Mida peaks teadma luuüdi siirdamise kohta

Luuüdi on pehme, käsnjas kude mõnes luudes, sealhulgas puusades ja reites. Teatud verega seotud seisunditega inimestele on kasulik siirdamine, mis asendab kahjustatud rakud tervete rakkudega, võib-olla doonorilt.

Luuüdi siirdamine võib olla inimestele, kellel on sellised seisundid nagu lümfoom või leukeemia, või kui intensiivne vähiravi on vererakke kahjustanud, elupäästvaks.

Seda tüüpi siirdamine võib olla intensiivne protseduur ja taastumine võib võtta kaua aega.

Siinkohal anname ülevaate luuüdi siirdamisest, sealhulgas nende kasutamisest, riskidest ja taastumisest.

Mis on luuüdi siirdamine?

Lähedane pereliige on paljudel juhtudel doonor.

Luuüdi sisaldab tüvirakke. Tervetel inimestel aitavad luuüdis olevad tüvirakud luua:

• punased verelibled, mis kannavad hapnikku kogu kehas
• valged verelibled, mis aitavad nakkuse vastu võidelda
• trombotsüüdid, mis tekitavad verehüüvete tekkeks verehüübeid

Kui tervislik seisund - näiteks vere või immuunsüsteemi kahjustav seisund - takistab kehal tervislike vererakkude loomist, võib inimene vajada luuüdi siirdamist.

Luuüdi siirdamise kandidaat võib olla üks järgmistest seisunditest:

• verevähk, näiteks lümfoom või leukeemia
• immuun- või geneetilised haigused, nagu sirprakuline haigus või talasseemia
• luuüdi haigused, näiteks aplastiline aneemia
• luuüdi kahjustus kemoteraapia või vähi kiiritusravi tõttu

Tüübid

Luuüdi siirdamist on kolme tüüpi, lähtudes tervete luuüdi rakkude päritolust.

Paljudel juhtudel on doonor lähedane pereliige, näiteks õde või vend. Selle meditsiiniline nimetus on allogeenne siirdamine.

Siirdamised on tõenäolisemad, kui annetatud tüvirakkudel on inimese enda tüvirakkudega sarnane geneetiline koostis.

Kui lähedast pereliiget pole saadaval, otsib arst doonorite registrist lähima vaste leidmiseks. Ehkki täpne vaste on parim, võimaldavad siirdamisprotseduuride edusammud kasutada doonoreid, kes pole täpsed vasted.

Autoloogse siirdamise nimelises protseduuris võtab arst ravitavalt inimeselt terved vere tüvirakud ja asendab need rakud hiljem, pärast proovis olevate kahjustatud rakkude eemaldamist.

Nabanööri siirdamisel, mida nimetatakse ka nabanööriks, kasutavad arstid pärast lapse sündi nabanööri ebaküpseid tüvirakke. Erinevalt täiskasvanud doonori rakkudest ei pea nabanööri rakud olema nii lähedased kui geneetiline vaste.

Kuidas valmistuda

Enne luuüdi siirdamist viib arst läbi uuringud, et selgitada välja parim protseduuri tüüp. Seejärel leiavad nad vajadusel sobiva doonori.

Kui nad saavad kasutada inimese enda rakke, koguvad nad rakud ette ja hoiavad neid siirdamiseni ohutult sügavkülmas.

Seejärel läbib inimene muu ravi, mis võib hõlmata kemoteraapiat, kiiritust või nende kahe kombinatsiooni.

Need protseduurid hävitavad tüüpiliselt nii luuüdi rakke kui ka vähirakke. Keemiaravi ja kiiritus pärsivad ka immuunsüsteemi, aidates ära hoida luuüdi siirdamist.

Siirdamiseks valmistumise ajal võib inimesel olla vaja 1-2 nädalat haiglas viibida. Sel ajal sisestab tervishoiutöötaja väikese toru inimese ühte suuremasse veeni.

Toru kaudu saab inimene ravimeid, mis hävitavad kõik ebanormaalsed tüvirakud ja nõrgendab immuunsust, et vältida tervete siirdatud rakkude tagasilükkamist.

Enne haiglasse sisenemist on hea korraldada:

• meditsiiniline puhkus töölt või koolist
• hoolitseda kõigi laste või lemmikloomade eest
• reis haiglasse ja tagasi
• esmatarbekaubad, näiteks riided
• vajadusel haigla lähedal ööbimine

Menetlus

Luuüdi siirdamine ei ole operatsioon. See sarnaneb vereülekandega.

