Mida peaks teadma 3. astme kopsuvähi kohta

Kui kopsuvähk jõuab 3. staadiumisse, on see hakanud levima kopsust väljapoole, kust see algas. Arstid võivad seda etappi nimetada „kohalikult arenenuks“. Vähk ei ole veel levinud kaugematesse kehaosadesse.

Nagu kõigi vähki kirjeldavate siltide puhul, saab ainuüksi staadiumis hinnata ainult inimese väljavaateid. See ei oska ennustada, mis juhtuma hakkab.

See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vähi tüübist.

Ligikaudu 15% kopsuvähkidest on väikerakuline kopsuvähk (SCLC). Ülejäänud on mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC), mis levib aeglasemalt ja millel on parem väljavaade.

Muude väljavaadet mõjutavate tegurite hulka kuuluvad inimese vanus ja üldine tervislik seisund.

Inimesed ei märka sümptomeid alati 1. või 2. staadiumis. Seetõttu diagnoositakse varases staadiumis ainult umbes 15% inimestest.

Ligikaudu kolmandik inimestest saavad diagnoosi 3. etapis.

Loe edasi, et saada lisateavet selle kohta, mida hõlmab 3. etapp kopsuvähk ja mida oodata.

Mis on SCLC ja NSCLC erinevused? Leia rohkem.

3. etapi kategooriad

Kopsuvähi etappide kirjeldamiseks on erinevaid viise. Arstid kasutavad etappe, et aidata neil igal ajal otsustada, kus vähk on ja kuidas see tõenäoliselt reageerib konkreetsele ravile.

Otsene viis vähi arengu kirjeldamiseks on:

Lokaliseeritud: vähk on ainult algsel saidil ja pole levinud.

Piirkondlik: vähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse.

Kauge: vähk on metastaseerunud või levinud teistesse kehaosadesse ja võib mõjutada luid, maksa ja aju.

3. etapis liigub vähk piirkondlikust kaugemasse staadiumisse.

Siit leiate lisateavet metastaatilise kopsuvähi kohta.

Nummerdatud etapid

NSCLC kirjeldamiseks võib arst kasutada nummerdatud etappe. Etapid jäävad vahemikku 0–4, kusjuures 0 on kõige varasem etapp ja 4 kõige kaugem või kaugem etapp.

3. etapis on vähk hakanud levima kopsust väljapoole, kus see tekkis, kuid see pole veel hakanud levima ülejäänud kehasse.

Eksperdid jagavad 3. etapi 3A, 3B ja 3C, sõltuvalt kasvaja suurusest ning sellest, milliseid lümfisõlmi ja muid koevähki on mõjutatud.

SCLC: piiratud või ulatuslik SCLC

SCLC korral kasutavad arstid erinevat süsteemi:

Piiratud: vähk mõjutab ühte kopsu ja lümfisõlmi samal kehapoolel.

Ulatuslik: primaarne kasvaja on levinud edasi rinnus või teistes elundites.

TNM etapid

Teine lavastusviis on TNM-süsteem.

TNM keskendub:

Kasvaja suurus (T): kui suur on kasvaja ja kas see on levinud teistesse kudedesse või piirkondadesse?

Lümfisõlmed (N): kas vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse?

Metastaas (M): kas see on jõudnud teistesse kehaosadesse, näiteks teise kopsu, maksa ja teistesse elunditesse?

Arstid kasutavad nii SCLC kui ka NSCLC kirjeldamiseks TNM etappe. Nad annavad igale aspektile numbrid.

Vähi staadiumid võivad olla keerulised. Arstiga rääkimine aitab inimesel mõista, kuidas vähk teda mõjutab.

Ellujäämis võimalus

American Cancer Society (ACS) annab statistikat, mis näitab, kui palju inimesi võib oodata veel 5 aastat või rohkem pärast vähi diagnoosimist igas etapis.

NSCLC

NSCLC korral on keskmised võimalused üle elada 5 või enam aastat:

• 60%, kui see on lokaliseeritud
• 33%, kui see on piirkondlik
• 6%, kui see on kaugel
• 23% kokku

Väikerakk-kopsuvähk

Võimalused elada veel 5 või enam aastat SCLC-ga on:

29%, kui see on lokaliseeritud

15%, kui see on piirkondlik

3%, kui see on kaugel

6% kokku

Prognoos

Diagnoosi ja ravi paranemine on viimastel aastatel enamiku vähkkasvajate elulemuse paranenud.

