujärgus on paljudel vastsündinutel seda tüüpi kollatõbi. Tavaliselt ilmub see siis, kui imik on 2–4 päeva vana.
• Imetamine: Imetamine võib põhjustada kollatõbe, kui imik ei saa bilirubiini välja loputamiseks piisavalt rinnapiima. Seda tüüpi kollatõbi taandub sageli siis, kui ema piim sisse tuleb.
• Rinnapiim: Mõnikord põhjustavad rinnapiimas sisalduvad ained vastsündinu soolestikus pigem bilirubiini kui väljaheitega eritumist. See kollatõve vorm taandub tavaliselt 12 nädala vanuseks.

Mõned vastsündinu ikteruse põhjused vajavad täiendavat ravi. Need sisaldavad:

• Vere kokkusobimatu kollatõbi: kui emal ja lootel ei ole ühilduvaid veregruppe, võib ema keha rünnata loote punaseid vereliblesid juba emakas. Kuna ema antikehad lõhustavad imiku punaseid vereliblesid juba enne sündi, võib seda tüüpi kollatõbi esineda juba 1 päeva vanuselt.
• Enneaegse kollatõbi: enneaegsetel imikutel on suurim kollatõve oht, kuna nende maks on väga alaarenenud. Enneaegsetel imikutel võib mitmete muude seisundite kõrval olla raskem kollatõbi või kollatõbi.
• Infektsioonid: Mõned bakteriaalsed infektsioonid, näiteks sepsis, võivad põhjustada vastsündinu kollatõbe.
• Verejooks: sisemine verejooks võib põhjustada kollatõbe. Enneaegsetel imikutel on eriti suur verejooksude oht.

Kui enamikul imikutest on kerge kuni mõõdukas kollatõbi, siis tekivad raskemad juhtumid. Kerge kollatõve juhtumid võivad laheneda ilma ravita, samas kui mõõdukamat kollatõbe saab ravida fototeraapiaga.

Arstid saavad vereülekande abil ravida üliraskeid juhtumeid. Lastearst uurib imiku kollasust esimesel kontrollimisel.

Põhjused lastel ja täiskasvanutel

Maksaprobleemid võivad põhjustada silmade kollasust.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel viitavad kollased silmad sageli tõsisemale probleemile, kuna kollatõbi pole nendes vanuserühmades levinud.

Erinevalt kollasest nahast, mis võib tekkida liiga paljude kollaste ja oranžide köögiviljade söömise tagajärjel, on kollased silmad peaaegu alati kollatõve tunnused. Kollased silmad ja kollatõbi vanematel lastel ja täiskasvanutel viitavad tavaliselt meditsiinilisele probleemile.

Kollatõvel on kolm peamist põhjust:

• Maksahaigus või maksakahjustus: Maksaprobleemid põhjustavad teatud tüüpi kollatõbe, mida nimetatakse hepatotsellulaarseks ikteruseks.
• Punaste vereliblede lagunemine: kui keha lagundab punaseid vereliblesid liiga kiiresti, võib bilirubiini tootmise suurenemine põhjustada kollatõbe.
• Sapiteede süsteemi ummistus: kui torudes, mis viivad sapi maksast sapipõie ja soolestikku, tekib ummistus, ei saa bilirubiin maksast lahkuda ja koguneb. Seda tüüpi kollatõbe nimetatakse obstruktsioonikollaseks.

Mitmed meditsiinilised tingimused, mis vajavad ravi, võivad põhjustada mis tahes tüüpi kollatõbe.

Nende tingimuste hulka kuuluvad:

• Äge maksapõletik või -infektsioon: vigastatud või nakatunud maks ei pruugi bilirubiini korralikult töödelda.
• Sapijuha põletik või obstruktsioon: paistes või ummistunud sapijuhad takistavad sapi vabanemist maksa. Kui sapi ei vabane, ei saa maks bilirubiini käsutada.
• Hemolüütiline aneemia: Hemolüütiline aneemia on verehaigus, mis tekib siis, kui keha lagundab punaseid vereliblesid liiga kiiresti. Bilirubiini tootmine suureneb. See võib põhjustada aneemiat, mille korral kellelgi pole piisavalt punaseid vereliblesid.
• Malaaria: see sääskede kaudu leviv vereinfektsioon võib põhjustada kollatõbe.
• Pankreatiit: pankrease infektsioon, mis põhjustab selle turset, võib põhjustada kollatõbe.
• Teatud vähid: mõned vähid võivad põhjustada kollatõbe, sealhulgas maksa- ja kõhunäärmevähk.
• Ravimid: kollased silmad võivad olla acteaminpheni, penitsilliinide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja anaboolsete steroidide võtmise kõrvalnähud.
• Tsirroos: maksa armistumine võib vähendada selle võimet filtreerida bilirubiini, mis seejärel voolab läbi vere tagasi ja jõuab silmade ja nahani, muutes need kollaseks.

Vanemad lapsed ja täiskasvanud võivad märgata naha ja silmade kollasust ilma muude sümptomiteta. Kollatõbi esineb sageli muude ebamugavate sümptomitega, sealhulgas:

• naha sügelus
• halb enesetunne
• kõhutäis
• väsimus
• palavik
• kahvatu väljaheide
• tume uriin

Tõsiste põhjuste välistamiseks peaks arst uurima kõiki äkilisi kollatõbe täiskasvanutel ja vanematel lastel.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel on mõned kahjutud kollatõve põhjused vähem levinud.

Näiteks on Gilberti sündroom maksa geneetiline seisund, mille korral maks bilirubiini korralikult ei töötle. Gilberti sündroom võib aeg-ajalt põhjustada kollatõbe ja ärritunud soole sündroomi (IBS).

Kuid see seisund ei mõjuta inimese tervist üldiselt ega suurenda tüsistuste riski.

Silma anatoomia

Kollatõbi mõjutab silmavalgeid või kõvakesta.

Kollatõbi mõjutab peamiselt silma esiosa, kuna seal oleks kollane pigment nähtav.

Oluline on mõista silma esiosa anatoomiat, et mõista, kuidas kollatõbi silma mõjutab.

Silma esiosa on valmistatud mitmest erinevast osast:

• Silmalaud ja ripsmed: Ülemised ja alumised kaaned ja ripsmed kaitsevad silmi mustuse ja tolmu eest. Neid kasutatakse ka vilkuma, nii et silmad jäävad niiskeks. Kollatõbi võib põhjustada nii välimise silmalau kui ka silmalau alaosa kollase tooni, mis on silmalau tõstmisel nähtav.
• Õpilane: õpilane on iga silma tume keskus, mis kontrollib siseneva valguse hulka. Kollatõbi ei muuda õpilasi tavaliselt värvi.
• Iiris: iiris on silma värviline osa, mis kohe ümbritseb õpilasi. See sisaldab lihaseid, mis tõmbavad õpilasi kokku. Iirises võib näha kollasust, kui inimesel on kollatõbi.
• Sclera: Need on silmavalged. Sklera ümbritseb iirist ja kaitseb habras struktuure silma siseküljel. Kollatõbe märgatakse sageli esmakordselt, kuna sklera muutub kollaseks.

Kui teil on vanema lapse või täiskasvanuna kollased silmad, külastage arsti.