Dulera (mometasoon / formoterool)

Mis on Dulera?

Dulera on kaubamärgiga retseptiravim. Seda kasutatakse astma raviks nii täiskasvanutel kui ka 5-aastastel ja vanematel lastel. Astma on haigus, mille korral teie hingamisteed paisuvad ja pingulduvad, mistõttu on raske hingata. Dulera ei ole heaks kiidetud äkki süvenevate astma sümptomite raviks. Neid tuntakse tavaliselt astmahoogudena.

Dulera sisaldab kahte ravimit. Esimene on mometasoon, mis kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse inhaleeritavateks kortikosteroidideks. (Ravimiklass on rühm ravimeid, mis toimivad sarnaselt.) Inhaleeritavad kortikosteroidid aitavad vähendada kopsuturset.

Teine ravim on formoterool. See on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse pikaajalise toimega beetaagonistiks (LABA) ja see lõdvestab hingamisteede lihaseid.

Dulera on doseeritud inhalaatoris. Te hingate ravimeid kaks korda päevas.

Efektiivsus

Kliinilistes uuringutes vaadeldi astmahaigeid, kes võtsid kas Dulera või platseebot (ravi aktiivse ravimita). Teadlased mõõtsid inimeste sunnitud väljahingamise mahtu (FEV1). Nii saab inimene 1 sekundi jooksul sunnitud hingamise ajal õhku välja hingata. Minimaalne FEV1 on mõõtmine, mis tehakse 24 tundi pärast seda, kui inimene on viimast ravimit kasutanud.

Inimestel, kes võtsid Dulera't, oli nende FEV1 minimaalne tõus keskmiselt 0,13 L. Seda võrreldi platseebot võtnud inimestega, kelle FEV1 minimaalne langus oli keskmiselt 0,05 L.

Samas uuringus süvenes astma aja jooksul 30% -l inimestest, kes võtsid Dulera't, võrreldes 56% -ga platseebot võtnud inimestest.

Dulera geneeriline

Dulera on saadaval ainult kaubamärgiravimina. See pole praegu üldises vormis saadaval.

Geneeriline ravim on kaubamärgiga ravimi toimeaine täpne koopia. Geneerilist ravimit peetakse sama ohutuks ja tõhusaks kui originaalravimit. Samuti kipuvad geneerilised ravimid maksma vähem kui kaubamärgiravimid.

Dulera sisaldab kahte toimeainet: mometasooni ja formoterooli. See tähendab, et mometasoon ja formoterool on komponendid, mis panevad Dulera toimima.

Dulera kõrvaltoimed

Dulera võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmised loendid sisaldavad mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda Dulera võtmise ajal. Need loendid ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Dulera võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga.Nad võivad anda teile näpunäiteid võimalike häirivate kõrvaltoimete korral.

Märge: Toidu- ja ravimiamet (FDA) jälgib heakskiidetud ravimite kõrvaltoimeid. Kui soovite FDA-le teatada Dulera kasutamisel tekkinud kõrvaltoimetest, saate seda teha MedWatchi kaudu.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Dulera levinumad kõrvaltoimed võivad olla:

• tavaline külmetus
• peavalu
• sinusiit (siinusinfektsioon)

Enamik neist kõrvaltoimetest võivad mööduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui need on raskemad või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

Dulera tõsised kõrvaltoimed pole levinud, kuid need võivad siiski esineda. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid tunnevad eluohtlikkust või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad olla:

• Suu ja kurgu infektsioonid, nagu näiteks soor. Sümptomiteks võivad olla:
  • maitse kadu
  • valu söömise või neelamise ajal
  • punetus või valulikkus suus või kurgus
  • valged laigud teie sisepõskedel, suu katusel, keelel või kurgus
• Paradoksaalne bronhospasm (hingamisteede äkiline pingutamine, mis muudab hingamise raskeks). Sümptomiteks võivad olla:
  • köhimine
  • õhupuudus
• Glaukoom (teatud tüüpi silmahaigus), katarakt (hägused laigud silma läätses) või mõlemad. Sümptomiteks võivad olla:
  • ähmane või hägune nägemine
  • öösel nägemisraskused
  • silmade punetus
  • valguste ümber halode nägemine
  • valgustundlikkus
• Hüperglükeemia (kõrge veresuhkur). Sümptomiteks võivad olla:
  • väsimus (energiapuudus)
  • sagedane urineerimine
  • peavalu
  • suurenenud janu
  • keskendumisraskused
• Hüpokaleemia (madal kaaliumisisaldus). Sümptomiteks võivad olla:
  • lihasnõrkus
  • lihaskrambid
  • lihaste tõmblemine
  • madal vererõhk
  • ebaregulaarne südametegevus
  • sagedane urineerimine
  • suurenenud janu
• Neerupealiste supressioon (kortisool-nimelise hormooni madal tase). Sümptomiteks võivad olla:
  • kõhuvalu
  • krooniline (pikaajaline) väsimus
  • depressioon
  • hüpotensioon (madal vererõhk)
  • ärrituv tunne
  • liigesevalu
  • lihasnõrkus
  • kaalukaotus
• Luutiheduse vähenemine, mis võib põhjustada osteoporoosi. Sümptomiteks võivad olla:
  • seljavalu
  • pikkuse kaotus aja jooksul
  • kummardunud poos
• Suurenenud nakkusoht, näiteks tuulerõuged või leetrid

Muud tõsised kõrvaltoimed, mida on üksikasjalikumalt selgitatud allpool jaotises Kõrvaltoime, hõlmavad järgmist:

• allergiline reaktsioon
• võõrutusnähud

Kõrvaltoime üksikasjad

Võite mõelda, kui sageli ilmnevad selle ravimi kasutamisel teatud kõrvaltoimed. Siin on üksikasjad selle ravimi mitmete kõrvaltoimete kohta.

Allergiline reaktsioon

Nagu enamiku ravimite puhul, võivad ka mõnedel inimestel pärast Dulera võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Siiani pole statistikat selle kohta, kui paljudel inimestel on Dulera suhtes allergiline reaktsioon. Nii et kuigi kerge allergilise reaktsiooni tekkimine on väga ebatõenäoline, on siiski oluline teada sümptomeid, mis võivad hõlmata järgmist:

• nahalööve
• sügelus
• õhetus (naha soojus ja punetus)

Tõsisem allergiline reaktsioon on haruldane, kuid võimalik. Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• hingamisraskused
• turse naha all, tavaliselt silmalau, huulte, käte või jalgade piirkonnas
• keele, suu või kõri turse
• nõgestõbi (naha sügelus)

Helistage kohe oma arstile, kui teil on Dulera suhtes tõsine allergiline reaktsioon. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid tunnevad eluohtlikkust või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Võõrutusnähud

Dulera-ravi lõpetamisel ei teki tõenäoliselt võõrutusnähte.

