Mida peaks teadma ümberlõigatud ja ümberlõikamata peenistest

Ümberlõikamine on kirurgiline protseduur, mis eemaldab peenise eesnaha. Ümberlõikamata peenises jääb eesnahk alles. Peamised erinevused hõlmavad välimust ja hügieenipraktikat.

Inimestel võib olla ümberlõikamine mitmel erineval põhjusel, sealhulgas:

• usulistel põhjustel, näiteks kui inimene järgib juudi või moslemi usku
• kultuurilistel põhjustel
• ümberlõikamise perekonna ajalugu, nii et inimene võib otsustada traditsiooni jätkata
• isiklik eelistus
• tervislikel põhjustel, näiteks kui inimesel on kalduvus eesnaha sagedastele nakkustele
• Statistika

Ühes 2016. aasta uuringus hinnati, et 37–39% meestest kogu maailmas on ümber lõigatud. Teadlaste hinnangul on 71,2% Ameerika Ühendriikide meestest ümberlõigatud.

Ameerika uroloogide assotsiatsiooni andmetel on maailma kõige suurem ümberlõikamise piirkond:

• Lähis-Idas
• Lõuna-Korea
• USA

Kõige vähem on ümberlõikamisi Euroopas, Ladina-Ameerikas ja suuremas osas Aasias.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel vähenes USA-s vastsündinud meeste ümberlõikamise määr ajavahemikus 1979–2010 umbes 10%.

Välimus

Ümberlõikamata peenisel säilib eesnahk, mis katab mittepersoonse peenise pea. Kui peenis on püsti, tõmbub eesnahk tagasi, et paljastada sugutipea.

Ümberlõigatud peenisel puudub eesnahk, mis paljastab sugutipea, kui peenis on nii püstine kui ka mitte.

Mõju seksile

Umbes ümberlõikamata ja ümberlõigatud meeste peenise tundlikkuse osas on uuringud olnud veenvad.

Teaduslikud uuringud on koostanud vastuolulisi aruandeid ümberlõikamise mõjust seksile.

Näiteks vaadeldi ühes 2013. aasta uuringus 1059 ümberlõikamata ja 310 ümberlõigatud mehe seksuaalseid aistinguid. Ümberlõigatud isaste rühm teatas, et tundlikkus oli sugutitel madalam kui ümberlõikamata meestel.

2013. aasta ülevaates vaadeldi uuringuid meeste ümberlõikamise mõjust seksuaalfunktsioonile ja naudingule. Ülevaates leiti, et kõige täpsemates uuringutes ei olnud ümberlõikamisel suguühte ajal negatiivset mõju seksuaalfunktsioonile, tundlikkusele, valule ega naudingule.

Ühes 2012. aasta uuringus leiti, et mõnes varasemas uuringus ei olnud piisavalt teaduslikke tõendeid selle kohta, et ümberlõikamine mõjutab seksuaalfunktsiooni. Uuringus jõuti järeldusele, et ümberlõikamisel ei ole pikaajalist negatiivset mõju seksuaalfunktsioonile.

2016. aasta uuringus võrreldi 30 ümberlõigatud mehe peenise tundlikkust 32 ümberlõikamata 18–37-aastase mehe peenise tundlikkusega. Uuringust selgus, et ümberlõikamata ja ümberlõigatud meestel oli peenise tundlikkusel minimaalne erinevus.

Hügieen

Ümberlõikamata inimestel on oluline hoida eesnahk puhas.

Teismeliste ja täiskasvanute meeste jaoks võib eesnaha tagasitõmbamine ja pesemine pehme seebi ja veega, korralik loputamine ja seejärel eesnaha tagasi rullimine aidata säilitada hügieeni.

Eesnaha hea hügieen aitab vähendada nakkusohtu. Regulaarse puhastamiseta võivad bakterid, mustus ja kehavedelikud koguneda eesnaha alla ja moodustada smegma, mis näeb välja kollakasvalge.

Suguelundite halb hügieen võib põhjustada sugutipea või eesnaha infektsiooni, näiteks:

• fimoos, kus eesnahk muutub peenise pea ümber liiga tihedaks ega saa tagasi tõmmata
• balaniit, sugutipea ja eesnaha nakkus
• posttiit, eesnaha seeninfektsioon

Lisateavet kitsa eesnaha muude põhjuste kohta leiate sellest artiklist.

