Bipolaarne psühhoos: mida peate teadma
Bipolaarne häire on meeleoluhäire, millel on äärmuslikud meeleolumuutused, mille käigus võib tekkida psühhoos. Psühhoos viitab lahtiühendatud vaatele tegelikkusele.
Bipolaarse häirega inimesel võib tekkida äärmuslikke meeleolu muutusi ja muid sümptomeid. See võib mõjutada energiat, aktiivsuse taset, und, suhtlemist ja igapäevase toimimise võimet.
Meeleolu võib varieeruda maniakaalsetest kuni depressiivsete episoodideni. Maniakaalsed episoodid hõlmavad äärmusliku elevuse ja suure energiaperioode. Depressiooniepisoodide ajal, kui need esinevad, võib inimene tunda end nii madalal, et ei suuda funktsioneerida ega midagi ette võtta.
Psühhoos võib juhtuda bipolaarse häire erinevates etappides. Kuid see ei ole alati olemas ja mitte kõik bipolaarse häirega patsiendid seda ei koge.
See võib olla hirmutav kogemus inimesele ja ümbritsevatele, kuid psühhiaatriline pakkuja võib pakkuda sümptomite kontrollimiseks ja leevendamiseks ravi.
Psühhoos
Psühhoos võib esineda bipolaarse häire, skisofreenia, teatud tüüpi dementsuse ja muude seisundite korral.
Inimese mõtlemine seotakse reaalsusega.
Psühhootiline episood võib hõlmata järgmist:
- hallutsinatsioonid
- pettekujutelmad
- segasus ja häiritud mõtted
- arusaamatuse ja eneseteadvuse puudumine
Sümptomite muster varieerub üksikisikute ja olukorra järgi.
2015. aastal avaldatud uuringus märkisid teadlased, et psühhoosi pole mitte ainult ühte tüüpi, vaid erinevaid, neist mõnel on tõsisem mõju kui teisel.
Teadlased leidsid, et aju erinevad biomarkerid paistsid korreleeruvat erinevate sümptomite tüüpide ja raskusastmega. See võib viidata sellele, et ajufunktsiooni ja ajukemikaalide erinevad muutused põhjustavad psühhoosi erinevaid vorme.
Bipolaarne psühhoos
Bipolaarne psühhoos juhtub siis, kui inimesel tekib raske maania või depressiooni episood koos psühhootiliste sümptomite ja hallutsinatsioonidega.
Sümptomid kipuvad vastama inimese meeleolule. Maniakaalse faasi ajal võivad nad uskuda, et neil on erilised jõud. Seda tüüpi psühhoos võib põhjustada hoolimatut või ohtlikku käitumist.
Kui bipolaarne psühhoos ilmneb madalal perioodil või depressiooniepisoodis, võib inimene uskuda, et keegi üritab talle halba teha või on ta ise midagi valesti teinud.
Need tõekspidamised võivad tekitada inimeses äärmise viha, kurbuse või hirmu tundeid.
Psühhoos bipolaarse häire ja skisofreenia korral
Bipolaarne häire jagab mõningaid sümptomeid skisofreeniaga, mis on veel üks ajukahjustus. Psühhoos võib esineda mõlemas olukorras.
Mõlemad tingimused võivad inimese elu piisavalt häirida, et segada igapäevaseid tegevusi ja nende võimet säilitada lähedasi suhteid või hoida töökohta.
Bipolaarne psühhoos kestab tavaliselt lühikest aega. Bipolaarse psühhoosi episoodi kogev inimene naaseb tõenäoliselt raviga selge seisundi juurde.
Lastel ja täiskasvanutel
Viies väljaanne Diagnostika- ja statistikajuhend (DSM-5) loetleb samad bipolaarse häire sümptomid nii lastele kui täiskasvanutele. Bipolaarne häire võib sisaldada psühhootilisi tunnuseid.
Bipolaarset häiret ja psühhoosi on raske diagnoosida, eriti lastel ja teismelistel. Psühhiaater peab kinnitama, et nende käitumine ei tulene muudest teguritest.
Muud sümptomid võivad olla järgmised:
- igapäevased tõusud ja mõõnad, teismeeas levinud stressi tagajärg
- äge trauma
- veel üks vaimse tervise probleem
Kui lapsel või teismelisel ilmnevad psühhoosi tunnused või kui ta kogeb meeleolumuutusi, mis on nende vanuserühma jaoks tavapärasest raskemad, on oluline pöörduda arsti poole.
Sümptomid
The DSM-5 loetleb bipolaarse psühhoosi diagnoosimise kriteeriumid.
Inimesel võib tekkida järgmine:
- Visuaalsed ja muud hallutsinatsioonid: inimene näeb, kuuleb ja võib-olla haistab asju, mida seal pole.