Inimestel, kes võtavad suu kaudu steroide (näiteks prednisooni), on ravi lõpetamisel mõnikord ärajätunähud. Kuid seda probleemi pole täheldatud sissehingatavate kortikosteroidide puhul, näiteks mometasoon (üks Dulera toimeainetest). Seda seetõttu, et steroidravimi sissehingamine viib teie veres madalama taseme kui siis, kui te võtate steroidseid ravimeid pillidena.

Siiani ei ole Dulerat üheski uuringus seostatud võõrutusnähtudega. Kui teil on aga pärast Dulera võtmise lõpetamist liigese- või lihasvalu, depressioon või madal energia, pidage kohe nõu oma arstiga.

Peavalu

Dulera võtmise ajal võivad tekkida peavalud. Kliinilistes uuringutes oli peavalu kuni 4,5% -l Dulera võtnud inimestest, võrreldes 3,6% -ga platseebot (ravi ilma aktiivse ravimita) võtnud inimestest. See kõrvaltoime võib mööduda iseenesest, kui jätkate Dulera kasutamist.

Kui võtate Dulera't ja teil tekivad peavalud, mis ei kao ega muutu raskeks, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada ravimeetodeid, mis aitavad teil end mugavamalt tunda, või soovitada mõnda muud ravimit.

Rästas

Dulera kasutamisel võib esineda suuõõne soor. Rästas on seene põhjustatud nakkus Candida, üldtuntud kui pärm. Kliinilistes uuringutes esines kuni 0,8% Dulera võtnud inimestest Candida infektsioonid suus või kurgus, võrreldes 0,5% -ga platseebot võtnud inimestest.

Hea uudis on see, et võite astuda samme suuõõne soo ennetamiseks. Pärast Dulera kasutamist loputage suud veega ja sülitage see alla neelamata. Tehke seda iga kord, kui annuse võtate.

Kui teil tekib Dulera võtmise ajal suuõõne soor, rääkige sellest oma arstile. Nad võivad välja kirjutada ravimeid infektsiooni raviks.

Kõrvaltoimed lastel

Ühes 5–11-aastaste laste uuringus võrreldi Dulerat mometasooniga (üks Dulera toimeainetest). Dulera võtnud lastest oli 5,49% gripp ja 2,2% nohu sümptomid. Neist, kes võtsid ainult mometasooni, oli 3,33% gripp ja 8,89% nohu sümptomid.

Kõrvaltoimed 12–17-aastastel lastel olid samad, mis täiskasvanutel. Kliinilistes uuringutes Dulera võtnud 12-aastastest ja vanematest inimestest olid 4,7% -l tavalised külmetusnähud, võrreldes 3,6% -ga platseebot võtnud inimestest.

Inhaleeritavaid kortikosteroide sisaldavad ravimid, nagu Dulera, võivad aeglustada laste kasvu kiirust. 23 kliinilise uuringu ülevaates vaadeldi astmaga lapsi, kes võtsid inhaleeritavaid kortikosteroide aasta või kauem. Kui need lapsed kasvasid, olid nad umbes 1 cm lühemad kui inimesed, kes polnud sissehingatud kortikosteroide võtnud. (Üks cm on umbes 0,39 tolli.)

Kui olete mures, kuidas Dulera võib teie lapse kasvu mõjutada, rääkige oma lapse arstiga. Nad saavad teie lapse pikkust jälgida, et näha, kas Dulera mõjutab teie last.

Dulera annus

Teie arsti määratud Dulera annus sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:

• haigusseisundi tüüp ja tõsidus, mille raviks kasutate Dulerat
• sinu vanus
• muud teie haigusseisundid

Tavaliselt alustab arst teile väikest annust. Seejärel kohandavad nad seda aja jooksul, et jõuda just teile sobiva summani. Teie arst määrab lõpuks väikseima soovitud efekti saavutava annuse.

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatud annuseid. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Ravimivormid ja tugevused

Dulera on doseeritud inhalaatorina, mis on sinist värvi ja ühekordselt kasutatav. Iga inhalaator koosneb kanistrist ja täiturmehhanismist. Kanister sisaldab kahte Dulera toimeainet: mometasooni ja formoterooli. Täitur hoiab kanistrit paigal ja vabastab ravimi etteantud inhalatsioonide (paisutuste) korral.

Dulera on saadaval kolmes tugevuses:

• 50 mcg mometasooni / 5 mcg formoterooli
• 100 mcg mometasooni / 5 mcg formoterooli
• 200 mcg mometasooni / 5 mcg formoterooli

Kanistrid sisaldavad kas 60 või 120 õhku. Kaks puhumist võrdub ühe annusega. Nii et kanistris on 30 või 60 annust.

Annustamine astma korral

Kaks täiskasvanute astma raviks kasutatavat Dulera tugevust on:

• 100 mcg mometasooni / 5 mcg formoterooli
• 200 mcg mometasooni / 5 mcg formoterooli

Sisse hingate kaks Dulera paisutust suu kaudu kaks korda päevas. Oodake iga paisumise vahel vähemalt 30 sekundit.

Maksimaalne annus on kaks Dulera õhukest (200 mikrogrammi / 5 mikrogrammi tugevusega) kaks korda päevas.

Dulera ei ole heaks kiidetud astma sümptomite koheseks leevendamiseks. Kui teil on Dulera annuste vahel astma sümptomeid, soovib teie arst tõenäoliselt kasutada päästeinhalaatorit, näiteks lühitoimelist beeta2-agonisti (SABA).

Pediaatriline annus

Dulera tugevus 5–11-aastastele lastele on 50 mcg / 5 mcg. Soovitatav annus on kaks õhku kaks korda päevas.

12-aastased ja vanemad lapsed saavad võtta täiskasvanutega samu annuseid.

Mis siis, kui ma annuse vahele jätan?

Kui jätate Dulera annuse vahele, jätke see annus vahele. Seejärel võtke järgmine annus tavalisel ajal. Ärge kahekordistage annuseid, sest see võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski. (Lisateavet kõrvaltoimete kohta vaadake ülaltoodud jaotisest „Dulera kõrvaltoimed“.)

Selleks, et annus vahele ei jääks, proovige kasutada meeldetuletust ravimite kohta.

Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?

Dulera on ette nähtud pikaajaliseks raviks. Kui teie ja teie arst otsustate, et Dulera on teie jaoks ohutu ja efektiivne, võtate seda tõenäoliselt pikaajaliselt.

Dulera alternatiivid

Saadaval on ka teisi ravimeid, mis võivad astmat ravida. Mõni sobib teile paremini kui teine. Kui olete huvitatud Dulerale alternatiivi leidmisest, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida muudest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi toimida.

Märge: Mõnda siin loetletud ravimit kasutatakse nende konkreetsete seisundite raviks märgistamata. Märgistusväline kasutamine on see, kui ravimit, mis on heaks kiidetud ühe seisundi raviks, kasutatakse erineva seisundi raviks.

