Toiduallergiad: mida peate teadma

Toiduallergiaga inimestel reageerib immuunsüsteem teatud toidus sisalduvatele valkudele, nagu oleksid need kahjulikud patogeenid, näiteks bakterid, parasiidid või viirused.

Riikliku allergia- ja nakkushaiguste instituudi hinnangul mõjutavad toiduallergiad USA-s 4% täiskasvanutest ja 5% lastest.

Teatatud toiduallergiate arv on viimastel aastatel suurenenud. Näiteks väidetavalt on maapähkliallergia levik laste seas Põhja-Ameerikas kümne aasta jooksul kahekordistunud.

Enamik toiduallergiat areneb lapsepõlves ja lapsed kasvavad neist tavaliselt üle, kuigi see pole alati nii. Toiduallergia võib areneda ka täiskasvanueas, kuid see on haruldasem.

Selles artiklis käsitleme toiduallergiate sümptomeid, põhjuseid, käivitajaid ja ravi.

Toiduallergia sümptomid

Akchamczuk / Getty Images

Sümptomid võivad olla kerged kuni rasked ja mõjutada iga inimest erinevalt.

Kõik inimesed ei koge kõiki võimalikke sümptomeid ja iga reaktsioon võib olla veidi erinev. Kuid tavaliste tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• kipitus suus
• põletustunne huultel ja suus
• näo turse
• nahalööve, mida nimetatakse nõgestõveks
• vilistav hingamine
• iiveldus või oksendamine
• kõhulahtisus
• nohu
• voogavad silmad

Anafülaksia sümptomid

Anafülaksia on raske ja süsteemne allergiline reaktsioon. See tekib tavaliselt varsti pärast kokkupuudet konkreetse allergeeniga, kuid selle väljaarendamine võib aeg-ajalt võtta paar tundi.

Märgid ja sümptomid ilmnevad tavaliselt kiiresti ja süvenevad kiiresti. Need võivad hõlmata järgmist:

• vererõhu kiire langus
• hirm või kartustunne
• sügelev, kõditav kõri
• iiveldus
• hingamisprobleemid, näiteks vilistav hingamine või õhupuudus, mis sageli süvenevad
• naha sügelus või lööve, mis võib kiiresti levida ja katta suure osa kehast
• aevastamine
• voogesitav nina ja silmad
• kiire südametegevus, mida nimetatakse tahhükardiaks
• kurgu, huulte, näo ja suu kiire turse
• oksendamine
• teadvuse kaotus

Levinud toiduallergia vallandab

Kõige tavalisemad allergiat tekitavad toidud moodustavad umbes 90% kõigist toiduallergiatest ja inimesed nimetavad neid tavaliselt kaheksaks suureks allergeeniks. Need toidud on:

• munad
• kala
• piim
• puude pähklid, sealhulgas sarapuupähklid, kreeka pähklid, india pähklid ja pistaatsiapähklid
• maapähklid või maapähklid
• koorikloomad, sealhulgas krevetid, homaarid ja krabid
• sojaoad
• nisu

Ameerika allergia, astma ja immunoloogia kolledži sõnul on kõige levinumad toiduallergeenid lastele piim, munad ja maapähklid.

Nad teatavad, et lapsed kasvavad allergiast piima, muna, soja ja nisu vastu välja ning et kuni 25% lastest võib allergia maapähklite vastu välja kasvada.

Euroopa riikides on täiendavaid tippallergeene, mille hulka kuuluvad seesam, seller, lupiin (kaunviljad) ja sinep. Seesam on USA-s üha tavalisem toiduallergia

Lisateavet levinud toiduallergiate kohta leiate siit.

Toiduallergiate diagnoosimine

Allergia diagnoosimiseks küsib arst inimeselt nende reaktsioone toidule. Nad tahavad teada:

• millised sümptomid ilmnevad
• kui kaua võtab aega reaktsiooni algus
• millised toidud seda põhjustavad
• kas toit on küps
• kus inimene seda sööb

Arst on huvitatud ka muudest olemasolevatest allergiatest, näiteks hooajalised allergiad või astma, ning inimese perekonna ajaloos esinevatest allergiatest.

Järgmised testid võivad aidata arstil diagnoosida toiduallergiat:

• Naha torkimistesti: tervishoiutöötaja asetab lahjendatud toidud inimese käsivarrele ja läbistab naha kergelt. Igasugune reaktsioon, nagu sügelus, turse või punetus, näitab, et isikul võib olla allergia. Inimestel võib tekkida vajadus seda testi mitu korda korrata.
• Vereanalüüs: see test otsib antikehade olemasolu, mis on spetsiifilised teatud toiduvalkude suhtes ja võivad viidata allergiale.

• Toidupäevik: inimene kirjutab üles kõik, mida ta sööb, ja kirjeldab sümptomeid, kui need ilmnevad.
• Arsti juhendatud pimestatud suukaudse toidu väljakutse: see on kõige allergilisem meetod toiduallergia täpseks diagnoosimiseks. Arst annab inimesele kahtlustatava toiduallergeeni suurenevas koguses, jälgides sümptomeid range järelevalve all. See meetod eemaldab psühholoogiliste reaktsioonide võimaluse.