Kui kaasatud on doonor, varustavad nad tüvirakke aegsasti enne protseduuri. Kui siirdamine hõlmab inimese enda rakke, hoiab tervishoiuasutus rakke laos.

Siirdamine toimub tavaliselt mitme seansi jooksul mitme päeva jooksul. Sellisel viisil rakkude sissetoomise rappumine annab neile kõige parema võimaluse kehaga integreeruda.

Tervishoiutöötaja võib toru kasutada ka vedelike, nagu veri, toitained ja ravimid, sissetoomiseks, et aidata võidelda nakkuse vastu või soodustada luuüdi kasvu. Kombinatsioon sõltub keha ravivastusest.

Protseduur kahjustab ajutiselt inimese immuunsüsteemi, mis muudab nad nakkustele väga vastuvõtlikuks. Enamikus haiglates on luuüdi siirdamise jaoks ette nähtud eraldatud ruum, mis aitab vähendada nakkusohtu.

Taastumine

Pärast viimast seanssi jätkab arst iga päev vere kontrollimist, et teha kindlaks, kui hästi siirdamine on toiminud. Nad testivad, kas luuüdis hakkavad kasvama uued rakud.

Kui inimese valgete vereliblede arv hakkab tõusma, näitab see, et keha hakkab oma verd looma, mis näitab, et siirdamine on olnud edukas.

Keha taastumiseks kuluv aeg sõltub:

• siirdamise tüüp
• kui hästi immuunsüsteem taastub
• kui hästi võtab keha vastu uued terved rakud

Taastumist võivad mõjutada paljud muud tegurid, sealhulgas:

• aluseks olevad terviseseisundid
• keemiaravi, kiiritusravi või mõlema kasutamine
• kus siirdamine tehti
• doonorimatši lähedus

Mõned inimesed saavad haiglast lahkuda varsti pärast siirdamist, teised peavad viibima mitu nädalat või kuud.

Meditsiinimeeskond jätkab inimese taastumise jälgimist kuni ühe aasta jooksul. Mõned inimesed leiavad, et siirdamise mõju püsib kogu elu.

Riskid

Luuüdi siirdamine on peamine meditsiiniline protseduur. Selle ajal ja pärast seda on suur komplikatsioonide oht.

Tüsistuste tekkimise tõenäosus sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas:

• inimese vanusest
• nende üldine tervis
• siirdamise tüüp
• nende siirdamise põhjus

Allpool on mõned levinumad tüsistused, mida luuüdi siirdamise saavad inimesed kogevad:

• infektsioonid
• iiveldus, oksendamine või mõlemad
• kõhulahtisus
• mukosiit, millega kaasneb põletik ja valulikkus kurgus, suus ja maos
• transplantaadi ebaõnnestumine, mille korral siirdatud rakud ei tooda uusi vererakke
• aneemia
• varajane menopaus
• viljatus
• katarakt
• elundikahjustused
• siiriku-peremeesorganismi haigus, mille korral doonorrakud ründavad inimese keha
• verejooks ajus, kopsudes või muudes organites

Mõned inimesed surevad luuüdi siirdamise komplikatsioonide tagajärjel.

Inimesel, kes saab luuüdi siirdamise, võib esineda ka reaktsioone, mis võivad järgneda mis tahes meditsiinilisele protseduurile, sealhulgas:

• õhupuudus
• vererõhu langus
• peavalud
• valu
• palavik
• külmavärinad

Väljavaade

Keha reaktsioon luuüdi siirdamisele on inimeseti väga erinev. Sellised tegurid nagu vanus, üldine tervis ja siirdamise põhjus võivad kõik mõjutada inimese pikaajalisi väljavaateid.

Kui inimene saab vähi raviks luuüdi siirdamise, sõltub tema väljavaade osaliselt sellest, kui kaugele vähk on levinud. Näiteks vähk, mis on levinud päritolust kaugele, reageerib ravile halvemini.

Riikliku luuüdi doonorite programmi andmetel tõusis ühe aasta elulemus nende inimeste seas, kes on saanud siirdamisi sõltumatutelt doonoritelt, viimase viie aasta jooksul 42% -lt 60% -le.

Kokkuvõte

Luuüdi siirdamine on peamine meditsiiniline protseduur, mis vajab ettevalmistamist. See hõlmab parima siirdamisviisi väljaselgitamist, vajadusel doonori leidmist ja pikaks haiglas viibimiseks ettevalmistumist.

Keha taastamiseks kuluv aeg varieerub sõltuvalt sellistest teguritest nagu inimese vanus ja üldine tervis ning siirdamise põhjus.