Mida peaks teadma kopsuembooliast?

Kopsuemboolia on kopsuarteri ummistus, mis varustab verd kopsudesse. See on üks levinumaid südame-veresoonkonna haigusi Ameerika Ühendriikides.

Kopsuemboolia mõjutab USA-s igal aastal umbes 1 inimest 1000-st.

Blokeering, tavaliselt verehüüv, takistab hapniku jõudmist kopsukudedesse. See tähendab, et see võib olla eluohtlik.

Sõna “emboolia” pärineb kreeka embolost, mis tähendab “kork” või “pistik”.

Kopsuemboolia korral moodustub emboolium ühes kehaosas, see ringleb kogu verevarustuses ja blokeerib seejärel verd, mis voolab läbi anuma teises kehaosas, nimelt kopsudes.

Tembool erineb trombist, mis moodustub ja jääb ühte kohta.

Sümptomid

Teravad, torkivad valud rinnus võivad viidata kopsuembooliale.

Kopsuemboolia sümptomiteks on:

• valu rinnus, terav, torkiv valu, mis võib sisse hingates süveneda
• suurenenud või ebaregulaarne südamelöök
• pearinglus
• hingamisraskused, mis võivad tekkida äkki või aja jooksul
• kiire hingamine
• köha, tavaliselt kuiv, kuid võib-olla verega või veri ja lima

Tõsiste sümptomite korral on vaja kiiret meditsiinilist abi.

Raskemad juhtumid võivad põhjustada šokki, teadvusekaotust, südameseiskust ja surma.

Ravi

Harjutus on üks parimaid viise kopsuemboolia ennetamiseks.

Embolia ravi eesmärk on:

• peatage trombi suurenemine
• vältida uute trombide tekkimist
• hävitada või eemaldada olemasolevad hüübed

Esimene samm enamike embooliate ravimisel on šoki ravimine ja hapnikravi.

Antikoagulante, näiteks hepariini, enoksapariini või varfariini, antakse tavaliselt vere vedeldamiseks ja edasise hüübimise vältimiseks.

Inimesed, kes vajavad antikoagulante, peaksid pöörduma antikoagulantide ravimise teenuse poole, mitte oma esmatasandi arsti poole.

Samuti võib manustada trombe lõhustavaid ravimeid, mida nimetatakse trombolüütikumideks. Kuid neil on suur verejooksu oht. Trombolüütikumide hulka kuuluvad Activase, Retavase ja Eminase.

Kui patsiendil on madal vererõhk, võib rõhu tõstmiseks manustada dopamiini.

Patsient peab tavaliselt võtma ravimeid regulaarselt määramata aja jooksul, tavaliselt vähemalt 3 kuud.

Ärahoidmine

Mitmed abinõud võivad vähendada kopsuemboolia riski.

• Kõrge riskiga patsient võib kasutada antikoagulante, näiteks hepariini või varfariini.
• Võimalik on jalgade kokkusurumine, kasutades embooliavastaseid kompressioonsukki või pneumaatilisi kompressioone. Täispuhutav varrukas, kinnas või saapas hoiab kahjustatud piirkonda ja suurendab vajadusel survet.

Kompressioonimeetodid takistavad verehüübeid, sundides verd sügavatesse veenidesse ja vähendades ühendatud vere hulka.

Muude riskide vähendamise võimaluste hulka kuuluvad kehaline aktiivsus, regulaarne treenimine, tervislik toitumine ja suitsetamistubakast loobumine või sellest hoidumine.

Põhjused

Verehüüv moodustub tavaliselt käes või jalas, mis lõpuks vabaneb, liikudes läbi vereringesüsteemi.

Kopsuemboolia tekib siis, kui emboolia, tavaliselt tromb, blokeerib kopse toitva arteri kaudu voolavat verd.

Verehüüv võib alata käest või jalast, mida nimetatakse süvaveenitromboosiks (DVT).

Pärast seda vabaneb see ja liigub vereringesüsteemi kaudu kopsu poole. Seal on see väikeste anumate läbimiseks liiga suur, nii et see moodustab ummistuse.

See ummistus peatab vere voolamise kopsu ossa. See põhjustab kopsu kahjustatud osa hapnikupuuduse tõttu surma.

Harva võib kopsuemboolia tekkida emboolist, mis moodustub rasvatilkadest, lootevedelikust või mõnest muust vereringesse sattunud osakesest.

Diagnoos

Diagnoosini jõudmiseks vaatab arst patsiendi ajalugu ja kaalub, kas emboolia on tõenäoline. Nad viivad läbi füüsilise läbivaatuse. Diagnoos võib olla keeruline, kuna muudel tingimustel on sarnased sümptomid.

Kopsuemboolia diagnoosimise testid hõlmavad järgmist:

• matemaatiline mudel, mis aitab arstil ennustada DVT kulgu ja emboolia riski
• d-Dimeeri test, vereanalüüs, millega saab diagnoosida tromboosi, mis võib negatiivse tulemuse andmise välistada.
• kopsu V / Q skaneerimine, kaks testi, mis analüüsivad kopsude ventilatsiooni ja struktuuri omadusi ning annavad vähem kiirgust kui CT
• kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, mis võib paljastada kõrvalekaldeid rinnus, ajus ja teistes elundites ning juhtudel, kui V / Q pole võimalik
• elektrokardiogramm (EKG) südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks
• arteriaalse vere gaasiuuring hapniku, süsinikdioksiidi ja muude veres leiduvate gaaside mõõtmiseks
• rindkere röntgenpildid, et luua pilt südamest, kopsudest ja muudest siseorganitest
  
• jalgade ultraheli verevoolu kiiruse ja võimalike muutuste mõõtmiseks
  
• kopsu angiogramm, et avastada verehüübed kopsudes
• magnetresonantstomograafia (MRI), et saada sisemiste struktuuride üksikasjalikke pilte

Riskitegurid

Kopsuemboolia tekkimise oht suureneb vanusega. Inimestel, kellel on haigusseisundid või haigused, mis suurendavad vere hüübimise riski, tekivad sagedamini kopsuembooliad.

Inimesel on suurem kopsuemboolia oht, kui tal on või on olnud verehüüve jalas või käes (DVT) või kui tal on varem olnud kopsuemboolia.

Pikaajaline voodirežiim või tegevusetus suurendab DVT riski ja suurendab seetõttu kopsuemboolia riski. See võib olla pikk lend või autosõit.

Kui me ei liigu palju, koguneb meie veri keha madalamatesse osadesse. Kui veri liigub tavapärasest vähem, tekib tõenäolisemalt verehüüve.

Kahjustatud veresooned suurendavad ka riski. See võib juhtuda vigastuse või operatsiooni tõttu. Veresoone kahjustuse korral võib veresoone sisemus kitseneda, suurendades verehüübe tekkimise tõenäosust.

Muud teguririskid hõlmavad teatud vähkkasvajaid, põletikulisi soolehaigusi, rasvumist, südamestimulaatoreid, veenikateetreid, rasedust, östrogeenipreparaate, perekonnas esinenud verehüübeid ja suitsetamist.

Väljavaade

Efektiivse ja õigeaegse ravi korral suudab enamik kopsuembooliat kogevaid inimesi täielikult taastuda.

Selle seisundiga kaasneb suur surmaoht. Varajane ravi võib seda riski dramaatiliselt vähendada.

Suurima ohu periood on selles tunnis pärast emboolia esmakordset ilmnemist. Väljavaade on halvem ka siis, kui emboolia põhjustas mõni põhihaigus, näiteks vähi tüüp.

Kuid enamik kopsuembooliaga inimesi saab täielikult taastuda.