Mis on Pageti luuhaigus?
Pageti tõbi on osteoporoosi järel kõige levinum luuhaiguse tüüp. See on luu ümberkujundamisprotsessi häire, mille korral keha neelab vana luu ja moodustab ebanormaalse uue luu.
Ebanormaalne luu võib tuleneda vigadest luu ümberkujundamisprotsessis.
Pageti tõvega inimese keha võib vales kohas luua uue luu või eemaldada vana luu ettenähtud aladelt.
See protsess võib põhjustada luude nõrkust, luuvalu, artriiti, deformatsioone ja luumurde. Paljud Pageti tõvega inimesed ei saa aru, et neil see on, kuna sümptomid on sageli kas kerged või tuvastamatud.
Kui Pageti tõvega inimene murrab luu, võib luu uuenemisprotsessis esinevate vigade tõttu paranemine võtta kaua aega.
Selles artiklis uurime Pageti tõve sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid, sealhulgas kirurgia võimalikke võimalusi.
Sümptomid
Paljud inimesed ei tea, et neil on Pageti tõbi, kuna neil pole sümptomeid.
Samuti võivad nad eksitada mis tahes sümptomeid teiste luuhaiguste, näiteks artriidi korral.
Kõige sagedamini esinevad sümptomid on seotud luu- või liigesvaludega. Muud sümptomid on liigeste turse, hellus või naha punetus, mis katab Pageti tõvest mõjutatud alasid.
Mõned inimesed saavad Pageti tõve esinemisest teada alles pärast nõrgenenud luu murdumist.
Pageti tõbi esineb kõige sagedamini järgmistes luudes:
- vaagna
- selgroolüli
- kolju
- reieluu või reieluu
- sääreluu ehk sääreluu.
Paljud keha peamised närvid jooksevad läbi luude või nende kõrval, nii et luu ebanormaalne kasv võib põhjustada luu närvi kokkusurumist, pigistamist või kahjustamist, mis põhjustab valu.
Tüsistused
Kuigi Pageti tõvega inimeste väljavaated on üldiselt head, võib see põhjustada muid terviseprobleeme, sealhulgas:
- artriit
- kuulmislangus
- südamehaigus
- närvisüsteemi probleemid
- Pageti sarkoom, vähiliik, mida esineb 1 protsendil Pageti tõvega inimestest
- lahtised hambad
- nägemisprobleemid
Ühendus Paget'i luuhaiguse ja osteoporoosi vahel on selge, vaatamata mitmele ravimile, mille arst võib välja kirjutada mõlema raviks ja kalduvusele luude nõrgenemisele.
Põhjused
Teadlased peavad Pageti tõve põhjused veel lõplikult välja selgitama.
Pageti tõbi näib levivat perekondades. Ameerika Reumatoloogia Kolledži andmetel on 30 protsendil juhtudest rohkem kui ühel pereliikmel see häire.
Teine soovitus on see, et häire võib tekkida leetri viiruse nakatumise tõttu lapsepõlves. Hiljutised uuringud väidavad, et leetrid võivad muuta luukoe moodustumise mehhanismi, mis põhjustab Pageti tõbe.
Kuid teadlased ei ole veel avastanud selget seost viiruse ja Pageti tõve vahel.
Tõendid viitavad sellele, et Pageti tõvega inimeste arv on viimase 25 aasta jooksul vähenenud. Mõned teadlased on seostanud vaktsineerimise kasvu paljudes riikides ja sellest tulenevat leetritega inimeste arvu langust Pageti tõve langusega.
Kui levinud on Pageti tõbi?
Ameerika Ühendriikides on Pageti tõbi umbes miljonil inimesel.
Pageti tõbe kipub esinema nii vanematel täiskasvanutel kui ka Põhja-Euroopa inimestel. Häire esineb kolmel mehel Pageti tõvega kahel naisel.
Diagnoos
Tavaliselt tuvastab arst kõigepealt Pageti tõve võimaluse füüsilise läbivaatuse abil, mis võib näidata skeleti kuju kõrvalekaldeid või luude deformatsioone.
Seejärel kasutavad nad seisundi ulatuse kindlakstegemiseks luude skaneerimist ja laboriuuringuid.
Leeliselise fosfataasi vereanalüüs võib näidata Pageti tõbe. Selle häirega inimestel on veres ensüümi aluselist fosfataasi. Paljude muude haiguste või seisundite põhjuseks võib olla leeliselise fosfataasi taseme tõus.
