Kuidas antidepressante ohutult peatada
Kui inimesed lõpetavad antidepressantide võtmise, võivad neil tekkida võõrutusnähud või ägenemine.
Ühe uuringu kohaselt tunnevad umbes 20% inimestest, kes äkki antidepressantide võtmise lõpetavad, sümptomeid, mida arstid nimetavad antidepressantide ärajätmise sündroomiks. Rahvusliku vaimuhaiguste liidu sõnul võib see arv ulatuda 80% -ni.
Sel põhjusel soovitavad eksperdid enne antidepressantide kasutamise lõpetamist arstiga nõu pidada. Antidepressandid ei ole harjumuseks, nii et nende peatamine ei põhjusta ärajäämist. Kuid see võib põhjustada sümptomeid, mida arst aitab inimesel hallata.
Selles artiklis uurime, miks võib olla raske antidepressantide võtmist lõpetada. Samuti arutame sümptomeid, mis võivad ilmneda, kuidas neid leevendada, ja näpunäiteid nende ravimite ohutuks peatamiseks.
Miks inimesed peatuvad?
Antidepressandid ei suuda depressiooni ravida, kuid võivad aidata vähendada ärevust, madalat meeleolu ja enesetapumõtteid. Nad töötavad muutes seda, kuidas aju kasutab kemikaale meeleolu tasakaalustamiseks või stressiga toimetulemiseks.
Kui inimesed hakkavad antidepressante võtma, võib ravimite efektiivsus võtta mitu nädalat või kauem. Antidepressantidel võivad olla ka kõrvaltoimed. Mõlemad need tegurid võivad tekitada inimeses soovi nende võtmine lõpetada.
Inimesed võivad soovida ka antidepressantide võtmise lõpetada, kuna:
- ravim on liiga kulukas
- nad tunnevad, nagu oleksid nad piisavalt taastunud
- meditsiinitöötaja on soovitanud neil lõpetada
- nad on rasedad või plaanivad rasestuda
Pärast pikaajalist kasutamist võib olla raske antidepressantide võtmist lõpetada.
Nende ravimite kasutamise lõpetamise planeerimisel peaksid inimesed küsima arsti nõu ja tuge. Arst aitab koostada plaani, mis võib hõlmata annuse järkjärgulist vähendamist või teisele ravimile üleminekut.
Miks on raske peatada?
Ehkki need ei too kaasa füüsilist sõltuvust, muudavad depressiooni ravimid inimese ajus olevaid kemikaale. Keha kohaneb nende muutustega, nii et äkiline peatumine võib põhjustada reaktsiooni.
Antidepressantide kasutamise lõpetamisel võib olla vaimne ja füüsiline mõju. Samuti võib inimene muretseda, et depressiooni sümptomid taastuvad.
Sümptomid
Antidepressantide kasutamise lõpetamisel võib esineda kuut tüüpi sümptomeid.
Nemad on:
- Gripilaadsed sümptomid: väsimus, peavalud, valu ja higistamine.
- Unetus: unehäired ja erksad unenäod.
- Iiveldus: võib esineda ka oksendamist.
- Tasakaalutus: pearinglus, peapööritus ja peapööritus.
- Sensoorsed häired: kipitus-, põletus- ja šokilaadsed aistingud.
- Hüperarousal: erutus, ärrituvus, ärevus, agressiivsus, maania ja tõmblused.
Antidepressantide võrdlemine
Erinevate antidepressantide kasutamise lõpetamine toob kaasa erinevad sümptomid, sõltuvalt teatud määral poolväärtusajast.
Lühikese poolväärtusajaga antidepressandid võivad põhjustada rohkem kõrvaltoimeid ja nende võtmist on raskem lõpetada. Pikema poolväärtusajaga ravimi võtmise lõpetamisel võivad inimesed siiski kogeda sümptomeid.
Poolväärtusaeg on aeg, mis kulub aine taseme vähendamiseks kehas poole võrra. Poolväärtusaeg on narkootikumide lõikes erinev ja see võib varieeruda ka üksikisikute lõikes.