- Pettekujutlused: inimene võib olla kindel, et midagi on tõsi, kui see pole nii. Nad võivad uskuda, et nad on olulised, neil on kontaktid kõrgetel kohtadel või neil on palju raha või on nad seotud autoritasudega, kuigi tegelikult nad seda ei ole. Mõned inimesed kardavad, et keegi püüab neile haiget teha või et teised töötavad neile vastu, näiteks valitsus.
- Paranoia ja hirm: inimene võib uskuda, et on teinud midagi kohutavat või et keegi tahab talle halba teha.
- Ebatavalised või võidujooksvad mõttemallid: see võib viia kiire, pideva või segase või lahkneva kõneni, kus teemad muutuvad kiiresti. Inimene võib unustada, millest ta rääkis.
- Mõistmise puudumine: inimene ei suuda endas ebatavalist käitumist ära tunda, kuigi ta võib selle ära tunda, kui näeb seda teistes, olenemata sellest, kas see on tegelikult olemas või mitte.
Need sümptomid võivad ilmneda maania, depressiooni või segasarja episoodide ajal, kui bipolaarse häirega inimesel ilmnevad nii madala kui ka kõrge meeleolu tunnused.
Need võivad põhjustada inimese ebatavalise käitumise ja see võib mõjutada tema suhteid teistega, olgu siis isiklikus elus, tööl või muudes olukordades.
Kui inimene usub, et nad on väga olulised, võib ta käituda viisil, mis on väljaspool seadust. Mõnel juhul võib see põhjustada agressiooni, näiteks kui keegi astub inimesega silmitsi.
Inimene, kes usub, et on toime pannud kuriteo või et keegi järgneb neile, võib hakata kaitsma või rääkima enesetapust.
Kui inimesel on bipolaarne häire ja tal on psühhoosi tunnused, peaks ta võimaluse korral pöörduma arsti poole, kuna on soovimatute tagajärgede oht.
Diagnoos
Arst küsib inimese sümptomeid, haiguslugu ja kõiki hiljutisi sündmusi, näiteks trauma, mida nad võivad olla kogenud. Nad küsivad ka retseptiravimite või muude ravimite kasutamise kohta.
Bipolaarse häire diagnoosi saamiseks peab inimene kuvama mõned või kõik loetletud sümptomid DSM-5.
Psühhoosi võib olla raske diagnoosida, kuna see võib jagada depressiooni, ärevuse ja muude vaimse tervise häiretega seotud sümptomeid.
Lisaks ei näe bipolaarse häirega inimesed sageli, et nende tegevus oleks ebatavaline.
Nad võivad arvata, et nende probleemid tulenevad pigem ümbritsevatest inimestest kui iseendast.
Bipolaarse häire ravimite mittekasutamise tagajärjed
Kuna maniakaalne faas tekitab inimeses hea enesetunde, ei pruugi ta soovida end muuta ja ta ei pruugi vajadust abi otsida. Seetõttu ei otsi nad sageli abi ja jäävad diagnoosita.
Inimesed, kes on varem diagnoosi saanud - sageli madalal perioodil - võivad ravimite võtmise lõpetada. Kui see viib maniakaalse episoodini, ei pruugi nad soovida abi otsida.
Antidepressantide toime
Mõnikord ilmnevad depressiooni tunnused inimesel, kellel pole kunagi bipolaarse häire diagnoosi pandud. Selles etapis võivad nad arstilt antidepressante saada.
Kui isikul on põhijooni, mis muudavad ta bipolaarse häire suhtes vastuvõtlikuks, võivad mõned antidepressandid põhjustada mania episoodi.
Sõbrad ja pereliikmed, kes on teadlikud bipolaarsest häirest ja selle sümptomitest, võivad psühhoosi kogenud inimest aidata, julgustades teda abi otsima.
Millal pöörduda arsti poole
Kui inimesel tekivad rasked depressiooni või maania episoodid, peaks ta otsima abi arstilt või vaimse tervise spetsialistilt või sõber või lähedane peaks seda julgustama.
Kui inimene räägib enesetapust või üritab enesetappu, peaks keegi viivitamatult pöörduma erakorralise abi poole.
Bipolaarse häirega inimesed ei tea sageli oma sümptomeid ega soovi abi otsida. Perekond ja sõbrad võivad vajada inimest julgustama kellegagi toimuvast rääkima.
Ravi
Bipolaarse häire ravi hõlmab vajadusel psühhoosi ravi. See ühendab tavaliselt nõustamisteenused ja sobivad ravimiannused.
Ravimid
Bipolaarse häire psühhoosi raviks on saadaval mitmeid ravimeid.
Antipsühhootikume kasutatakse tavaliselt psühhootiliste sümptomitega. On vanemaid ja uuemaid tüüpe. Uuematel tüüpidel võib olla vähem kõrvaltoimeid.
