Mida teada tähelepanematu ADHD kohta
Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire diagnoos sisaldab ühte kolmest täpsustajast. Need on terminid, mis pakuvad inimese kogemuse kohta üksikasjalikumat teavet. Täpsustaja "tähelepanematu" kirjeldab väljakutseid, mis keskenduvad ja pööravad tähelepanu detailidele.
Tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) on üks levinumaid laste neurodevelopmental häireid. Seda esineb umbes 8,4 protsendil lastest ja 2,5 protsendil täiskasvanutest.
Tähelepanematu ADHD-ga inimesel on tõenäoliselt raskusi keskendumisega ja detailidele tähelepanu pööramisega, näiteks klassiruumis.
Teine ADHD spetsifikatsioon on "hüperaktiivne / impulsiivne". See kirjeldab inimest, kes tõenäoliselt rahmeldab, tal on raskusi paigal istumisega ja tema energiatase on väga kõrge.
Kui inimesel esineb nii tähelepanematu kui ka hüperaktiivse / impulsiivse ADHD mõningaid omadusi, võib arst diagnoosida neil kombineeritud ADHD.
Täpsustaja ei esinda teistsugust diagnoosi, see on diagnoosile lisatud laiendus. Spetsifikaatorid aitavad psühholoogiarstidel inimese sümptomeid paremini kirjeldada ja raviotsuseid langetada.
Tähelepanematu ADHD ei ole ADHD tüüp. See on lihtsalt spetsiifilisem viis inimese sümptomite kirjeldamiseks.
Oluline on meeles pidada, et lapsel ei pruugi olla ADHD-d ainult seetõttu, et neil ilmnevad mõned sümptomid. Paljud elusündmused, meditsiinilised seisundid ja psühholoogilised häired võivad põhjustada ADHD-ga seotud väljakutseid ja käitumist.
Sümptomid ja diagnoos
Paljudel lastel ilmnevad tähelepanematu ADHD sümptomid, näiteks piiratud tähelepanu ja juhiste järgimise raskused.
Kuid tähelepanematu ADHD-ga lastel on keskendumisel ja tähelepanu pööramisel olulisemad väljakutsed, kui meditsiinikogukond ootaks enamiku vanuserühma laste jaoks.
Psühholoog või psühhiaater diagnoositakse ADHD spetsifikaatorina "tähelepanematu", kui lapsel on vähemalt kuus üheksast sümptomist allpool:
- näib, et ei suuda erilist tähelepanu pöörata või teeb ülesannetes regulaarselt hooletuid vigu
- kellel on raskusi keskenduda ülesannetele või tegevustele
- kui ei räägita, kui temaga räägitakse
- näib olevat võimatu täitma juhiseid järgivaid ülesandeid või kohustusi
- probleeme ülesannete korraldamisel ja aja haldamisel
- pikemat mõtlemist nõudvate ülesannete vältimine või mittemeeldimine
- regulaarselt igapäevaeluks vajalike esemete kaotamine
- kergesti hajutada
- unustades igapäevaseid ülesandeid täita ja kohtumistel käia
Arst saab diagnoosida üle 17-aastase inimese, kui neil on viis ülaltoodud sümptomit.
Arsti kriteeriumide täitmiseks peab inimene neid sümptomeid kuue kuu jooksul sageli demonstreerima.
Tähelepanematu ADHD vereanalüüs ega füüsiline läbivaatus puuduvad. Arst jõuab diagnoosi, kogudes teavet vanematelt ja õpetajatelt, tehes kindlaks, kas laps näitab kriteeriumidele vastavat käitumist, ja välistades muud küsimused.
Erinevused täpsustajate vahel
Arst diagnoosib ADHD spetsifikaatorina "tähelepanematu", kui tähelepanu kõrvale juhtimine on peamine omadus.
Lapsel võib see hõlmata õpetaja sõnadele keskendumist, kui kulutate palju aega aknast läbi vaadates.
Kui inimesel on ADHD, mille täpsustaja on “hüperaktiivne / impulsiivne”, on sümptomid erinevad. Need hõlmavad suurt energiataset.
Hüperaktiivse / impulsiivse ADHD diagnoosimiseks ilmnevad lapsel või noorukil vähemalt kuus järgmistest üheksast sümptomist. Kõigil vanematel kui 17-aastastel kuvatakse vähemalt viis:
- käte või jalgade sebimine või koputamine või istudes vingerdamine
- näib, et ei suuda istuma jääda
- jooksmine ja ronimine ebasobivatel aegadel ja kohtades
- näib, et ei suuda vaikselt mängida ega tegevustes osaleda
- pidevalt liikvel olles või mootorina tundudes
- rääkides ebatavaliselt palju
- vastuseid välja puhudes
- raske on kordamööda oodata
- teiste katkestamine või teiste sekkumine, näiteks mängude, tegevuste või vestluste sisselõikamine või ülevõtmine
Kuigi paljudel lastel on kõrge energiatase ja neil võivad esineda mõned ülaltoodud sümptomid, peaksid arst hüperaktiivse / impulsiivse ADHD diagnoosimiseks olema sümptomid äärmuslikul küljel ja tekitama probleeme igapäevaelus. Samuti peaksid sümptomid ilmnema sageli üle 6 kuu.
