Mida peaks teadma luu kannustest
Eksostoos, mida nimetatakse ka kondiseks kannuseks või osteoomiks, tekib siis, kui kondine kasv ulatub väljapoole luu tavalist siledat pinda.
Eksostoos võib sõltuvalt selle suurusest ja asukohast põhjustada kroonilist valu või ärritust. Mõnikord kasvab kõhr eksostoosi piirkonnas, mida nimetatakse osteokondroomiks.
Need kondised väljakasvud tekivad sageli kõrvas, kui neid nimetatakse surferi kõrvaks, jala kannal või küünte all. Need võivad areneda ka kolju ümber, sealhulgas suu ja ninakõrvalkoobaste sees. Lapsed ja noored täiskasvanud kogevad tõenäolisemalt eksostoosi.
Selles artiklis vaatleme eksostoosi erinevaid tüüpe, nende põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid. Samuti uurime, kuidas seda seisundit diagnoositakse ja võimalikke tüsistusi.
Eksostoosi põhjused ja tüübid
Kannaluu tagumise osa eksostoos on tuntud kui Haglundi deformatsioon.
Pildikrediit: Lucien Monfils, (2008, 19. juuli).
Eksostoosi põhjused sõltuvad luu ülekasvu tüübist ja asukohast. Levinumad põhjused on vigastus, luu krooniline ärritus või eksostoosi esinemine perekonnas. Mõnel juhul pole eksostoosi põhjus teada.
Perekonna ajalooga seotud eksostoosi nimetatakse pärilikuks mitmeks eksostoosiks või diafüüsi aklaasiks. Sel juhul põhjustab see seisund pikkade luude, sealhulgas käte, sõrmede, jalgade ja varvaste ebanormaalseid luukasvu.
Kui keegi kogeb eksostoosi, sõltub selle tüüp selle asukohast. Võimalikud kohad eksostoosi tekkeks on:
Kõrva kanal või surfari kõrv
Kõrvakanalis esinevat eksostoosi nimetatakse surfari kõrvaks. See juhtub pärast seda, kui korduv külma tuule ja veega kokkupuude põhjustab kõrvaaugu sisemuses kondise kasvu tekkimist.
Meditsiiniliselt nimetatakse surfari kõrva välise kuulmiskanali eksostoosiks.
Naelavoodi
Küünte voodi eksostoos on see, kui küünepõhja all kasvab teatud tüüpi kondine kasvaja. Selle põhjuseks võib olla varasem vigastus või nakkus ja see mõjutab kõige sagedamini varba. Kõige tõenäolisemalt on see haigus lastel ja noorukitel.
Küünte voodi eksostoosi nimetatakse subunguaalseks.
Suu või lõualuu
See eksostoosi vorm on haruldane seisund, mis põhjustab lõualuu kondiseid kasvu, tavaliselt suu sees hammaste tagaosas. Need on sageli tingitud igemete ja luude mõnest traumast või vigastusest.
Suu või lõualuu eksostoosi nimetatakse bukaalseks.
Suu kand või Haglundi deformatsioon
Haglundi deformatsioon on kanna luu tagumise osa eksostoos. Sageli teeb seda hullemaks see, et kinga seljaosa hõõrdub pikka aega luu vastu. Sel põhjusel nimetatakse seda ka „pump punniks“.
Selle põhjus pole teada, kuid sellega on seotud geneetika, kõrge kaar ja tihe kannanöör.
Kannaluu tagumise osa Haglundi deformatsiooni või eksostoosi nimetatakse ka retrokalkaneaalseks eksostoosiks.
Siinused
Parasaalse siinuse osteoom viitab liigsele luukasvule siinuste seintel, mis on kolju sees olevad ninaõõnesid.
Seda tüüpi eksostoos ei põhjusta alati sümptomeid, kuigi mõnel inimesel võib olla pikaajaline või krooniline valu ja siinusurve, kuna nende nina ei saa korralikult tühjeneda.
Sümptomid
Mõnedel inimestel, kellel on eksostoos, võivad sümptomid puududa. Nad ei pruugi olla teadlikud oma eksostoosist enne, kui on tehtud mõne muu seisundi jaoks röntgenülesvõte ja arst tuvastab kondise kasvu piirkonna.
Mõned inimesed võivad tuvastada oma eksostoosi, kuna nad kogevad teatud piirkonnas, näiteks siinuseõõnes või kõrvakanalis, ummistust.