Aastatel 1975–1977 elas ainult 34,4% ükskõik millise kopsuvähi staadiumiga inimestest aasta pärast diagnoosi. Aastateks 2006–2009 oli see näitaja tõusnud 44,7% -ni.

Sellest hoolimata leiavad arstid, et 3. astme kopsuvähk on sageli keeruline ravida. Seda seetõttu, et vähk levib juba selleks ajaks, kui inimene sümptomeid märkab. Üks viis selle lahendamiseks on leida viise varasema diagnoosi saamiseks.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), nagu kopsuvähk, tuleneb tavaliselt suitsetamisest. Sellel võivad olla ka kopsuvähiga sarnased sümptomid. Lisateave nende kahe haiguse seoste kohta.

Väljavaate parandamine sõeluuringute abil

Sõeluuring võib varases staadiumis aidata tuvastada rohkem kopsuvähki.

Kopsuvähi skriinimiseks pole standardset viisi. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on ainus soovitatav test väikeste annustega kompuutertomograafia (LDCT) test. See on röntgenikiirte tüüp, mis skaneerib keha ja toodab kopsudest üksikasjalikke pilte.

USA ennetusteenuste rakkerühm (USPSTF) soovitab iga-aastast sõeluuringut kõigile, kes vastavad kolmele järgmisele kriteeriumile:

• Neil on olnud tugev suitsetamine.
• Nad on praegused suitsetajad või on viimase 15 aasta jooksul loobunud.
• Nad on 55–80-aastased.

Tugev suitsetaja on see, kes on suitsetanud iga päev ühe sigaretipaki ekvivalenti kokku 30 aasta jooksul. Inimesele, kes suitsetas kaks pakki päevas, oleks ta tugev suitsetaja, kui seda 15 aastat.

USPSTF lisab, et sõeluuringut ei soovitata kõigile, kes ei saaks või ei tahaks operatsiooni teha, kui arstid leiavad kopsuvähi.

Riiklik vähiinstituut (NCI) märgib, et teadlased uurivad muid võimalusi kopsuvähi skriinimiseks, näiteks:

• röga tsütoloogia, mis otsib vähirakke limas
• rindkere röntgen

Ravi

Enamikul juhtudel ravivad arstid 3. astme kopsuvähki kombinatsioonravi abil:

Keemiaravi: see on sageli efektiivne kopsuvähi ravis.

Kiiritusravi: see võib mõnel juhul olla kasulik. See võib kasvaja enne operatsiooni kahaneda,

Operatsioon: see võib aidata olukordades, kus vähk pole veel laialt levinud. Kirurg võib eemaldada kogu kopsu või osa sellest ning kõik läheduses asuvad lümfisõlmed, kus vähk on levinud.

Sihipärane ravi: see hõlmab ravimeid, mis on suunatud organismi konkreetsetele teguritele. Need tegurid, mis võivad olla geenid või valgud, soodustavad vähirakkude kasvu. Nende blokeerimine võib ennetada või edasi lükata vähi levikut.

Immunoteraapia: see on kujunemisjärgus ravi. Arst annab ravimeid, mis võivad parandada immuunsüsteemi võitlust vähiga.

Laseraapia: vähirakkude hävitamiseks kasutatakse laserkiirt.

Endoskoopiline stent: kui kasvaja blokeerib hingamisteed, võib kirurg stendi sisestamiseks kasutada endoskoobi. See võib aidata hingamisteed lahti hoida.

Mõned inimesed otsustavad osaleda kliinilistes uuringutes. See võib anda neile juurdepääsu uutele ravimitele ja tehnikatele, mida muidu pole.

Teadlased viivad kliinilisi uuringuid läbi ainult siis, kui teaduslikud tõendid näitavad, et ravi on tõenäoliselt ohutu.

Palliatiivne ravi ja sümptomite ohjamine

3. astme kopsuvähiga inimesel võib tekkida valu või ebamugavustunne, mis tuleneb tema vähist või ravist, mida nad saavad. Paljud inimesed kogevad ka depressiooni ja ärevust.