Noortel poistel ei pruugi eesnahk kergesti tagasi tõmbuda. Oluline on märkida, et nad ei peaks proovima seda tagasi sundida.

Ümberlõigatud peenis ei vaja täiendavat hügieenihooldust, nii et inimesed saavad oma tavalise supluskorra raames peenist pesta kerge seebi ja veega.

Sugulisel teel levivad nakkused

Ümberlõikamine võib vähendada heteroseksuaalsest vahekorrast HIV või teiste suguhaiguste nakatumise riski.

Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) 2012. aasta poliitilise avalduse kohaselt võib ümberlõikamine vähendada heteroseksuaalsest vahekorrast tulenevat HIV-i riski ja vähendada teiste sugulisel teel levivate nakkuste (STI) riski.

Kolme randomiseeritud kliinilise uuringu uuringud näitasid, et täiskasvanud meeste ümberlõikamine vähendas HIV-nakkuse riski aja jooksul 50–60%.

Uuringutes leiti ka, et täiskasvanutena ümber lõigatud meestel oli teatud tüüpi herpese ja inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumise oht 30% väiksem.

Ühes 2017. aasta uuringus leiti, et ümberlõigatud seksuaalpartneritega naised nakatavad vähem suguhaigusi nagu klamüüdia, süüfilis ja ühte tüüpi herpes.

Uuringust selgus ka, et ümberlõigatud seksuaalpartneriga naistel võib emakakaelavähi risk olla väiksem.

Meeste ümberlõikamine koos meessoost seksuaalpartneriga võib vähendada HIV-nakkuse riski, kuid see nõuab täiendavaid uuringuid.

Nii ümberlõigatud kui ka ümberlõikamata isased peaksid suguhaiguste leviku või nakatumise riski vähendamiseks seksi ajal kasutama kondoomi nii tihti kui võimalik.

Viljakus

Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et eesnaha olemasolu või puudumine mõjutaks viljakust.

Meeste viljatuse põhjused on seotud seemnerakkude tootmisega, mis esineb munandites.

Mõned peamised meeste viljatuse põhjused on:

• madal spermatosoidide arv
• sperma tootmine puudub
• ebatavalise kujuga või ebanormaalselt liikuvate spermatosoidide tootmine
• ejakulatsiooni probleemid
• kromosoomide struktuur
• teatud ravimite võtmine

Korduvad nakkused võivad põhjustada meeste reproduktiivtrakti ummistusi. Kui seemnerakk ei suuda seemnepurske ajal munanditest normaalselt lahkuda, võib see mõjutada viljakust.

Peenise hea hügieeni säilitamine ning arsti poole pöördumine, kui peenise või suguelundite piirkonnas on ebatavalisi või ebamugavaid sümptomeid, võib aidata vähendada nakkusohtu.

Kokkuvõte

Isastel võib olla ümberlõikamine kultuurilistel, usulistel või isiklikel põhjustel. Mõnel juhul võivad täiskasvanud mehed, kellel tekivad eesnaha sagedased nakkused, tervislikel põhjustel ümberlõikamise valida.

Hiljutised teaduslikud tõendid on leidnud, et ümberlõikamisega on seotud seksuaalfunktsioonidele ja rahulolule väga vähe negatiivseid mõjusid.

AAP ütleb, et ümberlõikamise eelised vastsündinutel meestel kaaluvad üles riskid, kuid ümberlõikamisest tulenev kasu tervisele ei ole piisav, et soovitada seda tavapärase protseduurina kõigile meessoost imikutele.

Vanemate meeste ümberlõikamine võib operatsiooniga kaasneda suurema komplikatsioonide riskiga.

Nii ümberlõigatud kui ka ümberlõikamata isastel on hädavajalik säilitada hea suguelundite hügieen ja ümberlõikamata isastel võimaliku nakkuse vältimiseks regulaarselt ja ettevaatlikult pesta eesnaha alune ala.

Kondoomide kasutamine seksi ajal võimalikult sageli aitab vähendada suguhaiguste riski nii ümberlõigatud kui ka ümberlõikamata meestel.