Lühikese poolväärtusajaga antidepressantide hulka kuuluvad venlafaksiin (Effexor) ja trazodoon (Desyrel). Fluoksetiinil (Prozac) ja tsitalopraamil (Celexa) on pikk poolväärtusaeg.
Allpool vaatleme mõnda tüüpi antidepressante ja erinevaid kõrvaltoimeid, mis võivad nende peatamisel tekkida.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
SSRI-de hulka kuuluvad sellised ravimid nagu tsitalopraam ja fluoksetiin. Ravi katkestamise sümptomite hulka kuuluvad:
- kõhuvalu ja krambid
- gripilaadsed sümptomid
- peavalud
- letargia
- pearinglus
- söögiisu muutub
- unetus ja õudusunenäod
- vertiigo
- ataksia ehk lihaste koordinatsiooni kaotus
- ähmane nägemine
- tuimus ja surisemine
- “Elektrilöögi” aistingud
- värisemine
- raskused liikumisega
- erutus, ärevus, agressiivsus ja madal meeleolu
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
MAO inhibiitorite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu fenelsiin (Nardil) ja isokarboksasiid (Marplan). Ravi katkestamise sümptomite hulka kuuluvad:
- peavalud
- unetus ja õudusunenäod
- ärritunud või ärritunud tunne
- tõmblevad liigutused või lihastõmblused
- agiteerimine
- madal meeleolu
- hallutsinatsioonid ja luulud
- deliirium
- katatoonia ehk siis, kui inimene ei saa liikuda
Tritsüklilised antidepressandid (TCA)
TCA ravimite hulka kuuluvad amitriptüliin (Elavil) ja doksepiin (Silenor). Ravi katkestamise sümptomite hulka kuuluvad:
- gripilaadsed sümptomid
- peavalud
- letargia
- kõhu- ja seedetrakti häired, nagu iiveldus, oksendamine, krambid ja kõhulahtisus
- unetus ja õudusunenäod
- pearinglus, uimasus ja peapööritus
- koordinatsiooni ja liikumisega seotud probleemid
- värisemine
- ärrituse või ärevuse tunne
- madal meeleolu
Ebatüüpilised antidepressandid
Nende hulka kuuluvad venlafaksiin (Effexor) ja duloksetiin (Cymbalta). Pärast katkestamist võivad tekkida järgmised sümptomid:
- gripilaadsed sümptomid
- peavalud
- letargia
- söögiisu muutub
- iiveldus ja oksendamine
- unetus ja õudusunenäod
- pearinglus ja peapööritus
- “Elektrilöögi” tunded ja surisemine
- ärevus
- madal meeleolu
Kuidas sümptomeid leevendada
Sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne päeva jooksul pärast antidepressandi kasutamise lõpetamist. Teadmine, milliseid sümptomeid oodata, võib aidata inimesel valmistuda.
Mõnel juhul võivad rasked sümptomid tingida vajaduse töölt vabaks võtta.
Antidepressantide võtmise lõpetamiseks sobiva aja valimine võib protsessi aidata. Inimesel võib stressi või emotsionaalsete raskuste ajal olla suurem depressiooni taastumise oht.
Gripilaadsed sümptomid
Mõnedel inimestel tekivad gripilaadsed sümptomid. Arst võib soovitada neid ravida:
- rohke vedeliku joomine
- puhkama
- püsides soojas
Valuvaigistite võtmine ebamugavuste leevendamiseks on tavaliselt ohutu, kuid kõige parem on kõigepealt nõu pidada arstiga.
Väsimus ja uneprobleemid
Väsimuse, unehäirete ja ärrituse sümptomid võivad igapäevaseid toiminguid raskendada.
Mõne päeva vaiksem planeerimine antidepressantide peatamise ajal võib stressi vähendada.
Kas see on retsidiiv?
Mõnikord võivad katkestamise sümptomid sarnaneda retsidiiviga. Kuigi katkestamise sümptomid algavad tavaliselt mõne päeva jooksul, võtab retsidiivi märkide ilmnemine kauem aega - tavaliselt 2-3 nädalat.
