Kõik, mida peate teadma Concerta kohta

Concerta on metüülfenidaadi kaubamärk, mis on üks levinumaid ja hästi uuritud tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) ravimeid. Concerta on pikendatud vabanemisega valem, mis tähendab, et see püsib kehas kauem ja nõuab vähem päevaseid annuseid.

Paljud teised metüülfenidaadi versioonid töötavad kiiremini kui Concerta, kuid ei tööta nii kaua, mistõttu võib inimesel olla vaja võtta mitu pilli päevas.

Selles artiklis saate lisateavet Concerta toimimise, võimalike kõrvaltoimete ja annuste kohta.

Mis on Concerta?

Arst võib välja kirjutada Concerta, mis aitab inimesel ADHD sümptomitega toime tulla.

Concerta on metüülfenidaadiks nimetatava ravimi üks kaubamärk. Ravimi teiste kaubamärkide hulka kuuluvad Ritalin, Equasym ja Daytrana.

Kuigi kõik metüülfenidaadi versioonid on kesknärvisüsteemi stimulandid, on iga kaubamärk saadaval veidi erinevates annustes ja ravimvormides.

Concerta on toimeainet prolongeeritult vabastav valem, mis tähendab, et inimene võtab tavaliselt vähem annuseid, kui oleks kohese vabastamise valemiga vajalik.

Concerta toimib, suurendades aju dopamiini ja norepinefriini taset. Dopamiin mängib olulist rolli motivatsiooni- ja tasutunde tekitamisel, samas kui noradrenaliin mõjutab aju tähelepanu pööramise võimet. Concerta aitab suurendada nende kemikaalide aktiivsust ajus.

Mida tähendab pikendatud vabastamine?

Metüülfenidaadil on lühike poolväärtusaeg, mis tähendab, et keha metaboliseerib selle kiiresti. Lühikese poolväärtusajaga ravimite kasutamisel võib inimestel olla järjepidevate tulemuste saamiseks vaja võtta mitu päevaannust.

ADHD-ga inimestel - eriti lastel - võib tekkida probleeme mitme pilli võtmise meelespidamisega kogu päeva jooksul ning vastuolu võib piirata ravi efektiivsust.

Laiendatud vabanemisega ravimvormid, näiteks Concerta, pakuvad lahendust. Kohe pärast seda tüüpi pillide allaneelamist lahustub väliskest, mis võimaldab ravimi kiiret kohaletoimetamist.

Kogu päeva jooksul lahustub ravimi sisemine kest järk-järgult, viies suurema osa ravimist aeglaselt ja pidevalt.

Kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis Concerta ADHD raviks heaks 2000. aastal.

Mõnikord määravad arstid muude seisundite raviks välja stimuleerivaid aineid nagu Concerta. Teatud unehäiretega, näiteks narkolepsiaga inimesed võivad teiste ravimite ebaõnnestumisel kasutada Concerta't.

Mõned inimesed võtavad metüülfenidaati depressiooni korral, ehkki depressiooniga inimestel on suur kuritarvitamise ja sõltuvuse oht.

Kõrvalmõjud

Concerta levinumad kõrvaltoimed on peavalu, unehäired ja söögiisu vähenemine.

Concerta võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• unehäired
• peavalud
• vähenenud söögiisu
• ülekoormus ja kurguvalu
• palavik
• ärevus või närvilisus
• pearinglus
• kõhuvalu või kõhulahtisus
• tõmblused ja tikid, eriti pikaajalisel kasutamisel
• oksendamine

Concerta võib muuta ka inimese otsustusvõimet või käitumist, põhjustades muid kõrvaltoimeid. 2-nädalases platseebokontrollitud uuringus, kus osalesid Concerta võtnud noorukid, teatas juhuslikest vigastustest 6% osalejatest ja 3% platseebogrupist.

Concerta kipub vererõhku tõstma ja pulseerima mõõdukalt. Mõnel inimesel võib see aga põhjustada ohtlikku hüpertensiooni või ebamugavalt kiiret pulssi. Arst jälgib regulaarselt Concerta't võtva inimese südame löögisagedust ja vererõhku.

Harva teatavad inimesed Concerta rasketest kõrvaltoimetest. Need sisaldavad:

• ähmane nägemine ja muud nägemishäired
• agressiivsus või vaenulikkus
• aeglane kasv lastel
• krambid
• soolte või söögitoru ummistused

Väga harva võib Concerta põhjustada südameprobleemidest tingitud insuldi, südameataki või äkksurma või soodustada seda.