Astma alternatiivid

Astma raviks kasutatavate ravimite näited on järgmised:

• Lühitoimelised beeta2-agonistid (SABA), näiteks:
  • albuterool (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
  • levalbuterool (Xopenex, Xopenex HFA)
• Lühitoimelised antikolinergilised ained, näiteks:
  • ipratroopiumbromiid (Atrovent HFA)
• Sissehingatavad kortikosteroidid, näiteks:
  • beklometasoondipropionaat (Qvar RediHaler)
  • budesoniid (Pulmicort Flexhaler)
  • flutikasoonfuroaat (Arnuity Ellipta)
  • flutikasoonpropionaat (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • mometasoonfuroaat (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler)
• Pika toimega beeta2-agonistid (LABA) koos sissehingatava kortikosteroidiga, näiteks:
  • budesoniid / formoterool (Symbicort)
  • flutikasoonfuroaat / vilanterool (Breo Ellipta)
  • flutikasoonpropionaat / salmeterool (Advair, AirDuo RespiClick)
• Nuumrakkude stabilisaatorid, näiteks:
  • kromolüüni naatrium
• Leukotrieeni modifikaatorid, näiteks:
  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (aktsepteerima)
  • zileuton (Zyflo)
• Ksantiini derivaadid, näiteks:
  • teofülliin
• Bioloogilised ravimeetodid, näiteks:
  • mepolisumab (Nucala)
  • omalizumab (Xolair)

Dulera vs Symbicort

Võite mõelda, kuidas Dulera on võrreldav teiste ravimitega, mis on ette nähtud sarnaseks otstarbeks. Siin vaatleme, kuidas Dulera ja Symbicort on sarnased ja erinevad.

Koostisosad

Dulera sisaldab toimeaineid mometasooni ja formoterooli. Symbicort sisaldab toimeaineid budesoniidi ja formoterooli.

Mometasoon ja budesoniid on inhaleeritavate kortikosteroidide tüübid. Formoterool on pikatoimelise beeta2-agonisti (LABA) tüüp.

Kasutab

Dulera ja Symbicort on mõlemad lubatud astma raviks täiskasvanutel. Dulera on heaks kiidetud kasutamiseks ka 5-aastastel ja vanematel lastel, samas kui Symbicort on lubatud kasutamiseks ka 6-aastastel ja vanematel lastel.

Lisaks on Symbicort heaks kiidetud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) raviks.

Ravimivormid ja manustamine

Mõlemad ravimid Dulera ja Symbicort on doseeritud inhalaatorina. Mõlemat ravimit inhaleeritakse kaks korda päevas.

Kõrvaltoimed ja riskid

Dulera ja Symbicort sisaldavad mõlemad ravimit formoterooli. Seetõttu võivad need ravimid põhjustada mõningaid sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loendid sisaldavad näiteid sagedamini esinevatest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Dulera, Symbicorti või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Dulera kasutamisel:
  • vähe unikaalseid levinud kõrvaltoimeid
• Võib juhtuda Symbicorti kasutamisel:
  • käre kurk
  • gripp
  • kinnine nina
  • seljavalu
  • kõht korrast ära
  • oksendamine
• Võib esineda nii Dulera kui ka Symbicorti puhul:
  • tavaline külmetus
  • peavalu
  • sinusiit (siinusinfektsioon)

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Dulera, Symbicorti või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Dulera kasutamisel:
  • vähe unikaalseid tõsiseid kõrvaltoimeid
• Võib juhtuda Symbicorti kasutamisel:
  • suurenenud kopsupõletiku (teatud tüüpi kopsuinfektsiooni) risk KOK-iga inimestel
• Võib esineda nii Dulera kui ka Symbicorti puhul:
  • suu ja kurgu infektsioonid, nagu näiteks soor
  • suurenenud nakkusoht, näiteks tuulerõuged või leetrid
  • neerupealiste supressioon (kortisool-nimelise hormooni madal tase)
  • glaukoom (teatud tüüpi silmahaigus), katarakt (hägused laigud silma läätses) või mõlemad
  • vähenenud luutihedus, mis võib põhjustada osteoporoosi
  • paradoksaalne bronhospasm (hingamisteede äkiline pingutamine, mis muudab hingamise raskeks)
  • hüperglükeemia (kõrge veresuhkur)
  • hüpokaleemia (madal kaaliumisisaldus)

Efektiivsus

Duleral ja Symbicortil on FDA heakskiidetud kasutusviisid erinevad, kuid neid mõlemaid kasutatakse astma raviks.

Neid ravimeid pole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud, kuid uuringud on näidanud, et nii Dulera kui ka Symbicort on astma ravimisel tõhusad.

Kulud

Dulera ja Symbicort on mõlemad kaubamärgiravimid. Praegu pole kummagi ravimi geneerilisi vorme. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

GoodRx.com hinnangul maksavad Dulera ja Symbicort üldiselt umbes sama palju. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Dulera vs Advair

Nagu Symbicort (ülal), on ka Advairi ravim Dulera omadega sarnased. Siin on võrdlus selle kohta, kuidas Dulera ja Advair on sarnased ja erinevad.

Koostisosad

Dulera sisaldab toimeaineid mometasooni ja formoterooli. Advair sisaldab toimeaineid flutikasoonpropionaati ja salmeterooli.

Mometasoon ja flutikasoonpropionaat on inhaleeritavate kortikosteroidide tüübid. Formoterool ja salmeterool on pikaajalise toimega beeta2-agonistide (LABA) tüübid.

Kasutab

Dulera on heaks kiidetud astma raviks nii täiskasvanutel kui ka 5-aastastel ja vanematel lastel.

Advair on saadaval kahes vormis: Advair Diskus ja Advair HFA. Mõlemad vormid on lubatud astma raviks täiskasvanutel. Advair Diskus on heaks kiidetud ka astma raviks 4-aastastel ja vanematel lastel, samas kui Advair DFA on lubatud astma raviks 12-aastastel ja vanematel lastel.

Lisaks on Advair Diskus heaks kiidetud ka kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) raviks.

Ravimivormid ja manustamine

Dulera on doseeritud inhalaatorina. Sissehingate ravimit kaks korda päevas.

Advair on saadaval kahes vormis: Advair Diskus ja Advair HFA. Advair Diskus on kuivpulbri inhalaator. Advair HFA on doseeritud inhalaator. Mõlemat ravimit inhaleeritakse kaks korda päevas.

