Kõhu ärritus: Crohni tõbi või midagi muud?

Maoärritus võib põhjustada sümptomeid, mis on sarnased Crohni tõvega, mis on põletikuline soolehaigus (IBD). Kuigi püsivad seedetrakti sümptomid võivad viidata IBD-le, näiteks Crohni tõbi, on kaaluda veel mitmeid võimalikke põhjuseid.

Kõhuhäire sümptomid ilmnevad sageli pärast suure söögikorra söömist või liiga palju kofeiini või gaseeritud jookide joomist.

Selles artiklis käsitleme maoärrituse erinevaid põhjuseid, kuidas neid ravida ja kuidas eristada Crohni tõbe muudest võimalikest põhjustest.

Mis on maoärritus?

Kõhuhäirega inimesel võib tekkida ebamugavustunne ülakõhus.

Maoärritus viitab sümptomite rühmale, mis mõjutab seedetrakti (GI) süsteemi.

Maoärrituse sümptomiteks on:

• ebamugavustunne, valu või põletustunne ülakõhus
• söögi ajal või vahetult pärast sööki ebamugavalt täis
• maost tulevad urisevad või vuhisevad helid
• liigne gaas, mis põhjustab puhitus või röhitsemist
• iiveldus

Maoärrituse põhjused

Inimestel võib olla kõht häiritud mitmel põhjusel. Kuigi seedetrakti haigused ja nakkused võivad põhjustada ebamugavaid seedetrakti sümptomeid, tekivad enamus maohäireid kehvade toitumisharjumuste tagajärjel, mis põhjustavad seedehäireid.

Seedehäired

Termin seedehäired viitavad üldjoontes maoärrituse sümptomitele, nagu puhitus ja ebamugavustunne pärast sööki.

Seedehäirete sümptomid ilmnevad siis, kui mao limaskesta muutub ärrituvaks või põletikuliseks, mis võib juhtuda, kui inimesed söövad liiga kiiresti või söövad liiga kiiresti.

Järgmiste toitude või jookide liiga palju tarbimine võib samuti ärritada mao limaskesta ja põhjustada seedehäireid:

• kõrge rasvasisaldusega või rasvane toit
• vürtsikad toidud
• alkohol
• kofeiin
• gaseeritud joogid

Stress või ärevus

Stress või ärevus võivad põhjustada ka GI sümptomeid. Seedetraktil on oma närvisüsteem, mida nimetatakse enteraalseks närvisüsteemiks.

Enterosüsteemi närvisüsteem sisaldab seedetrakti seintes umbes 200–600 miljonit neuroni. Need neuronid aitavad kontrollida seedimist.

Seedetrakti närvid reageerivad stressihormoonidele samamoodi nagu aju ja teiste kehaosade närvid.

Kui aju tajub ohtu, annab see neerupealistele märku stresshormoonide, nagu epinefriin, noradrenaliin ja kortisool, vabastamiseks.

Nendel hormoonidel on kehale mitu füüsilist mõju, sealhulgas:

• seedeelundite aeglustamine ja nende verevarustuse piiramine
• lihaste, aju, südame ja kopsude verevoolu suurendamine
• südame löögisageduse, hingamissageduse ja vererõhu tõus
• õpilaste laiendamine nägemise parandamiseks
• immuunsüsteemi pärssimine
• ainevahetuse suurendamine

Inimesed, kellel on regulaarselt kõrge stressitase, võivad kogeda stressihormoonide füüsilisi mõjusid. Ameerika psühholoogide assotsiatsiooni andmetel suurendab stress inimese tundlikkust kõhuvalu, puhitus ja iiveldus. Tõsine stress võib mõnel inimesel isegi oksendada.

Ärevus on vastus stressile ja see viitab liigse muretsemise, hirmu või rahutuse tundele. Ärevusega inimesed võivad kogeda mitmesuguseid psühholoogilisi ja füüsilisi sümptomeid, sealhulgas seedetrakti sümptomeid. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• iiveldus
• oksendamine
• kõhukrambid
• kokkutõmbed või spasmid sooletraktis
• kõhulahtisus või kõhukinnisus

Närvilise mao põhjuste ja ravi kohta saate lugeda siit.

Ravimid

Teatud ravimid võivad ärritada ka mao limaskesta. Need sisaldavad:

• antibiootikumid
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen
• kolesterooli alandavad ravimid
• vererõhuravimid
• opioide sisaldavad valuvaigistid
• rauapreparaadid
• keemiaravi

Meditsiinilised seisundid

IBD, mille tüübid hõlmavad haavandilist koliiti ja Crohni tõbe, võib põhjustada ebameeldivaid seedetrakti sümptomeid.

Kuid inimestel võivad need sümptomid tekkida ka gastroenteriidi tagajärjel, mis on viirusliku, bakteriaalse või parasiitilise infektsiooni tagajärjel tekkinud soolepõletik.

Muud seedehäireid põhjustavad terviseseisundid on järgmised:

• ärritunud soole sündroom (IBS)
• tsöliaakia
• toiduallergia või talumatus
• maohaavandid

Mis on Crohni oma?

Crohni tõbi on krooniline põletikuline seisund, mis kahjustab seedetrakti osi. Crohni tõbi võib mõnikord mõjutada mao, kuid see juhtub tavaliselt jämesoolele kõige lähemal peensoole osas.