Inimesel võivad sümptomid tekkida, kui kondine kasv põhjustab tüsistusi, näiteks veresoonte või närvide survet. See võib põhjustada lokaliseeritud valu.
Päriliku mitmekordse eksostoosiga inimestel diagnoositakse tavaliselt 5-aastaselt. Neil ei pruugi olla sümptomeid ega äärmuslikke sümptomeid, näiteks nähtavalt ebanormaalne luu kuju. See kehtib eriti juhul, kui neil on osteokondroomid, kuna kõhre piirkonnad võivad aja jooksul kõveneda ja suruda lähedal asuvaid veresooni.
Päriliku mitmekordse eksostoosiga isikul võivad olla järgmised sümptomid:
- jäikus
- kummardunud käed või jalad
- keskmisest lühem kõrgus
- valu, eriti liikumisega
- erineva pikkusega jäsemed
Eksostoos võib olla istuv või astmeline:
- Istuvad eksostoosid: see tüüp on lai ja luu külge kinnitatud.
- Lülitatud eksostoosid: need on luuga ühendatud kitsa varrega.
Ravi
Paljudel juhtudel ei ole ravi vajalik. Kui ravi on vajalik, sõltub sekkumise tüüp eksostoosi asukohast ja raskusastmest.
Arst võib soovitada operatsiooni eksostoosi eemaldamiseks, kui see seisund on raske ja põhjustab valu või psühholoogilist stressi.
Surfari kõrv
Surfari kõrva varajases staadiumis võib arst soovitada kõrvade kaitsmiseks ja seisundi halvenemise vältimiseks kanda kõrvatroppe või spetsiaalset tüüpi peakatteid. Vastasel juhul võib kirurg eksostoosi eemaldamiseks kasutada protseduuri, mida nimetatakse kanaliplastiks.
Haglundi deformatsioon
Haglundi deformatsiooni korral võib arst kõigepealt soovitada konservatiivseid ravimeetmeid, näiteks kandes avatud seljaga kingi, mis avaldab kanna luule vähem survet. Põletikuvastaste ravimite nagu Naprokseen võtmine võib aidata valulike sümptomite korral.
Pärilik mitmekordne eksostoos
Kui need on kinni püütud enne luude täielikku arenemist, võib päriliku mitmekordse eksostoosiga inimese ebatavalisi luukasvu korrigeerida operatsiooniga, mida nimetatakse hemiephiphysiodesiseks või juhitud kasvuks. See operatsioon võib aidata jäsemetel joondada.
Diagnoos
Arst diagnoosib eksostoosi, võttes anamneesi ja võttes arvesse inimese sümptomeid. Nad võtavad arvesse inimese vanust, hobisid ja kui neil on perekonnas esinenud eksostoosi.
Kujutlustestid aitavad kaasa eksostoosi diagnoosimisele, kuna röntgenpildid aitavad arstil tuvastada eksostoosile omaseid luu väljakasvupiirkondi.
CT-skaneeringuid ja MRI-d saab kasutada ka luust üksikasjalikumate piltide tegemiseks.
Tüsistused
Eksostoosiga seotud luu edasine kasv võib lõppkokkuvõttes põhjustada valu, ebamugavust ja õhu, lima või kõrvavaigu ummistusi, sõltuvalt eksostoosi asukohast.
Surferi kõrvaga inimestel võivad tekkida ka tüsistused. Kondised kasvud võivad põhjustada kõrvakanali ummistumise, seiskades vett ja kõrvavaiku. See võib põhjustada nakkust ja kuulmislangust.
Luuvähk on täiskasvanutel väga haruldane. Päriliku mitmekordse eksostoosiga isikul on suurem risk kondrosarkoomiks nimetatava luuvähi tekkeks.
Väljavaade
Eksostoos põhjustab inimesel luust väljakasvamist. Mõnel inimesel ei pruugi eksostoos sümptomeid põhjustada. Teistes riikides võib see mõjutada kellegi kasvu ja põhjustada märkimisväärseid tüsistusi.
Ravi ei ole alati vajalik ja see võib sõltuda eksostooside suurusest ja asukohast, ehkki kondiliste kannuste eemaldamiseks võib kasutada kirurgilist sekkumist. Arstiga rääkimine on soovitatav, et välja selgitada iga juhtumi jaoks parim ravi.