Kõrvaltoimed ja riskid

Dulera ja Advair sisaldavad erinevaid ravimeid.Seetõttu on mõned nende ravimite põhjustatud kõrvaltoimed sarnased ja mõned erinevad. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loendid sisaldavad näiteid sagedamini esinevatest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Dulera, Advairi või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Dulera kasutamisel:
  • vähe unikaalseid levinud kõrvaltoimeid
• Võib juhtuda Advairi kasutamisel:
  • kähedus
  • lihasvalu
  • iiveldus
  • oksendamine
  • käre kurk
  • pearinglus
• Võib esineda nii Dulera kui Advairi korral:
  • tavaline külmetus
  • peavalu
  • sinusiit (siinusinfektsioon)

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Dulera, Advairi või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Dulera kasutamisel:
  • vähe unikaalseid tõsiseid kõrvaltoimeid
• Võib juhtuda Advairi kasutamisel:
  • suurenenud kopsupõletiku (teatud tüüpi kopsuinfektsiooni) risk KOK-iga inimestel
• Võib esineda nii Dulera kui Advairi korral:
  • luutiheduse vähenemine, mis võib põhjustada osteoporoosi
  • glaukoom (teatud tüüpi silmahaigus), katarakt (hägused laigud silma läätses) või mõlemad
  • neerupealiste supressioon (kortisool-nimelise hormooni madal tase)
  • suurenenud nakkusoht, näiteks tuulerõuged või leetrid
  • suu ja kurgu infektsioonid, nagu näiteks soor
  • paradoksaalne bronhospasm (hingamisteede äkiline pingutamine, mis muudab hingamise raskeks)
  • hüperglükeemia (kõrge veresuhkur)
  • hüpokaleemia (madal kaaliumisisaldus)

Efektiivsus

Duleral ja Advairil on FDA poolt heaks kiidetud erinevad kasutusalad, kuid neid mõlemaid kasutatakse astma raviks täiskasvanutel ja lastel.

Neid ravimeid pole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud, kuid uuringud on leidnud, et Dulera, Advair HFA ja Advair Diskus on astma ravimisel tõhusad.

Kulud

Dulera ja Advair on mõlemad kaubamärgiravimid. Advair Diskus on saadaval geneerilise nimega Wixela Inhub. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

GoodRx.com hinnangul maksab Dulera oluliselt vähem kui Advair HFA ja Advair Diskus. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Dulera kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud seisundite raviks heaks retseptiravimid nagu Dulera. Dulerat võib kasutada ka muude haiguste jaoks märgistamata kujul. Märgistusväline kasutamine on see, kui ravimit, mis on heaks kiidetud ühe seisundi raviks, kasutatakse erineva seisundi raviks.

Dulera astma korral

Astma on haigus, mis põhjustab hingamisteedes ja kopsudes turset ning raskendab hingamist. Astmaga inimesed võivad kehalise aktiivsusega vaeva näha.

Hingamisel siseneb õhk läbi nina või suu ja liigub hingamisteede kaudu alla kopsudesse. Teie kopsud eemaldavad õhust hapniku, et see pääseks teie vereringesse, kus see saaks liikuda kogu teie kehas.

Astmaga inimestel on hingamisraskusi, kuna nende hingamisteed paisuvad. Hingamisteede ümbruse lihased pingulduvad ja lima täidab selle pingutatud ruumi, mis tähendab, et veelgi vähem õhku pääseb läbi.

Dulera on heaks kiidetud astma raviks nii täiskasvanutel kui ka 5-aastastel ja vanematel lastel. Ravim aitab kontrollida astma sümptomeid, näiteks vilistavat hingamist, hoides hingamisteid aja jooksul avatud.

Efektiivsus

Kliinilistes uuringutes vaadeldi astmahaigeid, kes võtsid kas Dulera või platseebot (ravi aktiivse ravimita). Teadlased mõõtsid inimeste sunnitud väljahingamise mahtu (FEV1). Nii saab inimene 1 sekundi jooksul sunnitud hingamise ajal õhku välja hingata. Minimaalne FEV1 on mõõtmine, mis tehakse 24 tundi pärast seda, kui inimene on viimast ravimit kasutanud.

Inimestel, kes võtsid Dulera't, oli nende FEV1 minimaalne tõus keskmiselt 0,13 L. Seda võrreldi platseebot võtnud inimestega, kelle FEV1 minimaalne langus oli keskmiselt 0,05 L.

Samas uuringus süvenes astma aja jooksul 30% -l inimestest, kes võtsid Dulera't, võrreldes 56% -ga platseebot võtnud inimestest.

Dulera märgistamata kasutamiseks

Lisaks ülalnimetatud kasutamisele võib Dulerat kasutada ka märgistamata kujul. Märgistusväline uimastitarbimine on see, kui ühte kasutamiseks heaks kiidetud ravimit kasutatakse muul kui heakskiitmata ravimil. Ja võite mõelda, kas Dulerat kasutatakse teatud muude haiguste korral.

Dulera KOK-i jaoks

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on kopsuhaiguste rühm, mis hõlmab kroonilist bronhiiti ja emfüseemi. FDA ei ole heaks kiitnud Dulera kasutamist KOK-iga inimestel. Mõnes olukorras võib teie arst siiski välja kirjutada Dulera KOK-i jaoks märgistamata.

Kaks kliinilist uuringut on leidnud, et Dulera on KOK-i põdevate inimeste hingamise parandamiseks nii ohutu kui ka efektiivne.

Ühes uuringus mõõdeti KOK-iga inimestel sunnitud väljahingamise mahtu (FEV1). FEV1 on see, kui palju õhku saab inimene sunnitud hingamise ajal 1 sekundi jooksul välja hingata. 26 nädala pärast oli Dulera võtnud inimeste FEV1 tulemuste keskmine tõus 9,3% kuni 13,2%. Inimestel, kes võtsid platseebot, oli FEV1 tulemuste keskmine langus 0,2%. See näitab, et Dulera võtnud inimesed suutsid kergemini hingata kui inimesed, kes võtsid platseebot.

Dulera võtnud inimesed teatasid ka, et nende sümptomid leevendusid rohkem ja KOK-il oli vähem negatiivset mõju nende igapäevaelule. Seda võrreldi platseebot võtnud inimestega.

Teises uuringus leiti, et KOK-i põdevatel inimestel, kes võtsid Dulera't, oli FEV1 paranemine ja vähem KOK-i ägenemisi võrreldes platseebot võtnud inimestega. Ägenemine on siis, kui teie KOK-i sümptomid äkki süvenevad. Dulera rühmas oli KOK-i ägenemine 32,3% kuni 37,6% inimestest, platseebogrupis 45,7%.

Dulera äkiliste hingamisprobleemide korral

Dulera ei ole heaks kiidetud äkki süvenevate astma sümptomite raviks. Neid tuntakse tavaliselt astmahoogudena. Mõnes olukorras võib arst äkiliste hingamisprobleemide korral välja kirjutada Dulera ravimit väljastamata.

Ravijuhised soovitavad 12-aastastel ja vanematel inimestel astmahoo korral kasutada inhalaatorit, mis sisaldab sissehingatavat kortikosteroidi (ICS) ja formoterooli. Dulera sisaldab ICS-i (mometasoon) ja formoterooli. See tähendab, et teie arst võib määrata Dulera teie päästeinhalaatoriks.

Dulera ja lapsed

On leitud, et Dulera on 5-aastastel ja vanematel lastel ohutu ja efektiivne.

