Mis on kesknärvisüsteemi (KNS) depressioon?

Kesknärvisüsteemi - või kesknärvisüsteemi - depressioon toimub siis, kui keha normaalsed neuroloogilised funktsioonid aeglustuvad. See võib tuleneda ainete üleannustamisest, mürgistustest või muudest terviseseisunditest.

Kesknärvisüsteemi või kesknärvisüsteemi depressioon tekib sageli siis, kui inimene kasutab väärkasutusega ainet, mis aeglustab ajutegevust. Neid aineid nimetatakse kesknärvisüsteemi pärssivateks aineteks.

Kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite hulka kuuluvad näiteks rahustid, uinutid ja rahustid. Viimastel aastatel on arstid välja kirjutanud opioidsed valuvaigistid paljude haiguste jaoks, kuid nende ravimite liigne kasutamine võib põhjustada probleeme.

Inimesed kasutavad neid ka harrastusravimitena. Meelelahutus võib olla ebaseaduslik ja ohtlik, kuna inimesed ei pruugi aru saada väärkasutuse riskidest.

Erinevate kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite, näiteks valuvaigistite ja alkoholi kombineerimine võib olla eluohtlik.

Siit leiate lisateavet kesknärvisüsteemi pärssivate ainete kasutamise ja riskide kohta.

Mis on kesknärvisüsteemi depressioon?

Inimesed peaksid unerohtusid, valuvaigisteid ja muid kesknärvisüsteemi pärssivaid ravimeid kasutama ettevaatusega.

Inimesele võib olla kasulik kesknärvisüsteemi pärssiva aine õige annuse, näiteks opioidsete valuvaigistite võtmine.

Kuid nende ravimite suured annused võivad vähendada KNS aktiivsust ohtlikult madalale tasemele.

Kesknärvisüsteem koosneb pea- ja seljaajust. See kontrollib enamikku keha funktsioone, sealhulgas hingamist ja südant, saates seljaaju kaudu aju ja teiste närvide vahel sõnumeid.

See mängib rolli olulistes kehaprotsessides:

Tahtmatud protsessid: need ei vaja teadlikku mõtlemist. Nad reguleerivad elutähtsaid organeid, nagu süda, kopsud ja mao. Nad vastutavad funktsioonide, sealhulgas seedimise ja vereringe eest.

Vabatahtlikud protsessid: need hõlmavad teadlikku mõtlemist. Need võimaldavad inimestel näiteks käsi ja jalgu liigutada või silmi pilgutada.

Kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid on ravimid ja muud ained, mis aeglustavad kesknärvisüsteemi.

Paljud kesknärvisüsteemi pärssivad ained suurendavad neurotransmitteri gamma-aminovõihappe (GABA), kemikaali aktiivsust, mis takistab või aeglustab sõnumite edastamist rakkude vahel.

Sümptomid

Inimestel võivad olla erinevad kesknärvisüsteemi depressiooni või depressiivse üleannustamise sümptomid.Kesknärvisüsteemi depressiooni mõju mõjutavad tegurid on järgmised:

• põhjus
• aine tüüp ja annus
• haiguse või vigastuse raskus
• üksikisiku suurus
• isiku haiguslugu

Kerged sümptomid

Kesknärvisüsteemi depressiooni kergete sümptomite hulka kuuluvad:

koordinatsiooni puudumine ja ruumitaju halvenemine

• lihasnõrkus
• letargia
• pearinglus
• desorientatsioon
• segane kõne või kogelemine
• kerge õhupuudus või pindmine hingamine
• veidi vähenenud pulss
• kõhukinnisus
• kuiv suu
• rahutus ja erutus
• eufooria
• hägune, muutunud või topeltnägemine

Tõsised sümptomid

Raske kesknärvisüsteemi depressiooni sümptomiteks on:

• vähendatud pulss
• madal hingamissagedus - vähem kui 10 hingetõmmet minutis
• äärmine segadus või mälukaotus
• iiveldus ja oksendamine
• kehv otsustusvõime
• sinised huuled või sõrmeotsad
• ärrituvus ja agressiivsus
• räpane või külm nahk
• äkilised ja intensiivsed meeleolumuutused
• aeglased refleksid

Kui inimesel on mõni neist sümptomitest, peaks ta pöörduma viivitamatult arsti poole. Lõppkokkuvõttes võivad rasked sümptomid põhjustada reageerimatust, kooma ja surma.

Pikaajaline mõju

Mõnede kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite jätkuv kasutamine võib olla pikaajaliselt kahjulik, kuna keha ei suuda neid aineid välja loputada.