Teaduse toetatavate toitumisalaste ressursside kohta külastage meie spetsiaalset keskust.

Allergia vs sallimatus

Eksperdid on leidnud, et paljudel inimestel, kes arvavad, et neil on toiduallergia, on tegelikult toidutalumatus, mis pole sama.

Kui inimesel on toiduallergia, reageerib tema immuunsüsteem toiduga liialt, tootes antikehi, mida nimetatakse immunoglobuliiniks E (IgE). Nende antikehade seondumine rikkuva toiduallergeeniga põhjustab allergilise reaktsiooni sümptomeid.

IgE antikehad ei mängi toidutalumatuse osas rolli, ehkki immuunsüsteemi muud osad võivad olla seotud.

Toidutalumatuse sümptomid võivad olla sarnased toiduallergiatega, kuid nende ilmumine võtab tavaliselt kauem aega.

Erinevalt allergiast, mis on ainult vastus valgule, võib toidutalumatus ilmneda toidus sisalduvate valkude, kemikaalide või süsivesikute tõttu. Mõnikord võib see olla tingitud ka ensüümide puudumisest või soole läbilaskvuse rikkumisest.

Toiduallergiat põdevatel inimestel käivitab tõenäoliselt isegi väike kogus konkreetset toitu immuunsüsteemi, põhjustades allergilise reaktsiooni. Toidutalumatuse korral võib inimene süüa tavaliselt väikestes kogustes toitu, ilma et see teda mõjutaks.

Tsöliaakia on erand, kuna isegi väike kogus gluteeni võib selle haigusega inimestel põhjustada reaktsiooni. Tsöliaakiaga on seotud immuunsussüsteem, kuid arstid peavad seda autoimmuunseks seisundiks, mitte allergiaks.

Inimesed ajavad toiduallergiate korral sageli segamini järgmised tingimused või probleemid:

• Ensüümide puudus: indiviidil puudub või on piisavalt ensüümi, mis on vajalik toidu korralikuks seedimiseks. Näiteks neil, kellel on laktoositalumatus, mis põhjustab kõhulahtisust, gaase, krampe ja puhitusi, ei ole laktaasi ensüümi piisavalt.
• Ärritatud soole sündroom (IBS): see pikaajaline seisund põhjustab kõhulahtisust, kõhukinnisust ja kõhuvalu. IBS-iga inimestel on kääritatavate süsivesikute talumatus sageli.
• Toidulisandite tundlikkus: vallandajad võivad sisaldada sulfiteid, mida tootjad kasutavad kuivatatud puuviljade või konserveeritud toidu säilitamiseks.
• Psühholoogilised tegurid: mõned inimesed võivad haigestuda, mõeldes konkreetsele toidule. Selle põhjused pole alati teada.
• Tsöliaakia: pärast gluteeni söömist võib selle pikaajalise autoimmuunse seedetrakti seisundiga inimestel olla kõhulahtisus, kõhuvalu ja puhitus, kuigi paljudel inimestel on see asümptomaatiline.

Lisateavet toiduallergia ja toidutalumatuse kohta leiate siit.

Mis põhjustab toiduallergiat?

Toiduallergiaga inimestel käsitleb immuunsüsteem toidus sisalduvat spetsiifilist valku kui kahjulikku ainet, mis võib põhjustada haigusi. See reageerib IgE antikehade tootmisega, mis mängivad rolli selle valgu ründamisel.

Kui inimene sööb uuesti sama toitu, on antikehad valmis, nii et immuunsüsteem reageerib viivitamatult, vabastades histamiini ja muid keemilisi aineid vereringesse. Need kemikaalid põhjustavad toiduallergia sümptomeid.

Histamiin põhjustab veresoonte laienemist ja naha põletikku või turset. See mõjutab ka närve, muutes naha sügelema. Nina võib tekitada rohkem lima, mille tulemuseks on sügelus, põletustunne ja voolav nina.

Kes on ohus?

Toiduallergiat võib kogeda igaüks, kuid mõned riskitegurid muudavad selle tekkimise tõenäolisemaks:

• Perekonna ajalugu: toiduallergia võib esineda peredes. Kui lähedastel pereliikmetel on astma või mõni allergiline haigus, sealhulgas toiduallergia, ekseem ja hooajalised allergiad, tekib inimesel suurema tõenäosusega toiduallergia.
• Muud allergilised seisundid: ühe allergilise haigusega lapsel tekivad sageli ka teised. Nende seisundite hulka kuuluvad toiduallergia, astma ja hooajalised allergiad.
• Varased kogemused: Uuringud on näidanud, et keisrilõike abil sündinud lastel võib toiduallergia tekkida suurema tõenäosusega. Varasemate elus kasutatavate allergeenide, näiteks maapähklite kasutuselevõtt võib vähendada toiduallergiate tekkimise riski.
• Soolebakterid: Mõned uuringud näitavad, et pähkli- või hooajalise allergiaga inimestel on muutunud soolebakterid. Täpsemalt on nende tase kõrgem Bacteroidales ja madalamad tasemed Clostridiales tüved. Teadlased üritavad kindlaks teha, kas soolebakterite mõjutamine võib aidata allergiaid ravida või ära hoida.

