Mis on kilpnäärme sõlmed?
Kilpnäärmesõlmed on tükid, mis võivad ilmneda kurgu ees olevas kilpnäärmes. Kilpnäärme sõlme võib tunda nagu kühm küljel või kurgu keskel.
Mõnikord võivad inimesed neid tuvastada ühekordsena kaela esiosas, kuid sageli nad ei näe ega tunne neid.
Kilpnääre toodab kilpnäärmehormoone. Nendel hormoonidel on erinevad funktsioonid. Elundid vajavad neid korralikult töötama ning keha vajab neid energia ja soojuse loomiseks.
Sõlm võib areneda erinevatel põhjustel. See võib olla tsüst, joodipuuduse märk või mõnel juhul vähkkasvaja.
Mis on kilpnäärme sõlmed?
Kilpnäärmesõlmed on tükid, mis tekivad kilpnäärmes või selle ümbruses. Inimesel võib olla üks või mitu sõlme. Need on levinud, mõjutades hinnanguliselt 20–76 protsenti Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest.
Mõned sõlmed on kergesti tunnetatavad, kuid teised võivad olla sügaval kilpnäärmekoes või madalas näärmes, mistõttu neid on raske leida ega tuvastada. Tegelikult on kilpnäärme sõlmedest käegakatsutavad vaid 4–7 protsenti.
Sõlme on erinevaid tüüpe ja vorme, sealhulgas:
- vedeliku või verega täidetud kilpnäärme tsüst või sõlme
- healoomuline sõlm, nagu tavaliselt, kuigi mõned on vähkkasvajad
- sõlme, mis eritab kilpnäärmehormooni, kuigi teised seda ei tee
Kui sõlm toodab kilpnäärmehormooni rohkem kui organism vajab, võib see põhjustada komplikatsioone.
Sümptomid
Sageli ei ole kilpnäärme sõlmel mingeid märke ega sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel võivad need sõltuda sõlme asukohast.
Kilpnääre istub kurgu ees, tuuletoru ja toidutoru kõrval. Kui tuuletorule või toidutorule vajutatakse sõlme, võib inimesel olla:
- kähe hääl
- kõditav tunne kurgus
- hingamisraskused
- neelamisprobleemid
- lämbumistunne lamades
- paistes lümfisõlmed
Harva võib inimesel olla valu kõrva või lõualuule liikuva sõlme kohas.
Põhjused
Kilpnäärme sõlmed võivad juhtuda erinevatel põhjustel, nagu siin on kirjeldatud:
Joodi puudus
Jood on dieedi oluline osa. Ilma selleta ei suuda keha toota piisavalt kilpnäärmehormooni. Kui see juhtub, võib tekkida struuma või suurenenud kilpnääre. Samuti võivad tekkida sõlmed.
Ameerika kilpnäärme ühing soovitab inimestel joodipuuduse vältimiseks kasutada jodeeritud soola.
Põletik
Mõnikord juhtub kilpnäärme sõlme kilpnäärmepõletiku tõttu, mis on tuntud kui alaäge türeoidiit.
See seisund on haruldane, kuid see võib juhtuda pärast viirusnakkust nagu ülemiste hingamisteede viirus, gripp või mumps.
Alaägeda türeoidiidi korral võib kilpnääre olla hell või valulik ning see võib tunduda auklik.
Kilpnäärme ületalitlus
Mõned kilpnäärme sõlmed toodavad rohkem hormooni, mida nimetatakse türoksiiniks. See on üks hormoonidest, mida kilpnääre eritab.
Sümptomiteks võivad olla:
- tahtmatu kaalulangus
- närvilisus ja värisemine
- kiire või ebaregulaarne südamelöök
- kuumuse talumatus
Hashimoto türeoidiit
Hashimoto türeoidiit on autoimmuunne seisund, mille korral keha immuunsüsteem ründab kilpnääret. Teadlased ei tea, miks see juhtub.