Mõjud võivad hõlmata järgmist:

• probleemid mõtte, mälu ja otsustusvõimega
• desorientatsioon ja segadus
• lihasnõrkus
• koordinatsiooni kaotus
• segane kõne

Samuti võib üksikisik samade eeliste saamiseks vajada üha rohkem ravimit. See suurem vajadus võib põhjustada sõltuvust. Mõned inimesed võivad uimastite kasutamise lõpetamiseks vajada taastusravi.

Põhjused

Kesknärvisüsteemi võivad pärssida mitmed ained, alates ärevus- ja uneravimitest kuni nn meelelahutusravimiteni, näiteks heroiin.

Ravimid, ravimid ja muud ained

Opioidid võivad olla kasulikud valu leevendamisel, kuid võivad olla ka väga ohtlikud.

Peamised kesknärvisüsteemi depressiooni põhjustavad ained on:

• alkohol
• barbituraadid
• bensodiasepiinid
• opioidid

Enamik neist ravimitest põhjustab unisuse, lihaste lõdvestumise ja ärevuse vähendamise kombinatsiooni.

Nendel ainetel on sõltuvusoht. Nende ühendamine võib põhjustada tõsiseid ja potentsiaalselt eluohtlikke kõrvaltoimeid.

Paljud meditsiiniliselt välja kirjutatud ja suurtes annustes kasutatavad depressandid on samuti tavalised tänavaravimid ja mõned inimesed kasutavad neid meelelahutuslikult.

Mittemeditsiinilised põhjused

Kesknärvisüsteemi depressioon ei tulene ainult ravimite ja muude ainete kasutamisest.

Ravimiväliste põhjuste hulka kuuluvad:

• ajutrauma või raske vigastus
• insult
• infektsioon
• kasvaja
• aneurüsm

Muud kesknärvisüsteemi depressiooni riski suurendavad terviseseisundid hõlmavad järgmist:

• neeru-, kopsu-, südame- ja maksahaigus
• diabeet
• kilpnäärme häired

Inimesed, kellel on mõni neist seisunditest, peaksid enne kesknärvisüsteemi pärssiva ravimi kasutamist arstilt nõu pidama.

Veel narkootikumide ja muude ainete kohta

Arstid määravad tavaliselt erinevatel põhjustel teatud tüüpi kesknärvisüsteemi pärssivaid aineid.

Opiaatid ja opioidid

Need on tugevad valuvaigistid, mis pärinevad oopiumist - ainest, mis on valmistatud mooniseemnetest.

Opiaatid on oopiumi, heroiini, morfiini ja kodeiini toimeained. Opioidid on saadud opiaatidest, nagu oksükodoon, hüdrokodoon ja heroiin.

Nii opiaadid kui ka opioidid toimivad kesknärvisüsteemi häirides ja aju valusignaale blokeerides.

Tavaliselt välja kirjutatud opiaatid ja opioidid on:

• oksükodoon (OxyContin)
• hüdrokodoon (Vicodin)
• morfiin (Kadian, Avinza)
• kodeiin
• fentanüül (Duragesic)
• metadoon
• hüdromorfoon (Dilaudid)

Arstid võivad neid ravimeid valu leevendamiseks välja kirjutada. Arvestades nende tugevust ja sõltuvust tekitavaid omadusi, peaksid neid kasutama ainult raskes seisundis inimesed.

Mõned neist ainetest, näiteks kodeiin, esinevad köha või kõhulahtisuse ravimites. Arstid määravad need ainult lühiajaliseks kasutamiseks.

Mõned inimesed kasutavad meelelahutusravimitena ka opioide ja opiaate, näiteks heroiini. Tavalised tänavanimed on H, smack, oxy ja China white.

Unerohud

Need erinevad keemiliselt teistest kesknärvisüsteemi pärssivatest ainetest, kuid toimivad sama inhibeeriva neurotransmitteri GABA stimuleerimisega.

Tavalised uneravimid, mida arstid võivad välja kirjutada, on:

• zolpideem (Ambien)
• zaleplon, (sonaat)
• eszopikloon (Lunesta)

Uneravimite tänavanimede hulka kuuluvad zombipillid, unerohud ja taktikad.

Bensodiasepiinid

Need on ravivõimalused seisunditele, mis võivad hõlmata stressireaktsioone, paanikahooge, unehäireid ja krampe.

