Depressioon: elektrostimulatsioon võib meeleolu „oluliselt” parandada
Uued uuringud näitavad, et sügav aju stimulatsioon aitab võidelda raviresistentse depressiooniga. Aju piirkonna, mida nimetatakse orbitofrontaalseks ajukooreks, stimuleerimine viis mõõduka kuni raske depressiooniga inimeste meeleolu "olulise" paranemiseni.
Suur depressiivne häire mõjutab Ameerika Ühendriikides aastas üle 16 miljoni täiskasvanu ja on "peamine puude põhjus kogu maailmas".
Märkimisväärne osa raske depressiooniga inimestest ei vabane olemasolevatest ravimeetoditest.
Tegelikult on kuni 30 protsendil depressiooni all kannatajatest haigusseisund raskesti lahendatav.
Viimasel ajal on tekkinud aju sügav stimulatsioon (DBS) kui potentsiaalne teraapia, mis võib õnnestuda ka siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.
DBS-is implanteerivad spetsialistid ajus stimuleerivad elektroodid kirurgiliselt, et suunata elektrivoolud sihitud piirkondadesse.
Uues uuringus kasutasid dr Eddie Chang ja tema kolleegid DBS-i 25 inimesel, kellel olid depressiooni sümptomid. Nad teatavad oma avastustest ajakirjas Praegune bioloogia.
Dr Chang on ka California San Francisco ülikooli (UCSF) neurokirurgia professor.
Depressiooni ja peamiste ajupiirkondade uurimine
Dr Chang selgitab, mis pani teadlasi selles uuringus keskenduma orbitofrontaalsele ajukoorele. Piirkonda "on nimetatud üheks aju kõige vähem mõistetavaks piirkonnaks", teatab ta, "kuid see on rikkalikult seotud erinevate aju struktuuridega, mis on seotud meeleolu, depressiooni ja otsuste tegemisega, mistõttu on sellel väga hea positsioon koordineerida tegevust ajus. emotsioon ja tunnetus. ”
Meeskonnal oli juurdepääs kliinikule, mis on spetsialiseerunud epilepsiale. Epilepsiaga inimestel on operatsioonide rutiinse ettevalmistamise osana ajusse kirurgiliselt sisestatud elektroodid.
Selle uuringu jaoks värbas dr Chang ja meeskond 25 epilepsiaga osalejat, kellel oli ka kerge kuni raske depressioon.
Kui elektroodid on juba paigas, teatasid osalejad rakenduse abil paar korda päevas, kuidas nad end tunnevad. See võimaldas teadlastel seostada ajutegevuse muutusi erinevate meeleoludega, keskendudes ajupiirkonnale, mis oli kõige rohkem seotud depressiooniga ja millele oli juurdepääs ka DBS-i abil.
Teadlased kasutasid erinevatel ajupiirkondadel ka kerget elektrostimulatsiooni ja palusid osalejatel konkreetsete märksõnade abil öelda, kuidas see nende meeleolu mõjutas.
Seejärel kvantifitseerisid ja analüüsisid nad konkreetse tarkvara abil sõnu, mida vabatahtlikud olid kasutanud.
DBS viis “loomulikult positiivse meeleoluni”
Uuringust selgus, et kuigi enamiku ajupiirkondade stimuleerimine ei mõjutanud osalejate meeleolu, viis 3-minutiline lateraalse orbitofrontaalse korteksi stimuleerimine märkimisväärse paranemiseni.
Edukaid tulemusi täheldati ainult mõõduka kuni raske depressiooniga inimeste seas; kerge depressiooni sümptomitega inimestel mõju ei olnud.
Uuringu kaasautor, doktor Kristin Sellers - kes on doktor Chang'i laboris järeldoktor - teatab tulemustest. "Patsiendid ütlesid näiteks:" Vau, ma tunnen ennast paremini "," Ma tunnen vähem ärevust "," Ma tunnen end rahulikult, lahedalt ja kogunenult "."
"Ja lihtsalt anekdootlikult võis näha patsientide kehakeele paranemist. Nad naeratasid, istusid sirgemalt, hakkasid rääkima kiiremini ja loomulikumalt. ”
Ajutegevuse mustrid toetasid ka neid meeleolu märgatavaid parandusi. Autorid märgivad, et osalejate ajutegevus pärast stimulatsiooni sarnanes ajutegevusega, mis tekkis siis, kui vabatahtlikud teatasid, et tunnevad end loomulikult hästi.
Dr Vikram Rao, Ph.D. - UCSF-i neuroloogia dotsent ja uuringu esimene autor - selgitab, mida need leiud tähendavad.
"Need […] tähelepanekud viitavad sellele, et stimulatsioon aitas tõsise depressiooniga patsientidel kogeda midagi loomulikult positiivse meeleolu seisundit, mitte kunstlikult meeleolu kõigis."
Dr Vikram Rao
"See on kooskõlas varasemate tähelepanekutega," lisab ta, "et raske depressiooniga patsientidel on [orbitofrontal cortex] aktiivsus kõrgem ja soovitab, et elektrostimulatsioon võib aju mõjutada viisil, mis kõrvaldab takistuse positiivsele meeleolule, mis esineb depressioon. "
Teadlased märgivad siiski, et enne, kui nad jõuavad järeldusele, et orbitofrontaalse ajukoore stimuleerimine parandab meeleolu pikemas perspektiivis, on vaja veel uuringuid.
"Mida rohkem me mõistame depressiooni kohta sellel aju skeemide tasemel, seda rohkem on meil võimalusi pakkuda patsientidele efektiivset ravi, millel on väike kõrvaltoimete oht," ütleb uuringu kaasautor Heather Dawes, Ph.D.
"Ehk mõistes, kuidas need emotsiooniskeemid üldse valesti lähevad, saame isegi ühel päeval aidata ajul depressiooni õppida."