Inimesed peaksid nendest probleemidest oma arstiga rääkima, sest nad saavad sageli aidata. Nad võivad välja kirjutada ravimeid või soovitada näiteks nõustamist. Nad võivad osata soovitada kohalikku või veebipõhist tugigruppi, kes võiks aidata.

Täiendavad ravimeetodid

Mõned täiendavad ravimeetodid võivad parandada inimese tervist ja aidata neil end ravi ajal mugavamalt tunda.

Need sisaldavad:

• suitsetamisest loobumine ja kasutatud suitsu vältimine
• tervislikult toitumine
• trenni saamine
• lõdvestustehnikad, näiteks massaažiteraapia ja jooga

Kõik, kellel on diagnoositud vähk, peaksid järgima oma raviplaani ja arsti juhiseid. Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et mõni toidulisand, dieet või muu ravi võiks vähki ravida.

Igaüks, kes kaalub toidulisandite võtmist või oma elustiili olulise muudatuse tegemist, peaks kõigepealt rääkima oma arstiga.

Õigete toiduvalikute tegemine võib inimese tervist parandada isegi vähi 3. astme diagnoosimisel. Siit leiate lisateavet söögitavate ja vältitavate toitude kohta.

Raviotsuseid mõjutavad tegurid

Iga inimese raviplaan sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas:

• vähi staadium
• vähi tüüp
• isiku vanus ja üldine tervis
• isiklikud eelistused

Paljudel 3. astme kopsuvähiga inimestel toimub võimalikult agressiivne ravivorm, sest see võib anda paremad võimalused ellu jääda. Arst arutab selles etapis võimalike võimaluste plusse ja miinuseid.

Sümptomid

3. etapiks on kopsuvähiga inimesel tavaliselt sümptomid. Väike- ja mitteväikerakk-kopsuvähil on sarnased sümptomid.

Need võivad aga üksikisikute lõikes erineda. Kasvaja asukoht, suurus ja kasvukiirus võivad kõik mõjutada sümptomite ilmnemist.

Sagedasemad sümptomid on:

• valu rinnus
• hingamisraskused
• vilistav hingamine
• püsiv köha, mis võib verd toota
• veri süljes ja limas
• kähedus või muutunud hääl
• isutus ja kehakaalu langus
• valu või neelamisraskused
• väsimus ja nõrkus
• näo, kaela veenide või mõlema turse

Kui vähk areneb läbi 3. etapi, hakkab see mõjutama ka teisi kehaosi.

Inimesel võib olla luuvalu, kollatõbi ja muud sümptomid.

Vähiravi võib olla agressiivne. Kõik ravivõimalused võivad põhjustada täiendavaid sümptomeid ja tüsistusi.

Kopsuvähi tüsistuste kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Kliinilistes uuringutes

Mõned inimesed otsustavad osaleda kliinilistes uuringutes. See võib anda neile juurdepääsu uutele ravimitele ja tehnikatele, mida muidu pole.

Teadlased viivad kliinilisi uuringuid läbi ainult siis, kui teaduslikud tõendid viitavad sellele, et ravi on tõenäoliselt ohutu.

Kokkuvõte

Praegu pole 3. staadiumi kopsuvähki ravida, kuid ravi võib sageli aidata elu pikendada ja sümptomeid leevendada. Mõnel juhul võib 3. astme kopsuvähiga inimene üle elada veel 5 aastat või kauem.

K:

Ma loobusin eelmisel aastal suitsetamisest, kuid mul oli just diagnoositud 3. astme kopsuvähk. Mu elukaaslane suitsetab endiselt majas. Kas see muudab mulle nüüd midagi?

A:

Jah, see võib midagi muuta. Kasutatud kops või suitsetamise jätkamine pärast kopsuvähi diagnoosimist võib samuti halvendada ellujäämise määra. Suits võib soodustada vähi kasvu ja vähendada vähiravi efektiivsust.

Paluge oma partneril hoiduda suitsetamisest. Ja teie partner peaks ka suitsetamise lõpetama, et vähendada nende riski haigestuda kopsuvähki.

Alana Biggers, MD, MPH Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.