Bensodiasepiinide näidete hulka kuuluvad:

• alprasolaam (Xanax)
• klonasepaam (Klonopin)
• diasepaam (valium)
• lorasepaam (Ativan)
• estasolaam (ProSom)

Bensodiasepiinid võivad olla ka kuritarvitamise ravimid. Tänavanimede hulka kuuluvad bensod, downers ja chill pillid.

Aastal 2020 tugevdas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) hoiatust, et bensodiasepiini kasutamine võib põhjustada sõltuvust. Koos alkoholi, opioidide ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega võivad need olla eluohtlikud.

Barbituraadid

Need võivad ravida krambihäireid ja ärevust, kuid arstid määravad neid tänapäeval harva. Enne operatsiooni võivad nad soodustada und ja lõõgastumist.

Näited hõlmavad järgmist:

• mefobarbitaal (Mebaral)
• naatriumfenobarbitaal (Nembutal)

Meelelahutusravimina kutsuvad inimesed neid teiste nimede vahel mõnikord ka barbadeks, downeriteks või phenniidideks.

Kuritegevusega seotud uimastitarbimine

Seksuaalsed ja vägivaldsed kuriteod on muud valdkonnad, kus teadaolevalt kasutavad inimesed kesknärvisüsteemi pärssivaid aineid väärkasutuseks. Seksuaalse vägivalla korral esineb tavaliselt rahustavat ainet Xyrem, mida tuntakse kui "vägistamise kuupäeva vägistamist".

Xyrem on jookides hõlpsasti peidetud, kuna see on vedelikuga segatuna lõhnatu, värvitu ja maitsetu.

Riskid

Kui inimesed kasutavad kesknärvisüsteemi pärssivaid aineid, võib see olla ohtlik mitmel põhjusel, sealhulgas:

• sõltuvus
• nende kasutamise lõpetamisel võõrutusnähud
• üleannustamine
• pikaajalised kahjulikud mõjud

Väärkasutus võib juhtuda ka siis, kui inimene kasutab kellegi teise ravimeid, kui ta võtab rohkem kui soovitatud annus või kui ta kasutab ravimeid, mida arst pole välja kirjutanud.

Ainete ühendamine

Kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite, näiteks alkoholi kombineerimine unerohtudega võib olla ohtlik.

Kesknärvisüsteemi pärssivate ainete, opioidide ja alkoholi segamine suurendab nende toimet. Võib esineda tõsiseid kõrvaltoimeid ja võib-olla eluohtlikke tagajärgi.

Mõnikord ei pruugi inimene aru saada, et tal on üleannustamise oht, näiteks kui ta kasutab opioidseid valuvaigisteid ja joob seejärel alkoholi.

Retseptirühma kuuluvad bensodiasepiinid ja opioidid kannavad USA toidu- ja ravimiameti (FDA) kõrgeimat hoiatust nende riskide tõttu.

Inimesed peaksid kõigepealt pöörduma oma arsti poole, et teada saada, kas kesknärvisüsteemi pärssivaid ravimeid on ohutu kasutada ja mis tahes järgmistest:

• alkohol
• sarnaste omadustega käsimüügiravimid, näiteks valuvaigistid
• allergiaravimid
• magamisabivahendid

Tritsüklilised ja tetratsüklilised (TCA) antidepressandid võivad samuti tugevdada kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite, eriti unisuse toimet.

Sõltuvus ja eemaldumine

Mõned kesknärvisüsteemi pärssivad ained muutuvad aja jooksul vähem efektiivseks, nii et inimene võib tunda vajadust suurema annuse võtmise järele. Kui nad lõpetavad ravimi kasutamise, võivad algsed sümptomid varasemast tõsisemalt taastuda.

Inimesel, kes soovib kesknärvisüsteemi pärssiva aine kasutamise lõpetada, tuleb kõrvaltoimete vältimiseks vaja lõpetada järk-järgult. Arst aitab neil seda teha.

Üleannustamine

Kesknärvisüsteemi pärssiva aine üleannustamine võib juhtuda juhuslikult, kuid inimesed otsustavad mõnikord võtta rohkem ravimit, kui arst soovitab "intensiivsema" efekti saamiseks. See võib põhjustada üleannustamist ja surma. Samuti on teada, et inimesed üleannustavad neid ravimeid tahtlikult, et oma elu lõpetada.

Inimene võib üledoosist taastuda, kuid uurib seda Kliinilise psühhofarmakoloogia ajakiri näitab, et mõnel võib ka pärast haiglast lahkumist olla igapäevase toimimisega probleeme.