Crohni tõbe põdevatel inimestel võib esineda maohäireid ja seedehäireid koos teiste GI sümptomitega, näiteks:

• kõhulahtisus
• kõhukinnisus
• krambid või valu kõhus
• väsimus
• isutus
• tahtmatu kaalulangus
• liigesevalu
• aneemia

Kas see on Crohni või midagi muud?

Crohni tõbi põhjustab mittespetsiifilisi sümptomeid, mille eest võivad olla põhjustatud paljud teised terviseseisundid. Seetõttu võib mõnikord olla raske eristada Crohni tõbe ja muid maoärrituse põhjuseid.

Inimesed, kellel on sageli seedehäired, peaksid enne Crohni tõve järeldamist välistama muud põhjused. Kui inimesed ei suuda põhjust kindlaks teha, peaksid nad rääkima arstiga.

Arst saab diagnoosida maoärrituse põhjuseid, küsides inimese sümptomite kohta, samuti tema haigus- ja perekonnalugu. Samuti võivad nad teha füüsilise läbivaatuse, et hinnata inimese üldist tervist ja otsida GI-probleemide märke.

Füüsilise läbivaatuse käigus mõõdab arst inimese südame löögisagedust, vererõhku ja kehakaalu. Samuti võivad nad vajutada inimese kõhule, et kontrollida naha all esinevaid puhitus, valu või ebanormaalseid masse.

Kui arst arvab, et inimesel võib olla GI-haigus, näiteks Crohni tõbi, tellib ta tõenäoliselt laboratoorsed uuringud isiku põhihaiguse tuvastamiseks.

Laboratoorsed testid, mida arst saab kasutada Crohni tõve diagnoosimiseks, hõlmavad järgmist:

• vere- ja väljaheidetestid
• endoskoopia või kolonoskoopia
• kompuutertomograafia või MRI uuring

Maoärrituse ravi

Kõhuhäired puhastuvad sageli ilma suurema meditsiinilise sekkumiseta ja tavaliselt ei vaja see reisi arsti kabinetti.

Inimestel, kellel on sageli maoärritus, võib olla kasulik jälgida oma toidu ja jookide tarbimist ning nende sümptomeid.

Nende üle arvestuse pidamine võib võimaldada inimesel tuvastada konkreetsed toidud ja joogid, mis häirivad kõhtu, nii et ta saaks neid tulevikus vältida.

Muud võimalused maoärrituse leevendamiseks on järgmised:

• juua selgeid vedelikke, nagu vesi, kofeiinivaba tee ja puljong
• süües mahedat toitu, mis kõhtu ei häiri, näiteks valge riis, õunakaste ja keedetud kartul
• toidu vältimine, mis võib seedetrakti häirida, näiteks vürtsikad toidud, kiudainerikkad toidud ja kofeiin

Kõhulahtisuse, iivelduse ja muude seedetrakti sümptomite vähendamiseks saavad inimesed võtta käsimüügiravimid (OTC), näiteks vismuti subsalitsülaat (pepto-bismool).

Siit saate lugeda 21 koduvähendust kõhuhädade korral.

Millal peaks muret tundma maoärritus

Üldiselt ei pea inimesed muretsema, kui neil aeg-ajalt tekivad maoärrituse sümptomid.

Kroonilised, rasked või püsivad seedehäired, kõhuvalu või kõhulahtisus võivad aga olla tingitud meditsiinilisest seisundist, mis võib vajada meditsiinilist ravi.

Maoärritus, mis esineb ühe või mitme järgmise sümptomi kõrval, võib viidata tõsisemale probleemile:

• püsiv palavik
• muutused soolestikus või urineerimisharjumustes
• kõhulahtisus või oksendamine, mis kestab kauem kui üks päev
• peapööritus
• kiire südametegevus

Millal pöörduda arsti poole

Riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut soovitab inimestel rääkida arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga, kui neil tekivad seedehäirete sümptomid, mis kestavad kauem kui 2 nädalat.

Seedehäirete ja järgmiste sümptomite korral peaksid inimesed pöörduma viivitamatult arsti poole:

• verine oksendamine või väljaheide
• sagedane oksendamine või kõhulahtisus
• must tõrvataoline väljaheide
• tahtmatu kaalulangus
• valu rinnus, lõualuus, kaelas või kätes
• tugev valu kõhus
• õhupuudus
• raskused või valulik neelamine
• liigne higistamine
• silmade või naha kollasus

Kokkuvõte

Maoärritusel võib olla palju põhjuseid. Tavaliselt ei õigusta see reisi kiirabisse ja enamasti ei tähenda see, et inimesel on Crohni tõbi.

Tavaliselt tekib maoärritus halbade toitumisharjumuste või muude väiksemate terviseseisundite tagajärjel. Seetõttu on enne Crohni tõbe süüdlaseks pidamist kõige parem välistada muud maoärrituse võimalikud põhjused.

Kõhuhäire sümptomid paranevad sageli puhkuse ja börsiväliste antatsiididega, näiteks pepto-bismol.

Inimesed, kellel on maoärrituse sümptomid, mis kestavad kauem kui 1-2 päeva, võivad soovida arstiga rääkida. Infektsioonid ja seedetrakti haigused võivad põhjustada seedehäireid.

Crohni tõbi põhjustab mittespetsiifilisi GI sümptomeid, mis raskendab diagnoosimist. Enne Crohni tõve diagnoosimist võib arstidel olla vaja läbi viia mitu laboratoorset ja pildistamistesti, et välistada muud võimalikud tingimused.