Kliinilistes uuringutes raviti astmat põdevaid 12–17-aastaseid lapsi täiskasvanutega samade Dulera annustega. Ravimi efektiivsus ja ohutus olid lastel ja täiskasvanutel sarnased.

Teadlased vaatasid inimeste küna FEV1, mis on FEV1, mõõdetuna 24 tundi pärast seda, kui inimene on viimast ravimit kasutanud. Dulerat võtnud astmaga inimestel (sealhulgas 12–17-aastased lapsed) oli nende FEV1 minimaalne tõus 0,13 liitrit. Võrdluseks oli astmat põdevatel inimestel (sealhulgas 12–17-aastased lapsed), kes võtsid platseebot, FEV1 minimaalne langus keskmiselt 0,05 L. Nii said Dulera võtnud lapsed hingata kergemini kui platseebot võtnud lapsed.

Tulemused teisest uuringust

Teises kliinilises uuringus raviti astmat põdevaid lapsi vanuses 5 kuni 12 aastat kas Dulera või mometasooniga (üks Dulera ravimitest). Nii Dulera kui ka mometasooni rühmad võtsid ravimi tavalise annuse kaks korda päevas. Dulera annus oli 50 mcg / 5 mcg ja mometasooni annus oli 50 mcg.

Dulera võtnud lastel oli FEV1 suurem (umbes 9%) võrreldes lastega, kes võtsid ainult mometasoonfuroaati (umbes 4%). See tähendab, et Dulera võtnud lapsed said hingata kergemini kui lapsed, kes võtsid ainult mometasooni.

Dulerat ei ole uuritud alla 5-aastastel lastel, seega ei ole ravim selles vanuserühmas lubatud.

Dulera kasutamine koos teiste ravimitega

Dulera on ette nähtud pikaajaliseks raviks. Dulerat peaksite võtma iga päev, hoolimata sellest, kui hea või halb teie hingamine tundub.

Dulera ei ole heaks kiidetud äkiliste hingamisprobleemide, mida nimetatakse astmahoogudeks, koheseks leevendamiseks. Kui teil on Dulera annuste vahel astma sümptomeid, soovib arst tõenäoliselt, et kasutaksite päästeinhalaatorit.

Levinud küsimused Dulera kohta

Siin on vastused mõnele Dulera kohta korduma kippuvale küsimusele.

Kas Dulera sarnaneb Breoga?

Jah, Dulera ja ravimid, mida nimetatakse flutikasoonfuroaadiks / vilanterooltrifenataadiks (Breo), on sarnased. Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis täiskasvanute astma raviks heaks nii Dulera kui ka Breo. Dulera on heaks kiidetud ka astma raviks 5-aastastel ja vanematel lastel.

Mõlemad ravimid sisaldavad sissehingatavat kortikosteroidi (ICS) ja pika toimeajaga beeta2-agonisti (LABA). Dulera sisaldab mometasooni (ICS) ja formoterooli (LABA). Breo sisaldab flutikasoonfuroaati (ICS) ja vilanterooltrifenataati (LABA).

Nii Dulera kui ka Breo tulevad inhalaatoritena. Dulera on doseeritud inhalaator, mis väljastab ravimit pihustina. Breo on kuivpulbri inhalaator, mis väljastab ravimit peene pulbrina.

Kui teil on Dulera, Breo või muude astmaravimite kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Kas Dulera võib põhjustada kehakaalu langust või kehakaalu tõusu?

Kliinilistes uuringutes ei põhjustanud Dulera kehakaalu langust ega kehakaalu tõusu. Kuid on väike võimalus, et Dulera võib mõjutada teie neerupealiste tööd. Neerupealised toodavad hormoone, millel on roll kaalu säilitamisel. Seega võivad hormoonide taseme muutused põhjustada kehakaalu tõusu.

Rääkige oma arstiga, kui olete mures selle pärast, et Dulera mõjutab teie kehakaalu.

Kas Dulera on bronhodilataator?

Dulera töötab bronhodilataatorina, see on ravim, mis lõdvestab hingamisteede lihaseid, et hõlbustada teie hingamist. Formoterool, mis on üks Dulera kahest koostisosast, on pikatoimeline bronhodilataator. See tähendab, et formoterool töötab teie hingamisteede laiendamiseks, nii et rohkem õhku pääseb kopsudest sisse ja välja, ning töötab mitu tundi.

Mometasoon (Dulera teine ​​koostisosa) ei ole bronhodilataator. Kuid see võib vähendada hingamisteede põletikku (turset), mis hõlbustab teie hingamist.

Kas Dulerat saab kasutada hingamisprobleemidena äkiliste hingamisprobleemide korral?

Võib olla. Dulera ei ole heaks kiidetud äkiliste hingamisprobleemide raviks. Kuid ravijuhistes soovitatakse 12-aastastel ja vanematel inimestel astmahoo korral kasutada inhalaatorit, mis sisaldab sissehingatavat kortikosteroidi (ICS) ja formoterooli. Dulera sisaldab ICS-i (mometasoon) ja formoterooli. See tähendab, et arst võib Dulera välja kirjutada teie päästeinhalaatoriks. (Seda peetakse märgistusväliseks kasutamiseks.)

Teie arst võib soovida, et kasutaksite astmahoo korral eraldi päästeinhalaatorit. See võib sõltuda sellest, milliseid muid astmaravimeid te juba kasutate. 6–11-aastased lapsed võivad vajada ka eraldi päästeinhalaatorit.

Kui teil on küsimusi päästeinhalaatorite ja äkiliste hingamisprobleemide ravimise kohta Dulera võtmise ajal, pidage nõu oma arstiga.

Kas peaksin pärast Dulera annuse sissehingamist suud välja loputama?

Jah, pärast Dulera annuse sissehingamist peaksite suu loputama. See aitab vältida suu ja kurgu infektsioone, näiteks suuõõne.

Pärast iga Dulera annust loputage suud veega ja sülitage vesi välja. Ärge neelake seda alla.

Kas Dulera võib minu lapse kasvu aeglustada?

Võimalik. Dulera koostisosa mometasoon on ravimitüüp, mida nimetatakse inhaleeritavaks kortikosteroidiks (ICS). ICS-id võivad laste kasvu veidi aeglustada. Kui teie laps peab Dulerat võtma, määrab arst teie lapse astma raviks vajaliku väikseima annuse. See aitab vähendada lapse kasvu aeglustumise ohtu. Teie lapse ravi ajal Duleraga jälgib arst hoolikalt tema pikkust.

Lisateavet Dulera ja laste kasvu kohta leiate ülaloleva jaotise „Dulera kõrvaltoimed“ jaotisest „Laste kõrvaltoimed“.

Kui olete mures Dulera pärast, mis aeglustab teie lapse kasvu, rääkige tema arstiga.