Vanemate ravimeetodite hulka kuuluvad:
- Kloorpromasiin (torasiin)
- Haloperidool (Haldol)
Uuemate hulka kuuluvad:
- Aripiprasool (Abilify)
- Klosapiin (klosaril)
- Kvetiapiin (Seroquel)
- Olansapiin (Zyprexa)
- Risperidoon (risperdal)
Inimene kasutab neid ravimeid lisaks meeleolu stabilisaatoritele ja sobivatele antidepressantidele.
Vastavalt riikliku tervishoiuinstituudi avaldatud artiklile on uuringud selle kohta, kuidas need ravimid võivad psühhoosiga inimesi aidata.Seetõttu võib sobiva ravimi ja annuse leidmine võtta aega, mõnikord aastaid.
Kõrvalmõjud
Antipsühhootilistel ravimitel võib olla ka kahjulik mõju.
Tulemuseks võivad olla soovimatud ja kontrollimatud lihasliigutused, eriti vanemate ravimite puhul. Sageli kaovad need pärast ravimi kasutamise lõpetamist, kuid mõnel juhul võivad need püsida.
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom võib tekkida väga harvadel juhtudel. See on eluohtlik seisund, millega kaasneb kõrge palavik ja higistamine, lihasjäikus ja vererõhu muutused.
Klosapiini kasutamisel tõsine infektsioon valgete vereliblede vähesuse tõttu. Klosapiini kasutavatel Peoeple'il peaks olema valgete vereliblede arvu jälgimiseks regulaarne vereanalüüs.
Raseduse ajal võib arst soovitada antipsühhootiliste ravimite kasutamist, kuna mõju sündimata lapsele jääb ebaselgeks. Siiski võivad nad soovitada seda kasutada, kui lõpetamine võib suurendada riski naisele või tema sündimata lapsele. Näiteks võib olla oht, et ta võib ennast või oma last kahjustada.
Jätkuv ravi
Ravi jätkamine vajab planeerimist, et sümptomid püsiksid kontrolli all.
See sisaldab:
- ravimite kättesaadavuse tagamine
- veendudes, et inimene võtab ravimeid regulaarselt
- tagades, et nad osalevad nõuandekoosolekutel vastavalt vajadusele
Mõnel juhul võib inimene osaleda päevases või narkomaania programmis. Mõnikord võivad nad lühiajaliselt haiglasse minna.
Ravimeeskond
Tavaliselt on psühhiaater parim ravijuht, kuid ravimeeskond võib koosneda sotsiaaltöötajatest, terapeutilistest töötajatest, nõustajatest, perearstist ja teistest spetsialistidest.
Näpunäited hooldajatele
Bipolaarne häire mõjutab sageli pereliikmeid ja sõpru, samuti inimest, kellel on haigus.
Hooldajatel võib tekkida vajadus olukordade lahendamiseks abi otsida.
Siin on mõned näpunäited:
- Õppige bipolaarse häire kohta nii palju kui võimalik, et saaksite aru, mida tähendab haigusseisund, kuidas inimene end tunneb ja kuidas sellele reageerida.
- Leidke võimalusi stressi maandamiseks treeningu ja muude tegevuste, grupinõustamise ja muude väljapääsude kaudu. See kehtib nii bipolaarse häirega inimese kui ka tema lähedaste kohta.
- Liituge bipolaarse häirega inimeste pereliikme või sõprade tugigrupiga.
- Aidake inimesel seada nii palju kui võimalik eesmärke ja liituda tugigruppidega, kogukonnas osaleda ja ravi jälgida.
- Pange paika piirid ja piirid ning otsige vajadusel tuge, et neist kinni pidada. See võib aidata ära hoida kohati tekkida võivat käitumist, näiteks alkoholi liigtarvitamine ja ostuhullused.
Ära viima
Bipolaarse häire tunnuseks võib olla psühhoos. Teadlased usuvad, et see juhtub aju muutuste tõttu, kuid selle täielikuks selgitamiseks pole endiselt piisavalt teavet.
Kõigil bipolaarse häirega inimestel ei esine psühhoose ja seda ei juhtu kogu aeg.
Kui see juhtub, võib see olla hirmutav nii sellele, kes seda kogeb, kui ka neile, kes neid ümbritsevad.
See, kuidas inimene psühhoosile reageerib, võib teda mõnikord ohustada ka füüsilise, sotsiaalse või muud liiki kahjustustega. Sel põhjusel on oluline otsida abi, kui keegi kogeb psühhoosi.
Ravimid võivad aidata psühhoosi kontrolli all hoida. Seda pole alati lihtne diagnoosida ega ravida, kuid arsti abiga on tavaliselt võimalik sümptomid kontrolli alla saada.
Kui teadlased saavad rohkem teada psühhoosiga kaasnevate aju muutuste kohta, võivad tõhusamad ja sihipärasemad ravimeetodid saada aja jooksul kättesaadavaks.