Pikaajaline mõju

Mõnel kesknärvisüsteemi pärssiva aine tüübil võivad olla ka pikaajalised mõjud, põhjustades kellelgi raskusi mõtlemises, segasust, kõneprobleeme, koordinatsiooni kaotust ja lihasnõrkust.

Kesknärvisüsteemi pärssivatest ravimitest sõltuvus võib inimesel kogeda sotsiaalseid ja pereprobleeme, raskusi töötamisega ja võimetust igapäevaselt toimida.

Opioidikriis: mõned arvud

Alates 2000. aastast on opioidide üledoosi tagajärjel surnud üle 300 000 ameeriklase. 2016. aasta andmetel hinnatakse vähemalt 64 000 narkootikumide üledoosi surmajuhtumit, mis on kõigi aegade suurim arv Ameerika Ühendriikides.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on USA-s välja kirjutatud valuvaigistite üleannustamine kasvav probleem, eriti naiste seas.

Ravi

Kesknärvisüsteemi depressiooni raskete sümptomite hulka kuuluvad teadvusekaotus, kooma ja surm. Igaüks, kellel on neid sümptomeid, vajab viivitamatut meditsiinilist abi.

Kesknärvisüsteemi depressiooni või kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite üleannustamise ravi sõltub kaasatud ainetest.

Mõnel kesknärvisüsteemi ravimil on antidoodid, mis võivad nende mõju ümber pöörata. Nende hulka kuuluvad naloksoon opioidide üledooside korral ja Flumaseniil bensodiasepiini üleannustamise korral.

Inimene võib vajada erakorralist abi, kui ta ei tea, et tal on kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite üleannustamine, eriti pärast ravimite kogemata väärkasutamist või meditsiinilise probleemi tõttu.

Igaüks, kes tunneb kesknärvisüsteemi depressiooni või teise isiku üleannustamise märke, peaks pöörduma abi saamiseks hädaabiteenistuse või kohaliku mürgituskontrollikeskuse poole.

Nendel juhtudel võib ravi hõlmata järgmist:

• inimese hingamise ja pulsi jälgimine.
• hapniku andmine hapnikumaski või respiraatori kaudu
• stimulantide manustamine inimese südame löögisageduse suurendamiseks

Kuidas abi saada

USA-s võib igaüks, kes on mures selle pärast, et tema või keegi tuttav kuritarvitab kesknärvisüsteemi pärssivaid aineid:

• Helistage numbrile 1-800-662-HELP või 1-800-487-4889, et leida oma lähim ainete kuritarvitamise raviasutus abi ja nõuandeid
• abi ja nõu saamiseks pöörduge ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) veebisaidile

Need teenused pakuvad tasuta ja konfidentsiaalset nõu ööpäevaringselt inglise või hispaania keeles.

Riiklik enesetappude ennetamise eluliin võib aidata paljude probleemide korral. Inimesed saavad nendega konfidentsiaalse vestluse jaoks ühendust võtta telefonil 1-800-273-8255 või 1-800-273-TALK.

Ära viima

KNS depressioon või üleannustamine on paljudes arenenud riikides, sealhulgas USA-s ja Kanadas, levinud mürgistuse põhjus.

Inimesed, kes võtavad kesknärvisüsteemi pärssivaid aineid, peavad olema teadlikud riskidest ega tohiks kunagi narkootikume jagada ega mõnda ainet tarvitada, teadmata, mis selles on.

Kesknärvisüsteemi pärssivat ainet peaks välja kirjutama ainult arst ja inimesed peaksid neid ravimeid arsti juhiste kohaselt kasutama ainult kindlaksmääratud otstarbel.

K:

Arst on minu kroonilise seljavalu jaoks välja kirjutanud oksükodooni. Kas minu jaoks on selle ravimi kasutamine ohtlik? Tundub, et miski muu ei toimi.

A:

Ei saa kuidagi teada, kes võib opiaatravimitest sõltuvusse jääda.

Kõige tähtsam on olla oma arsti suhtes aus oma sümptomite suhtes ja suhelda ausalt. Arutlege opiaatide kasutamise eesmärkide ja alternatiivide üle nii, et opiaatide kasutamine oleks piiratud.

Mõne inimese jaoks ei pruugi opiaatravimite kasutamise kestuse piiramine olla võimalik ning neil juhtudel on nii valu kui ka kõrvaltoimete piisavaks jälgimiseks hädavajalik pidev suhtlemine ja ausus oma arsti väljakirjutajaga.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.