Hashimoto türeoidiidi võimalike riskifaktorite hulka kuuluvad:
- kellel on kilpnäärmehaigusega pereliige
- kokkupuude kiirgusega
- liigne kokkupuude joodiga
Hashimoto türeoidiit mõjutab naisi sagedamini kui mehi.
Vähk
Ameerika kilpnäärme ühing märgib, et üle 90 protsendi sõlmedest on healoomulised, kuid mõned neist võivad olla vähkkasvajad.
Riikliku vähiinstituudi andmetel hõlmavad kilpnäärmevähi riskifaktorid järgmist:
- naissoost olemine
- olles vanuses 25–65 aastat
- märgid, et sõlm on kasvanud
- kokkupuude lapsepõlves mis tahes tüüpi pea- või kaelakiirgusega
- perekonnas esinenud kilpnäärmevähk, struuma või mõni muu kilpnäärmehaigus
- teatud geneetilised tingimused
Arst võib kahtlustada vähki, kui sõlmel on järgmised omadused:
- suurus vähemalt 4 sentimeetrit
- tugevus puudutamisel
- näib olevat kinnitatud lähedalasuvate kudede külge
Aastal 2018 loodab USA riiklik vähiinstituut, et kilpnäärmevähil on 53 990 uut diagnoosi, mis vastab 3,1 protsendile kõigist vähidiagnoosidest.
Kilpnäärmevähi uute juhtude arv on umbes 14,5 iga 100 000 täiskasvanu kohta. Ligikaudu 1 protsent neist saab saatuslikuks.
Muud sõlmede põhjused
Muud kilpnäärme sõlmede põhjused on:
- healoomuline kasv, mida tuntakse kolloidse adenoomina, mis on tavaliselt kahjutu
- tsüst, mis võib sisaldada vedelikku või verd
Diagnoos
Inimesed sageli ei näe ega tunne kilpnäärme sõlme. Nad võivad teada saada, et neil on see, kui neil on mõne muu seisundi jaoks pildistamise test.
Testid kilpnäärme ebatavalise aktiivsuse uurimiseks hõlmavad järgmist:
- ultraheli, et näha, kas sõlme on olemas, kui suur see on ja kas see sisaldab vedelikku
- vereanalüüs hormoonide taseme ja muude tegurite hindamiseks
- biopsia väikese koetüki eemaldamiseks ja testimiseks
- tuumakilpnäärme skaneerimine
Peen nõela biopsia või aspiratsioon võib näidata, kas sõlm on pahaloomuline või mitte. Arst sisestab kilpnäärmesse õhukese nõela ja imeb testimiseks välja mõned rakud.
Kui biopsia tulemused viitavad vähile, võib arst soovitada sõlme eemaldamiseks ja koe lähemaks uurimiseks operatsiooni.
Tuumakilpnäärme skaneerimine võib näidata, kas kilpnääre töötab korralikult. Selle testi jaoks võtab inimene radioaktiivset joodi suu kaudu või intravenoosselt. Seejärel tehakse neile skaneerimine, et näha, kui hästi kilpnääre töötab ja kas on sõlme.
Ravi
Kilpnäärme sõlmede ravi sõltub nende põhjusest.
Kui sõlme on healoomuline, jätkab arst inimese jälgimist iga paari kuu tagant füüsiliste eksamite ja ultraheli abil.
Kui sõlme toodab hormoone, võib inimene vajada hormoonide sekretsiooni reguleerimiseks ravimeid.
Kirurgia
Kui arst kahtlustab vähki, võivad nad soovitada vähkkoe eemaldamiseks operatsiooni.
Samuti võivad nad soovitada operatsiooni, kui esineb mõni järgmistest:
- sõlm on suur või kasvab kiiresti
- ultraheliuuring näitab keerukat tsüsti
- on tuuletoru või toidutoru kokkusurumise märke
Väljavaade
Enamik sõlmekesi pole vähkkasvajad. Isegi kui vähk on olemas, märgib Ameerika kilpnäärme ühing, et enamik neist on ravitavad ja nad muutuvad harva eluohtlikuks.
Kui sõlm ei ole vähk, võib see siiski vajada ravi, jälgimist või mõlemat.