Luu skaneerimine võib paljastada luu ümberkujundamise kõrvalekaldeid, sealhulgas suurenenud ja vähenenud luukoe ladestumist.
Seejärel peaks arst diagnoosi kinnitamiseks tegema haigusega luudele röntgenülevaate.
Ravi
Ravi võib kontrollida Pageti tõbe ja vähendada sümptomite mõju, kuid täielikku ravi pole saadaval.
Mitte kõik Pageti tõvega inimesed ei vaja ravi, kuid sümptomite ilmnemisel või kui testid osutavad, et ravi on vajalik, on tavaliselt esimeseks raviliiniks bisfosfonaadid. Võib-olla võib D-vitamiini ja kaltsiumi välja kirjutada ka toidulisanditena.
Bisfosfonaadid on ravimid, mis aitavad vähendada luuhäireid. Bisfosfonaate saavad inimesed peavad säilitama ka piisava D-vitamiini ja kaltsiumi taseme.
Toidulisandite büroo (ODS) soovitab inimestel vanuses 51–70 aastat tarbida 1200 milligrammi (mg) kaltsiumi ja vähemalt 600 rahvusvahelist ühikut (RÜ) D-vitamiini.
Vanemad kui 70-aastased inimesed peaksid suurendama D-vitamiini tarbimist 800 RÜ-ni päevas.
Arstid soovitavad ka suuremat kokkupuudet päikesevalgusega, kuna see parandab keha D-vitamiini tootmise võimet.
Võtke suukaudseid bisfosfonaate ja kaltsiumipreparaate vähemalt 2-tunnise vahega, kuna kaltsium võib vähendada bisfosfonaadi imendumist.
Bisfosfonaadid ja kaltsium võivad kaitsta luu nõrgemaid osi, mis põhjustavad deformatsiooni ja mille murdumisoht on suur.
Pageti tõvega inimene, kellel on varem olnud neerukivid, peaks oma arstiga arutama kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimise suurendamist.
Kirurgia
Operatsioon võib olla vajalik, kui Pageti tõbi põhjustab luude olulist deformatsiooni või luumurrut.
Luumurrud on kõige sagedamini reieluu ja sääreluus.
Nende luumurdude ravi hõlmab tavaliselt intramedullaarset varda. Ortopeediline kirurg sisestab selle luu keskel asuva luuüdi kaudu.
Teine levinud operatsioon Pageti tõvega inimestel on osteotoomia. Selle protseduuri korral eemaldab kirurg luu kiilu, et parandada halvasti joondatud luu. Sageli on osteotoomia vajalik, kui jalgade luud muutuvad haiguse hilisemates staadiumides moondunuks.
Pageti tõvega seotud väljavaated on üldiselt head, eriti kui inimesed saavad ravi enne suuremate luumuutuste tekkimist.
Ärahoidmine
Pageti tõbi on enamiku häirega inimeste jaoks vältimatu, kuid treenimine võib aidata säilitada skeleti tervist, vältida kehakaalu suurenemist, et leevendada survet liigestele ja luudele, ning säilitada liigeste liikuvust.
Haigestunud inimesed peaksid enne mis tahes treeningprogrammi alustamist oma arstiga rääkima, kuna Pageti tõvest mõjutatud luudele lisakoormuse tekitamine võib põhjustada vigastusi.
Ära viima
Pageti luuhaigus on protsessi häire, mille kaudu keha neelab ja taastab luu.
See võib põhjustada deformatsioone ja nõrkust, mis suurendab vigastuste ja luumurdude riski. Kuid Pageti tõbi põhjustab sageli kergeid sümptomeid või üldse mitte. Paljud häirega inimesed ei tea, et neil see on.
Samal ajal kui teadlased uurivad veel Pageti tõve põhjuseid, arvavad mõned, et see on seotud leetriviirusega, kuna teadlased on leidnud Pageti tõvest mõjutatud luust haiguse jälgi. Häire on muutunud ka vähem levinud, kuna ka leetrite esinemissagedus on langenud.
Ravi hõlmab suukaudseid bisfosfonaate ning D-vitamiini ja kaltsiumi toidulisandeid. Kirurgiline protseduur, mida nimetatakse osteotoomiaks, võib osutuda vajalikuks, kui luud eriti deformeeruvad või luumurrud tekivad.
Pageti luuhaiguse väljavaated on head, kui inimene saab ravi enne deformatsioonide või nõrkuste tekkimist. Häire korral pole aga täielikku ravi saadaval.
