Immuunsüsteemi rada võib olla võti Crohni tõve ravis
Crohni tõve ravivõimalused keskenduvad tavaliselt sümptomite kontrollimisele, kuid uued uuringud toovad esile võimaliku ravivõimaluse, mis on suunatud immuunsüsteemi rajale.
Clevelandi osariigi Case Western Reserve'i ülikooli meditsiinikooli teadlased avaldasid oma 3-aastase uuringu tulemused ajakirjas Rakuline ja molekulaarne gastroenteroloogia ja hepatoloogia.
Crohni tõbi on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus (IBD), mis põhjustab seedetrakti kroonilist põletikku.
Praegused ravivõimalused aitavad sümptomeid leevendada ja remissiooni juhtida, kuid teadlased uurivad endiselt suunatud ravi.
Uus uuring keskendus just sellele. Selles uuriti kroonilist põletikku, mida Crohni tõve suhtes geneetiliselt kalduvad inimesed sageli kogevad.
Uuringut juhtis Clevelandi ülikoolihaiglate gastroenteroloogia juht dr Fabio Cominelli.
Valgu tüüp, mida nimetatakse tuumori nekroosifaktoriks - või kasvajanekroosifaktoritaoline apoptoosi nõrk indutseerija (TWEAK) - interakteerub soole pinnal paiknevate retseptoritega Fn14.
Selles uuringus kasutati hiiremudeleid nende kahe koostoime uurimiseks. Teadlasi huvitas, kas sellel koosmõjul on soole kaitsmisel oma roll ja kas see on võimeline ka põletikku vallandama või mitte.
Uuringud näitasid inimestele lubadusi
Uuringu jaoks kasutasid teadlased Crohni sarnase seisundiga geneetiliselt muundatud hiiri. Teadlased kustutasid nende hiirte Fn14 retseptorid.
Retseptoriteta patsientidel esines vähem tõsist põletikku, Fn14 retseptoritega aga kroonilist, kestvat põletikku. Viimane rühm koges ka armistumist.
"Varajase põletiku ajal aktiveerub TWEAK / Fn14 koekahjustuste ravimiseks," selgitab dr Cominelli. "Kuid hiljem võib krooniline põletik, suurenenud ja püsiv Fn14 sisaldus põhjustada patoloogilist põletikku ja fibroosi."
Kuigi see oli oluline järeldus, ei pruugi tulemused ilmtingimata inimestele avalduda.
Niisiis otsustas dr Cominelli ja meeskond molekulaarse diagnostika abil uurida IBD-ga ja ilma IBD-ga inimeste soolekudet.
Nad leidsid, et TWEAKi ja Fn14 koostoime oli Crohni tõvega inimestel üleekspresseeritud.
Crohni tõve põhitõed
Ameerika Ühendriikides mõjutab IBD umbes 3 miljonit inimest. Crohni tõbi, mis on üks IBD tüüp, võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa, kuid kõige sagedamini peensoole lõppu ja jämesoole algust.
Kuigi haigusseisund võib kõiki mõjutada erinevalt, on paljudel inimestel mõningaid märke ja sümptomeid.
Need sisaldavad:
- kestev kõhulahtisus
- pärasoole verejooks
- tungiv vajadus roojata
- kõhukrambid
- kõhuvalu
- kõhukinnisus
- soole mittetäieliku evakueerimise tunne
Samuti on potentsiaalseid tüsistusi, sealhulgas söögiisu kaotus, kehakaalu langus, vähene energia ja väsimus. Rasketel juhtudel võivad komplikatsioonid hõlmata lõhesid, fistuleid ja kitsendusi, mis kõik võivad olla valusad ja mõnel juhul ohtlikud.
Ravi hõlmab ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi, nii et see peatab põletiku tekitamise.
Samuti võib arst soovitada muuta dieeti, et vähendada sümptomeid, asendada kadunud toitaineid ja aidata seedetraktil paraneda.
Selle uuringu tulevased rakendused
Teadlased kahtlustavad, et kui Fn14 oleks võimalik ravimite abil blokeerida, võib see Crohni tõve mõju inimkehale tohutult muuta.
Selline farmakoloogiline sekkumine võib parandada põletikku ja vähendada armistumist, mis haigusega sageli kaasneb.
Samuti võivad olla tagajärjed kolorektaalvähi korral; neil, kellel on IBD ja kellel on krooniline põletik, on suurem risk pärasoolevähi tekkeks.
Kui see potentsiaalne ravi leevendab põletikku ja arme, võib see vähendada ka inimese seda tüüpi vähi riski.
"See uurimus loob põhjenduse uudsete ravimeetodite uurimiseks, mis võivad parandada ja päästa elusid."
Dr Fabio Cominelli
