Uued juhised aitavad arstidel teismeliste depressiooniga toime tulla
Ameerika Pediaatriaakadeemia kavatseb avaldada oma esimesed ajakohastatud suunised teismeliste vaimse tervise kohta 10 aasta jooksul. Nad loodavad vaimse tervisega seotud probleemid varem tabada ja seetõttu edukamalt sekkuda.
Ligikaudu 3,1 miljonil 12–17-aastasel isikul USA-s oli 2016. aastal suur depressiooniepisood.
See võrdub rohkem kui ühe noorukiga kaheksast. Neist umbes 2,2 miljonit kogesid episoodi ajal tõsiseid kahjustusi.
Murettekitavalt diagnoositakse enne täiskasvanuks saamist ainult umbes pooltel depressiooniga noorukitel.
Selle märkimisväärse puudujäägi kõrvaldamiseks on Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) hiljuti avaldanud noorukite depressiooni meditsiiniliste juhiste värskendused.
Esiotstarbelised meditsiinitöötajad - näiteks lastearstid ja esmatasandi arstiabi pakkujad - on parimad teismeliste vaimse tervise muutuste märkamiseks. Kuid vastavalt AAP-le: "Esmatasandi arstiabi (PC) puhul ei tuvastata PC kliinikute poolt tervelt 2 kolmandast depressiooniga noorest lapsest ega saa mingit abi."
Ekspertide rühm - kuhu kuuluvad AAP, Kanada Pediaatrite Selts ning Kanada ja USA psühhiaatrite ühendused - töötasid koos välja uue juhendi noorukite depressiooniks esmatasandi arstiabis. Meeskonda juhtisid uusimad asjakohased teaduslikud tõendid.
Uued depressioonijuhised
See värskendus avaldatakse ajakirja märtsiväljaandes Pediaatria, kahes osas. Esimene osa on pealkirjaga „Juhised noorukite depressiooniks esmatasandi arstiabis: (GLAD-PC): I osa. Harjutamise ettevalmistamine, tuvastamine, hindamine ja esmane juhtimine“, teine osa on „Juhised noorukite depressiooniks esmatasandi arstiabis: PC): II osa. Ravi ja pidev juhtimine. ”
Suunised tähistavad esimest uuendust kümnendi jooksul ja on mõeldud arstide abistamiseks. Samuti annavad nad soovitusi, kuidas nii patsienti kui ka tema pereliikmeid protsessi kaasata.
"Paljud vanemad käivad oma lastearsti juures kraabitud põlvede ja kurguvalu pärast, kuid ei mõtle neile emotsionaalsete ja käitumuslike probleemide korral abi otsimisel. Ameerika Pediaatriaakadeemia toetab lastearste, et nad oleksid valmis seda tüüpi probleeme tuvastama ja ravima. "
Kaasautor dr Rachel Zuckerbrot, AAP-i liige
Juhised on mõeldud 10–21-aastastele. Ehkki see vanusevahemik ulatub teismeeast kaugemale, valisid autorid selle vahemiku, "et kaasata neid, keda võib pidada arenguliselt noorukiteks".
Samuti aitavad soovitused tervishoiuteenuse osutajatel eristada kerge depressiooni rasketest, mõõdukatest ja rasketest vormidest.
Soovitatav depressiooni skriining
Esmakordselt soovitab AAP depressiooni skriinimist ka 12-aastastel ja vanematel lastel.
Kaasautor dr Amy Cheung ütleb: „Tahaksime näha, et teismelised täidaksid oma regulaarse tervisekülastuse tavapärase osana depressiooni sõeluuringu tööriista. Vanematel peaks olema mugav pakkuda oma tähelepanekuid, küsimusi või muresid, mis aitab arstil saada patsiendi tervisest põhjaliku ülevaate. "
Uute suuniste muud soovitused hõlmavad järgmist:
- Ravimeeskonna pakkumine, kuhu kuuluvad üksikisik, nende perekond ja juurdepääs vaimse tervise ekspertidele.
- Tööriistade pakkumine depressiooni harimiseks ja skriinimiseks.
- Raviplaanide koostamine, mis hõlmavad koduelu, samuti kooli ja eakaaslaste suhtlemist.
- Turvalise keskkonna loomine, näiteks tulirelvade kodust eemaldamine ja üksikisiku võimalus hädaolukorras suhtlemiseks.
Oluline on keskenduda perekonna kaasamisele otsuste tegemisel ja ravimisel, kuid juhistes soovitatakse ka seda, et lastearst veedaks mõnda aega üksikisikuga üksi.
Uuendatud juhistesse on lisatud ka olukorrad, kus arst peaks olema valvsam - näiteks teismeliste puhul, kellel on perekonnas esinenud depressiooni, raskusi elus või on varasem või praegu tarvitatav aine.
Samuti sätestatakse juhised, millal peaks arst vaimse tervishoiuteenuse osutajaga nõu pidama.
"Sageli on kogukonna vaimse tervise ressursse," ütleb dr Zuckerbrot, "et pered ja arstid saaksid konsulteerida parima võimaliku abi saamiseks. Mida varem tuvastame teismelisi, kellel ilmnevad depressiooni tunnused, seda parem on tulemus. "
Üldiselt loodetakse, et suunised pakuvad kiiremat teed vaimse tervise tuge vajavate teismeliste paremaks raviks.