Inimesed, kellel on südame struktuursed või muud kõrvalekalded, ja inimesed, kellel on olnud südamehaigusi, on nende komplikatsioonide suhtes haavatavamad.

Annustamine

Concerta õige annus sõltub inimese vanusest, samuti sümptomitest, olemasolevatest seisunditest ja muudest ravimitest.

Mõned inimesed võtavad Concerta't koos teiste metüülfenidaadi vormidega.

Täiskasvanutele ja alla 65-aastastele lastele, kes ei kasuta metüülfenidaati, on juhised järgmised:

• Täiskasvanud alustavad hommikuse annusega 18–36 milligrammi (mg). Arst võib seda tõsta iga nädal 18 mg kaupa, kuid koguannus peaks olema alla 72 mg päevas.
• 6-aastased ja vanemad lapsed ning noorukid peaksid alustama hommikuse annusega 18 mg. Arst võib seda suurendada igal nädalal 18 mg võrra, maksimaalse päevase annuseni 54 mg lastele ja 72 mg noorukitele.

Inimesed peaksid seda ravimit võtma hommikul veega. Ärge purustage ega närige Concerta tablette.

Concerta võtmine koos toidukorraga ei ole vajalik, kuid isu vähenemise korral võib enne selle söömist soovida hommikusööki süüa.

Et inimene saaks kõige rohkem kasu, võib arst soovitada Concerta võtmist 30–45 minutit enne tööd, kooli või muid igapäevaseid tegevusi, mis nõuavad keskendumist.

Koostoimed

Ülioluline on vältida Concerta võtmist koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAOI) või 2 nädala jooksul pärast MAOI võtmist.

Kuna Concerta võib tõsta vererõhku, on kõige parem rääkida arstiga, enne kui võtate seda mõne muu stimulandi või ravimiga, mis võib vererõhku tõsta.

Klonidiin, kõrge vererõhu ravim ja teised alfa-2 agonistid, võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, kui inimene võtab neid koos Concerta'ga.

Concerta võib muuta või vähendada:

• krambivastased ravimid
• verevedeldajad
• tritsüklilised antidepressandid

Kas see on raseduse ajal või lastele ohutu?

FDA liigitab Concerta ja muud metüülfenidaadi vormid rasedusklassi C ravimiteks. See tähendab, et mõned loomkatsed on näidanud, et need kujutavad ohtu lootele, kuid mõju määramiseks pole inimestel piisavalt uuringuid.

Rottide uuringutes on metüülfenidaadi suured annused põhjustanud sünnidefekte ja muid negatiivseid tulemusi.

Mõnel juhul võib metüülfenidaadi kasulikkus kaaluda üles riskid, kuid inimene peab enne parima tegutsemisviisi määramist oma arstiga nõu pidama.

Teadlased ei tea, kas imikud võivad Concerta'ga rinnapiima kaudu kokku puutuda.

FDA on heaks kiitnud Concerta kasutamiseks 6-aastastel ja vanematel lastel, kuid mitte noorematel lastel.

Alternatiivid

Üks alternatiiv ravimitele on käitumisteraapia proovimine.

Concerta ei ole ainus võimalus ADHD raviks. Inimesed, kellel pole Concerta häid tulemusi, võivad pärast mõne muu stimulandi või ravimi kombinatsiooni võtmist näha paranemist.

Mõned ADHD-ga inimesed valivad mittestimuleerivaid ravimeid, nagu atomoksetiin (Strattera), guanfatsiin (Intuniv) või klonidiin (Kapvay). Abiks võivad olla ka muud ravimid, näiteks antidepressandid.

Lisaks ravimile võivad ADHD-ga inimesed kasu saada sellistest ravimeetoditest nagu pere- ja käitumisteraapia, samuti majutus tööl või koolis ning elustiili muutmine, näiteks tavapärase rutiini järgimine.

Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab ADHD-ga laste vanematel ja hooldajatel jätkata ravi, mis hõlmab nii ravi kui ka stimulante, mitte ainult ravimeid.

Kokkuvõte

Kuna Concerta on pikendatud vabanemisega ravim, ei nõua see, et inimene võtaks kogu päeva jooksul mitu tabletti. See võib muuta selle paremaks võimaluseks inimestele - sealhulgas lastele -, kellel on ühe tableti võtmine päevas lihtsam.

ADHD ravi algab arsti täpsest diagnoosist. Igaüks, kes kahtlustab, et neil või nende hooldataval lapsel on ADHD, peaks paluma saatekirja lastearstile või sellele haigusele spetsialiseerunud arstile.