Mis on lapsepõlves skisofreenia?
Lapsepõlves skisofreenia on haruldane skisofreenia, vaimse tervise haigus.
Varajane skisofreenia algab vanuses 13–18 aastat. Väga varajane skisofreenia algab enne, kui inimene saab 13-aastaseks.
Peale alguse vanuse on lapsepõlves skisofreenia sarnane täiskasvanute skisofreeniaga. Kuid sümptomid võivad lapsi ja täiskasvanuid erinevalt mõjutada. Pikas perspektiivis võivad sümptomid olla raskemad inimestel, kellel need varakult tekivad.
Selles artiklis keskendume sellele, kuidas skisofreenia mõjutab lapsi.
Lapsepõlves skisofreenia vs autism
Varem võisid mõned autistlikud lapsed skisofreenia diagnoosi saada valesti. Skisofreenia eristamine autismist ja muudest seisunditest jääb väljakutseks.
Skisofreenia on laste seas haruldane ning mõned sümptomid ja riskitegurid võivad autismi omadega kattuda. Lisaks on mõnes perekonna- ja geeniuuringus tuvastatud autismi ja lapsepõlves skisofreenia sarnasusi.
Seetõttu võib mõnel harval juhul laste skisofreenia õige diagnoosi saamiseks kuluda aega. Tõenäoliselt suudavad arstid autismi palju kiiremini diagnoosida.
Sümptomid
Laste skisofreenia sümptomid on sarnased täiskasvanute sümptomitega, kuid neil võib olla erinev mõju.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- psühhoos
- pettekujutelmad
- kuulmis hallutsinatsioonid, mille korral laps kuuleb hääli
- arengupeetused
- keeleraskused
- koolitöö ja sotsiaalsete suhetega toimetuleku raskused
- emotsioonide väljendamise või äratundmisega seotud probleemid, mida nimetatakse "lamedaks mõjutuseks"
Lamedaid mõjutusi võib märgata sotsiaalsete suhete, emotsionaalsete filmide ja multifilmide ajal. See võib mõjutada ka võimet tuvastada teise inimese emotsioone tema nägu vaadates.
Lisateavet skisofreenia ja selle sümptomite kohta leiate siit.
Enam kui pooltel lastel, kellel on lapsepõlves skisofreenia, ilmnevad ebatavalised jooned juba elu algusest peale.
Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia (AACAP) märgib, et muutused võivad aja jooksul aeglaselt toimuda. Lapsed, kes on varem koolis sõpru hankinud või koolis hästi hakkama saanud, võivad hakata neid asju keerukaks pidama.
AACAP lisab, et vanemad ja hooldajad võivad märgata, et nende laps:
- on ebatavalise käitumise või kõnega
- on ebatavalisi või veidraid mõtteid ja ideid
- ajab televisiooni ja unistused reaalsusega segi
- tundub nende mõtlemises segane
- kogeb tõsiseid meeleolu muutusi
- näitab muutusi nende isiksuses
- usub, et keegi jälitab neid või räägib neist (paranoia)
- näib ärev ja kartlik
- on raskusi eakaaslastega suhtlemisel ja sõprussuhete säilitamisel
- muutub endassetõmbunuks ja üha isoleeritumaks
- jätab tähelepanuta nende isikliku hoolduse
Laps ei pruugi alati olla teadlik sellest, et tema kogemused erinevad teistest inimestest.
Uuringud näitavad, et skisofreenia sümptomid võivad lastel olla raskemad kui täiskasvanutel.
Kuidas see lapsele tundub?
Allolevas videos räägib lapseea skisofreenia ekspert prof Rochelle Caplan sümptomite ilmnemisest ja nende võimalikust mõjust. Video tootis mittetulundusühing Child Mind Institute.
Prof Caplan kirjeldab, kuidas sümptomid ilmnevad enamikul juhtudel järk-järgult. Ta selgitab, kuidas see kogemus võib algul lapse jaoks olla “väga hirmutav”. Vanematele või hooldajatele võib see ilmneda sarnaselt ärevusega.