Kuidas Dulerat kasutada

Dulerat peaksite võtma vastavalt arsti või tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

Dulera on doseeritud inhalaatorina, mis väljastab ravimit pihustina. Iga inhalaator koosneb kanistrist ja täiturmehhanismist. Kanister sisaldab ravimit. Täitur hoiab kanistrit paigal ja vabastab ravimi etteantud inhalatsioonide (paisutuste) korral.

Ravimite sisse hingamiseks kasutate Dulera inhalaatorit. Inhalaatori kasutamise kohta video ja juhised leiate Dulera veebisaidilt.

Pärast iga Dulera annust peate alati loputama suud. Kui olete oma paisud võtnud, loputage suud veega ja sülitage see kohe välja. Ärge neelake vett alla. See loputusprotsess aitab vähendada suu ja kurgu infektsioonide, näiteks suuõõne nakkushaiguste riski.

Millal võtta

Te võtate Dulerat kaks korda päevas. Dulera annus tuleb võtta iga 12 tunni järel.

Kaks puhumist loetakse üheks annuseks. Nii et võtate iga päev kokku neli puhvi.

Selleks, et annus vahele ei jääks, proovige kasutada meeldetuletust ravimite kohta.

Dulera üleannustamine

Dulera soovitatavast annusest suurem kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• muutused südame rütmis
• kiire pulss
• valu rinnus
• pearinglus
• kuiv suu
• väsimus (energiapuudus)
• peavalu
• kõrge või madal vererõhk
• lihaskrambid
• närvilisus
• värisemine
• krambid (muutused aju elektrilises aktiivsuses)

Mida teha üleannustamise korral

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju võtnud, pöörduge oma arsti poole. Võite helistada ka Ameerika Mürgistustõrjekeskuste Assotsiatsioonile numbril 800-222-1222 või kasutada nende veebitööriista. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge kohe lähimasse kiirabisse.

Dulera ja alkohol

Siiani pole Dulera ja alkoholi vahel teadaolevat koostoimet.

Kuid on uuringuid, mis näitavad, et pikaajaline alkoholitarbimine võib kahjustada hingamisteede ripsmeid. Cilia on pisikesed karvataolised struktuurid kopsudes, mis aitavad iga kord hinge tõmmates mikroobe kinni hoida ja eemaldada. Kui teie ripsmed on kahjustatud, on teie kehal raskem aega mikroobide eemaldamiseks hingamisteedest. See võib suurendada nakkusohtu, mis võib mõnikord raskendada hingamist.

Kui tarvitate alkoholi, rääkige oma arstiga, kui palju võite Dulera-ravi ajal ohutult juua.

Dulera koostoimed

Dulera võib suhelda mitmete teiste ravimitega. Samuti võib see suhelda nii teatud toidulisandite kui ka teatud toitudega.

Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned koostoimed häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad suurendada kõrvaltoimete arvu või muuta need raskemaks.

Dulera ja muud ravimid

Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad Duleraga suhelda. See loend ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Duleraga suhelda.

Enne Dulera võtmist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest, mida te võtate. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Dulera ja teatud HIV-ravimid

Dulera võtmine koos teatud ravimitega HIV raviks võib suurendada teie keha Dulera taset. Seda seetõttu, et teatud HIV-ravimid takistavad teie keha Dulera lagundamist. Kui teie süsteemis on kõrgem Dulera tase, võib see suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski. (Lisateavet kõrvaltoimete kohta vaadake ülaltoodud jaotisest „Dulera kõrvaltoimed“.)

Nende HIV-ravimite näited hõlmavad järgmist:

• atasanaviir (Reyataz)
• indinaviir (Crixivan)
• nelfinaviir (Viracept)
• ritonaviir (Norvir)
• sakvinaviir (Invirase)

Kui te võtate mõnda neist HIV-i ravimitest, võib teie arst välja kirjutada mõne muu astmaravimi.

Dulera ja teatud antibiootikumid või seenevastased ravimid

Dulera kasutamine koos teatud antibiootikumide või seenevastaste ravimitega võib suurendada teie süsteemi Dulera taset. See juhtub seetõttu, et teatud antibiootikumid ja seentevastased ravimid takistavad Dulera lagunemist teie kehas. Tulemuseks võib olla tavalisest kõrgem Dulera tase, mis võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. (Lisateavet kõrvaltoimete kohta vaadake ülaltoodud jaotisest „Dulera kõrvaltoimed“.)

Nende antibiootikumide näidete hulka kuuluvad:

• klaritromütsiin (biaxin)
• telitromütsiin (Ketek)

Nende seenevastaste ravimite näited hõlmavad järgmist:

• ketokonasool (ketosool, Nizoral, Xolegel)
• itrakonasool (Onmel, Sporanox, Tolsura)

Nende ravimite kasutamine Dulera võtmise ajal ei ole tavaliselt soovitatav. Kuid kui Dulera võtmise ajal tuleb teil mõnda neist ravimitest ravida, jälgib arst teid tähelepanelikult kõrvaltoimete suhtes.

Dulera ja teatud diureetikumid

Teatud diureetikumide (veetablettide) võtmine koos Dulera'ga võib suurendada hüpokaleemia (madal kaaliumisisaldus) tekkimise riski. See võib suurendada ka teie riski tõsiste südameprobleemide tekkeks, nagu ebanormaalne südamerütm.

Nende diureetikumide näited hõlmavad järgmist:

• kloortalidoon
• furosemiid (Lasix)
• hüdroklorotiasiid, mida nimetatakse ka HCTZ-ks (mikrosiid)
• torsemiid (Demadex)

Kui peate Dulera kasutamise ajal võtma mõnda neist diureetikumidest, jälgib arst teid hoolikalt teie südame rütmi ja madala kaaliumisisalduse muutuste suhtes.

Dulera ja teatud antidepressandid

Dulera kasutamine koos teatud antidepressantidega võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete, sealhulgas ebanormaalse südamerütmi riski. Te ei tohiks Dulera't võtta 2 nädala jooksul pärast nende antidepressantide kasutamist.

Nende antidepressantide näited hõlmavad järgmist:

• amitriptüliin (Elavil)
• isokarboksasiid (Marplan)
• nortriptüliin (Pamelor)
• fenelsiin (Nardil)
• selegiliin (Emsam)

Kui võtate mõnda neist antidepressantidest, võib teie arst välja kirjutada mõne muu astmaravimi. Enne Dulera võtmist andke kindlasti oma arstile teada, kas kasutate antidepressante.

Dulera ja teatud südame löögisageduse ja vererõhu ravimid

Teatud südame löögisageduse ja vererõhuravimite võtmine koos Duleraga võib suurendada tõsiste hingamisprobleemide riski. Need probleemid hõlmavad bronhospasmi (teie kopsude seinu vooderdavate lihaste äkiline pingutamine). Seda seetõttu, et need ravimid võivad takistada Dulerat teie astma ravimisel korralikult töötamast.