Kui inimesel on muret depressiooni taastumise pärast, võib ta soovida pöörduda arsti poole. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad katkestamise sümptomeid.
Kui kaua sümptomid püsivad?
Ravi katkestamise sümptomid algavad tavaliselt mõne päeva jooksul. 2017. aastast pärinevad uuringud ütlevad, et need kipuvad kestma 1–2 nädalat, kuid mõnel juhul võib see ka pikem olla. Mõned uuemad uuringud on näidanud, et kuigi see on haruldane, võivad ravi katkestamise sümptomid kesta kuni 79 nädalat.
Ameerika psühholoogide assotsiatsiooni andmetel võib inimene eeldada, et sümptomid kestavad "vähemalt mitu nädalat".
Kasuks võib olla hea tugivõrgustiku olemasolu või keegi, kes mõistab sel ajal rääkida.
Piisav puhkus, korralik söömine ja regulaarne treenimine võivad mõnel inimesel sümptomeid vähendada.
Näpunäiteid ohutuks peatumiseks
Antidepressantide kasutamise lõpetamine on tõsine otsus, mis võib mõjutada inimese tervist. Arst saab pakkuda teavet ja nõuandeid.
Tea oma ravimit
Ravi igas etapis kaasamine otsuste tegemisse ja kavandamisse aitab vähendada ebameeldiva kogemuse riski.
Näiteks võib inimene arstiga rääkida:
- ja kuidas selle kasutamine lõpetada, isegi enne nende kasutamist
- peatumise põhjused ja peatumise plaan, kui nad tunnevad end selleks valmis olevat
- milliseid mõjusid oodata, kui kaua need tõenäoliselt püsivad ja kuidas eristada kahjulikke mõjusid ja ägenemist
Samuti võib abi olla sellest, kui inimene peab edusammude jälgimiseks graafikut. Nad saavad seda oma arstiga jagada.
Lõpeta järk-järgult
Arst soovitab inimesel sageli antidepressantide võtmine järk-järgult lõpetada, mida nimetatakse ahenemiseks. Inimene vähendab aja jooksul ravimite annust aeglaselt, kuni nad seda enam ei võta.
Antidepressantide vähendamiseks kuluv aeg sõltub ravimist ja sellest, kui kaua inimene seda on tarvitanud. Arst oskab selles protsessis nõu anda ja parimat lähenemisviisi.
Uimastite vahetamine
Mõnel juhul võib arst soovitada ravimi võtmise lõpetamist mõne muu ravimi kasutamist.
Nad võivad soovitada üle minna pikema poolväärtusajaga ravimile ja seejärel annust järk-järgult vähendada.
Otsige tuge
Pere ja sõbrad saavad inimest toetada, kui ta lõpetab antidepressantide võtmise. Abiks võib olla ka toetav psühhoteraapia.
Väljavaade
Antidepressantide kasutamise lõpetamise otsustamine vajab tõsist kaalumist. Asjakohase toetuse korral peatuvad paljud inimesed ohutult, ehkki neil võivad olla ebamugavad kõrvaltoimed.
Inimene peaks enne peatumist alati pöörduma arsti poole ja järgima pakutud kava.
Teatud ravimite ärajätunähud võivad põhjustada enesetapumõtteid. Kui see juhtub, on hädavajalik otsida kiiret tuge.
Inimesed saavad tugiteenuste ja teabe saamiseks pöörduda Ameerika Ühendriikide riikliku enesetappude ennetamise telefoniliinile 1-800-273-8255 või külastada nende veebisaiti.
Enesetappude ennetamine
Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:
- Esitage karm küsimus: "Kas kaalute enesetappu?"
- Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
- Koolitatud kriisinõustajaga suhtlemiseks helistage numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile või saatke sõnum TALK numbrile 741741.
- Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
- Proovige eemaldada kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.
Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt telefonil 800-273-8255. Kriisi ajal võivad vaegkuuljad helistada telefonil 800-799-4889.
Lisalinkide ja kohalike ressursside vaatamiseks klõpsake siin.