Laps võib tunda hirmu näiteks seetõttu, et hallutsinatsioonid või pettekujutelmad võivad tunda end ähvardavana.
Lapsel võib olla ka tähelepanu pööramisega probleeme ja ta võib muutuda ärrituvaks või magada. Prof Caplan märgib, et mõned neist muutustest võivad sarnaneda mässulise käitumisega.
Lapse kogetu mõistmine võib aidata vanematel ja hooldajatel reageerida konstruktiivsel viisil, mis võib last aidata.
Varajane skisofreenia
Ühe juhtumiuuringu autorite sõnul on varajane skisofreenia see, kui 13–18-aastased lapsed tunnevad skisofreenia sümptomeid.
Väga varajane skisofreenia on siis, kui sümptomid ilmnevad enne 13. eluaastat.
Teadlased kirjeldavad last, kes koges ebatavalisi tajusid alates 3. elukuust.
Lapsepõlve ja täiskasvanu skisofreenia eristamiseks pole eraldi kriteeriume.
Diagnoos
Varajase alguse skisofreenia diagnoosimine võib olla arstidele keeruline.
Selle raskuse üks põhjus on see, et haigus on haruldane. Lisaks võivad muud tingimused põhjustada sarnast käitumist ja sümptomeid.
Näited hõlmavad järgmist:
- depressioon
- bipolaarne häire
- isiksusehäired
- traumajärgne stressihäire
- teatud tüüpi obsessiiv-kompulsiivsed häired
Autistlikel lastel võivad olla skisofreeniaga sarnased omadused, näiteks:
- sotsiaalne tagasitõmbumine
- ebatavalised suhtlusstiilid
- vältides silmsidet
Nagu täiskasvanute skisofreenia puhul, pole ka lastel häire kohta üht diagnostilist testi ning diagnoosimine tugineb muude seisundite ja häirete kõrvaldamisele, mis võiksid sümptomeid selgitada.
Arstid kasutavad lapsepõlves skisofreenia puhul samu kriteeriume kui täiskasvanute skisofreenia korral.
Ravi
Ravi on saadaval skisofreeniaga lastele.
Antipsühhootikumideks nimetatud ravimid aitavad hallutsinatsioone, luulusid ja organiseerimata mõtlemist hallata. Üks näide on klosapiin (Clozaril), kuid tervishoiutöötaja võib soovitada muid võimalusi.
Sõltuvalt ravimist võivad kõrvaltoimed olla järgmised:
- kiire südametegevus
- unisus
- madal valgevereliblede arv
- liikumise kõrvaltoimed
- kaalutõus
- kõrge rasvasisaldus veres ja muud metaboolsed sümptomid
Siiski on oluline jätkata ravimite kasutamist, kui arst ei muuda retsepti. Kui inimene lõpetab nende võtmise, taastuvad sümptomid.
Antipsühhootilised ravimeetodid skisofreeniat ei ravi. Inimene peab sümptomite ohjamiseks ja psühhoosi ennetamiseks võtma ravimeid kogu elu.
Eksperdid julgustavad peresid aktiivselt osalema skisofreeniaga lähedase eest hoolitsemisel ja aitama neil püsivate väljakutsetega toime tulla.
Väljavaade
Skisofreenia on elukestev seisund. Seda ei ole võimalik ravida ega ära hoida, kuid ravi aitab seda hallata.
Kui lapsel on diagnoositud skisofreenia, saavad tema perekond ja hooldajad aidata, õppides selle seisundi kohta nii palju kui võimalik, püüdes mõista, mida laps tunneb, ja tagades, et ta saab pidevat ravi.
Sõltuvalt sümptomite tüübist ja raskusastmest võib ravi aidata paljudel haigusseisundiga inimestel edasi töötada ja nautida suhteid.