Miks on teatud inimestel allergilised reaktsioonid?

Toiduallergia näib olevat tõusuteel. Näiteks haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) ütlevad, et laste seas "kasvas toiduallergiate levimus 3,4% -lt aastatel 1997–1999 5,1% -ni aastatel 2009–2011".

Teadlased pole kindlad, miks arv kasvab, kuid on mõned teooriad:

• Dieet: Põhjuseks võivad olla lääneriikide söömisharjumuste muutused - näiteks väiksem loomsete rasvade tarbimine ja suurem taimsete rasvade tarbimine.
• Antioksüdandid: Enamik inimesi sööb väiksemaid koguseid värskeid puu- ja köögivilju kui eelmised põlvkonnad. Nendes toitudes on palju antioksüdante, mis aitavad kaitsta rakukahjustuste eest. Mõned uuringud näitavad, et väiksem antioksüdantide tarbimine võib olla seotud allergiatega.
• D-vitamiin: toiduallergiate levimus on suurem ekvaatorist kaugemal asuvates riikides, kus on vähem päikesevalgust, mis on oluline D-vitamiini allikas. Soovitus on, et vähene D-vitamiini tarbimine võib põhjustada suurema toiduallergia riski.
• Varajase kokkupuute puudumine: see teooria, mida tuntakse ka kui hügieenihüpoteesi, märgib, et paljud lapsed kasvavad praegu steriilsetes keskkondades, kus mikroobe on palju vähem. Arenenud riikides, kus inimesed kipuvad antibakteriaalseid tooteid rohkem kasutama ja keskkonnas vähem kokku puutuma tervislike bakteritega, on toiduallergia märkimisväärselt suurem.

Kuid kõik ülaltoodud on teooriad, ilma et oleks olemas veenvaid tõendeid nende toetamiseks.

Ravi

Traditsiooniline viis toiduallergiate juhtimiseks on olnud reaktsiooni põhjustava toidu vältimine. Inimesed saavad ravida ka reaktsiooni sümptomeid, kui need tekivad.

Suu kaudu manustatav immunoteraapia on toiduallergiate juhtimiseks suhteliselt uus ja uuriv viis. See hõlmab inimesele reaktsiooni käivitava läve suurendamiseks allergeeni suurenevas koguses andmist.

Suu kaudu manustatav immunoteraapia pole kõigi toitude jaoks saadaval, kuid Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud maapähkliallergia ravimeetodi nimega Palforzia.

Kõrvaldamine võib hõlmata mitte ainult konkreetse toidu mittesöömist, vaid ka selle mitte kunagi sissehingamist, puudutamist või toidu jälgi, mille sees on jälgi. Samuti võivad söögiriistad, sööginõud, toiduvalmistamispinnad ja lõikelauad olla allergeenivabad.

Eliminatsiooni dieedil olles võib inimesel tekkida vajadus otsida muid teatud toitainete allikaid. Näiteks on piim tavaline kaltsiumi- ja valguallikas, nii et inimesed, kes seda dieedist eemaldavad, peavad tagama, et nad saaksid neid toitaineid teistest toitudest.

Inimesed peavad hoolikalt lugema toidu ja joogi silte. Isegi mõnel seebil, lemmikloomatoidul, liimil ja liimil võib olla toiduallergeeni jälgi.

Väljas söömas käies võib valvas olla eriti keeruline.

Ravimid hädaolukordadeks

Allergilise reaktsiooni korral on abiks järgmised ravimid:

Antihistamiinikumid

Need on geelide, vedelike või tablettide kujul. Need on tavaliselt efektiivsed kergete või mõõdukate toiduallergia sümptomitega inimestele. Histamiinid on kemikaalid, mis põhjustavad enamiku allergia sümptomeid, ja antihistamiinikumid blokeerivad nende toimet.

Epinefriin (adrenaliin)

See ravi on mõeldud inimestele, kellel on toiduallergia, mis võib põhjustada anafülaksiat. Epinefriin hoiab vererõhku ahendades veresooni. See lõdvestab ka hingamisteid.

Inimesed, kellel on olnud tõsiseid allergilisi reaktsioone, peaksid alati kandma epinefriini auto-injektorit, näiteks EpiPen, EpiPen Jr, Twinject või Auvi-Q.

Kokkuvõte

Toiduallergia on USA-s suhteliselt levinud ja nende määr suureneb. Neid esineb kõige sagedamini lapsepõlves, paljud lapsed kasvavad neist enne täiskasvanuks saamist.

Laste kõige levinumad toiduallergiad hõlmavad mune, piima ja maapähkleid. Sümptomid võivad olla kerged kuni rasked.

Toiduallergiate vastu pole traditsioonilisi ravimeid olnud, kuid suukaudne immunoteraapia pakub lootust ja inimesed saavad sümptomeid nende tekkimisel ravida. Allergeeni sisaldavate toodete vältimine võimaldab inimestel vältida reaktsioonide tekkimist.