Nende südame löögisageduse ja vererõhu ravimite näited hõlmavad järgmist:

• atenolool (tenormiin)
• karvedilool (Coreg)
• labetalool (Normodyne)
• metoprolool (Lopressor, Toprol XL)
• nebivolool (büstoolne)
• propranolool (Inderal)

Neid ravimeid tuleks Duleraga võtta ainult hädaolukorras, näiteks südameataki korral või kui muud ravimid ei sobi teile. Kui peate mõnda neist ravimitest koos Duleraga võtma, jälgib arst teid tõsiste hingamisprobleemide suhtes.

Dulera ja ravimtaimed ning toidulisandid

Pole ühtegi ravimtaimi ega toidulisandit, millest oleks konkreetselt teatatud Duleraga suhtlemisel. Enne nende toodete kasutamist Dulera võtmise ajal peaksite siiski oma arsti või apteekriga nõu pidama.

Dulera ja rasedus

Ei ole teada, kas Dulera on raseduse ajal ohutu kasutada. Tiinete loomadega ei ole Duleraga kliinilisi uuringuid läbi viidud. Kuid Dulera kahe koostisosa: mometasooni ja formoterooli kohta on tehtud loomkatseid. Imikutel olid sünnidefektid, kui rasedatele emadele manustati mometasooni või formoterooli. Kuid loomuuringud ei ennusta alati, kuidas ravimid inimest mõjutavad.

Kui teie astmat raseduse ajal hästi ei ravita, võivad nii teie kui ka teie beebi tervisega probleeme olla. Nendeks probleemideks on näiteks madal sünnikaal, enneaegne sünnitus ja preeklampsia (kõrge vererõhk raseduse ajal). Raseduse ajal teie astma korralik juhtimine aitab vähendada nende probleemide riski.

Praegused astma ravijuhised viitavad sellele, et sissehingatava kortikosteroidi ja pika toimeajaga beeta2-agonisti (näiteks Dulera) kasutamine on astmaga rasedatele naistele ohutu.

Kui teil on astma ja olete rase või kavatsete rasestuda, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad koos sinuga üle vaadata Dulera plussid ja miinused.

Dulera ja rasestumisvastased vahendid

Ei ole teada, kas Dulera on raseduse ajal ohutu võtta. Kui olete seksuaalselt aktiivne ja teie või teie partner võivad rasestuda, rääkige Dulera kasutamise ajal oma arstiga oma rasestumisvastastest vajadustest.

Dulera ja imetamine

Ei ole teada, kas Dulera on rinnaga toitmise ajal ohutu, sest teadlased pole kindlad, kas Dulera eritub inimese rinnapiima. Inimese rinnapiimast on leitud mometasooniga (Dulera üks koostisosa) sarnaseid ravimeid. Ja loomkatsed on näidanud, et formoterooli (Dulera teine ​​koostisosa) esineb rinnapiimas, kuid loomkatsed ei ennusta alati, mis inimesel juhtub.

Kui võtate Dulera't ja kaalute imetamist, pidage nõu oma arstiga. Koos saate arutada Dulera eeliseid ja riske ning parimat viisi oma lapse toitmiseks.

Dulera maksumus

Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka Dulera maksumus erineda.

Tegelikult makstav hind sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Teie kindlustusplaan võib nõuda enne Dulera kindlustuskaitse kinnitamist eelneva loa saamist. See tähendab, et teie arst ja kindlustusselts peavad enne teie kindlustusfirma ravimi katmist teie retseptist rääkima. Kindlustusselts vaatab teabe üle ja annab teile ja teie arstile teada, kas teie plaan hõlmab Dulerat.

Kui te pole kindel, kas peate Dulera jaoks eelneva loa saama, pöörduge oma kindlustusseltsi poole.

Finants- ja kindlustusabi

Kui vajate Dulera eest tasumiseks rahalist tuge, on abi saadaval.

Dulera tootja Merck & Co., Inc. pakub programmi, mis võib pakkuda ühte tasuta Dulera suukaudset inhalaatorit. Nad pakuvad ka kupongi, mis aitab vähendada teie retsepti maksumust. Lisateabe saamiseks ja toetuse saamiseks kõne saamiseks külastage programmi veebisaiti.

Kuidas Dulera töötab

Astma on haigus, mille korral põletik põhjustab teie hingamisteedes ja kopsudes turset ja täiendavat lima. See muudab teie hingamise raskemaks.

Pole täielikult teada, miks mõnel inimesel tekib astma ja mõnel mitte. Arvatakse, et astmahaigetel on üliaktiivne immuunsüsteem, mis põhjustab põletikku. (Immuunsüsteem on teie keha kaitse nakkuste eest.) See põletik põhjustab hingamisteede pingutamist ja raskendab teie keha vajaliku hapniku saamist.

Dulera sisaldab kahte ravimit. Üks neist on mometasoon, kortikosteroid. Teine on formoterool, pika toimeajaga beeta2-agonist (LABA). Kortikosteroidid aitavad vähendada kopsupõletikku ja blokeerivad täiendava põletiku, mis muudab teie hingamise halvemaks. Pika toimega beeta2-agonistid toimivad kopsudes hingamisteid ümbritsevate lihaste lõdvestamiseks. See avardab hingamisteid ja laseb rohkem hingata õhku sisse hingates.

Mometasoon ja formoterool aitavad koos kergemini hingata ja kopsudesse rohkem hapnikku saada.

Kui kaua see aega võtab?

Kliiniliste uuringute kohaselt võib Dulera aidata teil kergemini hingata juba 5 minutit pärast ravimi annuse võtmist. Need mõjud kestavad umbes 12 tundi.

Isegi kui Dulera aitab teie astma sümptomeid kiiresti leevendada, on oluline seda jätkata iga päev vastavalt arsti ettekirjutusele. Seda seetõttu, et Dulera parandab järk-järgult teie kopsude tööd ja aitab aja jooksul vältida astmahooge.

Dulera ettevaatusabinõud

Enne Dulera võtmist rääkige oma arstiga oma terviseajaloost. Dulera ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud terviseseisundid või muud teie tervist mõjutavad tegurid. Need sisaldavad:

• Teatud hormoonihäired. Dulera toimeaine mometasoon võib põhjustada kortisooli (neerupealistes toodetud hormooni) tasakaalustamatust. Dulera teine ​​toimeaine formoterool võib halvendada hüpertüreoidismi sümptomeid (kilpnäärmehormooni kõrge tase). Kumbki neist hormoonihäiretest võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu lihasnõrkus ja ebanormaalne südametegevus. Kui teil on hormoonihäire, pidage enne Dulera võtmist nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada erinevat astmaravimit.
• Diabeet. Dulera võib suurendada veresuhkru taset. Kui teil on diabeet, võib Dulera teie seisundit halvendada. Enne Dulera võtmist pidage nõu oma arstiga. Nad võivad ravi ajal teie veresuhkrut tähelepanelikumalt jälgida.
• Kõrge vererõhk ja muud südameprobleemid. Formoterool, üks Dulera ravimitest, võib halvendada teatud südameprobleeme, sealhulgas kõrget vererõhku ja ebanormaalseid südamerütme. Kui teil on kõrge vererõhk või muud südameprobleemid, pidage nõu oma arstiga, et teada saada, kas Dulera kasutamine on teie jaoks ohutu.
• Allergiline reaktsioon. Ärge kasutage Dulerat, kui teil on varem olnud allergiline reaktsioon Dulera või selle mõne koostisosa suhtes. Kui te pole kindel, kas teil on olnud allergiline reaktsioon, pidage nõu oma arstiga.
• Astma kiiresti süvenev. Dulera kasutamist ei tohiks alustada, kui teil on kiiresti süvenev astma. Dulerat ei tohiks kasutada intensiivse meditsiinilise ravi või haiglas viibimise asemel, kui teie astma muutub eluohtlikuks. Kui te pole kindel, kas teie astma on Dulera võtmise alustamiseks piisavalt stabiilne, pidage nõu oma arstiga.
• Krambid või muud krampihäired. Formoterool, üks Dulera ravimitest, võib mõnel inimesel süvendada krampihäireid. Kui teil on krambihäire, pidage enne Dulera võtmise alustamist nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada erinevat astmaravimit.
• Tõsised infektsioonid. Dulera võib muuta teie keha vähem nakkustega võitlemiseks. Kui teil on tõsine infektsioon, näiteks tuberkuloos (TB), ei pruugi te Dulerat võtta. Nii et kui teil on tõsine sümptomitega infektsioon või teil on see varem olnud, pidage enne Dulera kasutamist nõu oma arstiga.
• Suukaudsete kortikosteroidide kasutamine. Mõnes olukorras võite kasutada suukaudseid kortikosteroide, näiteks prednisooni, ja lähete üle Dulerale. Suukaudse kortikosteroidi kasutamise järsk lõpetamine võib põhjustada võõrutusnähte, näiteks liigese- ja lihasvalu või depressiooni. Nii et teie arst võib teil kortikosteroidi aeglaselt kitsendada. Kui te võtate praegu suukaudseid kortikosteroide, rääkige enne Dulerale üleminekut oma arstiga.
• Rasedus. Ei ole teada, kas Dulera on raseduse ajal ohutu kasutada. Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Dulera ja rasedus“.
• Imetamine. Ei ole teada, kas Dulera on rinnaga toitmise ajal ohutu. Lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Dulera ja imetamine“.

Märge: Lisateavet Dulera võimalike negatiivsete mõjude kohta leiate ülaltoodud jaotisest „Dulera kõrvaltoimed“.

Dulera aegumine, ladustamine ja kõrvaldamine

Apteegist Dulera kätte saades lisab apteeker karbil olevale sildile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates ravimi väljastamise kuupäevast.

Aegumiskuupäev aitab tagada ravimi efektiivsust sel ajal. Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kui teil on kasutamata ravimeid, mille aegumiskuupäev on möödas, rääkige oma apteekriga, kas saate seda siiski kasutada.

Dulera inhalaator tuleb ära visata, kui annuse loendur näitab „0”. Veendumaks, et teil on alati piisavalt ravimeid, täitke oma retsept, kui annuse loenduril on kirjas „20”.

Ladustamine

Kui kaua ravim jääb heaks, võib see sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus te ravimit säilitate.

Dulera inhalaatorit tuleb hoida valguse eest toatemperatuuril (20 ° C kuni 25 ° C). Hea on hoida inhalaatorit vajadusel lühikese aja jooksul temperatuuril 59 ° F kuni 86 ° F (15 ° C kuni 30 ° C). Vältige Dulera hoidmist kohtades, kus see võib niiske või märjaks saada, näiteks vannitubades. Kui hoiate ravimeid piirkondades, kus Dulera võib liiga kuumaks minna, võib kanister lõhkeda.

Kõrvaldamine

Kui te ei pea enam Dulerat võtma ja teil on ravimijääke, on oluline see ohutult hävitada. See aitab vältida seda, et teised, sealhulgas lapsed ja lemmikloomad, võtaksid ravimit kogemata. Samuti aitab see ravimil keskkonda kahjustada.

FDA veebisaidil on mitmeid kasulikke näpunäiteid ravimite kõrvaldamise kohta. Samuti võite küsida oma apteekrilt teavet selle kohta, kuidas ravimeid hävitada.

Professionaalne teave Dulera jaoks

Järgnevat teavet antakse arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.

Näidustused

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on Dulera heaks kiitnud täiskasvanute ning 5-aastaste ja vanemate laste astma raviks.

Toimemehhanism

Dulera sisaldab kahte toimeainet: mometasoonfuroaati ja formoteroolfumaraatdihüdraati.

Mometasoonfuroaat on kortikosteroid, mis parandab astma sümptomeid, vähendades kopsupõletikku. Mometasoon seondub glükokortikoidiretseptoritega ja vähendab põletikuliste vahendajate nagu tsütokiinid, eikosanoidid ja leukotrieenid aktivatsiooni.

Formoteroolfumaraatdihüdraat on pika toimeajaga beeta2-agonist, mis parandab astma sümptomeid, leevendades bronhide silelihaseid suurenenud tsüklilise AMP taseme kaudu. Formoterool pärsib ka nuumrakkude põletikuliste vahendajate, sealhulgas histamiini ja leukotrieenide vabanemist kopsust.

Farmakokineetika ja metabolism

Pärast astmahaigete sissehingamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon mometasooni puhul 1–2 tunni jooksul ja formoterooli puhul 0,5–2 tunni jooksul. Mometasooni süsteemne biosaadavus on tähtsusetu (<1%).

Mometasoon seondub plasmavalkudega 98–99%. Formoterool seondub plasmavalkudega 61% kuni 64% (albumiiniga 31% kuni 38%). Mõlemad metaboliseeruvad maksas ulatuslikult. Mometasoon metaboliseeritakse peamiselt CYP3A4 kaudu, samas kui formoterool metaboliseeritakse peamiselt otsese glükuronidatsiooni teel.

Mometasoon eritub peamiselt väljaheitega (74%). Vähem kui 7% sissehingatavast formoteroolist eritub muutumatul kujul uriiniga.Mometasooni eliminatsiooni poolväärtusaeg on 25 tundi ja formoterooli puhul vahemikus 9 kuni 11 tundi.

Vastunäidustused

Dulera on vastunäidustatud astma staatuse või muude ägedate astmaepisoodidega patsientidele, mis vajavad intensiivravi.

Dulera on vastunäidustatud ka patsientidele, kellel on ülitundlikkus Dulera mis tahes komponendi suhtes.

Ladustamine

Dulera't tuleks hoida kontrollitud toatemperatuuril vahemikus 68 ° F kuni 77 ° F (20 ° C kuni 25 ° C). Ekskursioonid on lubatud temperatuuril 59 ° F kuni 86 ° F (15 ° C kuni 30 ° C).

Kohustustest loobumine: Medical News Today on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks tegelikult õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimite kombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.