Inimesel võib olla kuus või enam ülaltoodud sümptomit, millest mõned iseloomustavad tähelepanematut ADHD-d ja teised hüperaktiivset / impulsiivset ADHD-d.
Kui kõik need sümptomid esinevad kauem kui 6 kuud, diagnoosib arst tõenäoliselt kombineeritud ADHD.
1997. aastal avaldatud uuringute kohaselt ilmnevad hüperaktiivse / impulsiivse ADHD lõplikud sümptomid tõenäoliselt lapse 7-aastaseks saamisel.
Leiud viitavad sellele, et tavaliselt saab arst kombineeritud ADHD-d diagnoosida sama vanuse järgi.
Teadlased leidsid ka, et vähem kui pooltel lastest, kellel hiljem diagnoositi tähelepanematu ADHD, ilmnesid esimese 7 eluaasta jooksul lõplikud sümptomid.
Üldiselt on ADHD-d rohkem kui meestel, kuid naistel on tähelepanematu täpsustaja tõenäolisem kui meestel.
Enne kui arst diagnoosib ADHD-d, peavad nad välistama muud võimalikud sümptomite põhjused. Need võivad hõlmata järgmist:
- õpiraskused
- vastused elusündmustele
- muud psühholoogilised või käitumishäired
- meditsiinilised seisundid
Põhjused ja riskitegurid
Tähelepanematu ADHD konkreetsed põhjused on ebaselged.
Kuid mõned uuringud näitavad, et ADHD arengus võivad mängida rolli järgmised tegurid:
Geneetika: Umbes 3-l 4-st ADHD-ga lapsest on haigusseisund sugulane.
Enneaegne sünnitus: isegi 1 kuu enneaegselt sündinud imikutel võib olla suurem risk ADHD tekkeks.
Madal sünnikaal: Ühe metaanalüüsi tulemused viitavad väikesele, kuid olulisele seosele madala sünnikaalu ja ADHD arengu vahel.
Stress ja muud elustiili mõjutavad tegurid raseduse ajal: 2012. aastast läbi viidud uuringu tulemused toetavad varem kindlaks tehtud seost emade raseduse ajal tekkiva stressi ja ADHD arengu vahel. Selle uuringu autorid järeldavad, et tubaka suitsetamine ja alkoholi tarvitamine raseduse ajal võivad samuti suurendada lapse riski haigestuda haigusesse.
Traumaatiline ajukahjustus: 2015. aastal leidsid teadlased üliõpilassportlastel võimaliku seose kerge traumaatilise ajukahjustuse ja ADHD vahel. Põhjuslik seos oli aga ebaselge.
Ükski uuring ei toeta väiteid, et järgmine võib põhjustada ADHD-d:
- teatud vanemlusstiilid
- liiga palju telerit
- keskkonna- või sotsiaalseid tegureid, nagu vaesus või stressirohke koduelu
Need ja sarnased tegurid võivad aga ADHD sümptomeid halvendada.
Ravi
Kuigi tähelepanematu ADHD vastu ei saa ravida, võivad ravimid ja ravimeetodid aidata sümptomeid vähendada ja käitumist juhtida.
ADHD ravi on spetsiifilisest hoolimata sarnane. Tervishoiutöötaja soovitab sageli kombineerida ravimeid ning harivaid, käitumuslikke ja psühholoogilisi ravimeetodeid.
Teraapiad ja sekkumised
- Käitumisteraapia: selle eesmärk on tuvastada ja muuta käitumist, mis ei ole tervislik ja võib kahjustada inimest või teda ümbritsevaid inimesi.
- Psühhoteraapia: psühhoteraapial on palju lähenemisviise, kuid põhieesmärgid on see, et inimene räägiks oma seisundi emotsionaalsest mõjust ja et terapeut aitaks tal leida tervislikke viise selle käsitlemiseks.
- Vanemate koolitus: kui lapsel ilmnevad regulaarsed ADHD tunnused, peavad pereliikmed tavaliselt kohanema. Koolitatud spetsialistid saavad anda vanematele juhiseid ja tuge.
- Pereteraapia: see hõlmab terapeudi rääkimist iga pereliikmega ja julgustavat arutelu. Eesmärk on pakkuda ADHD-ga lapsele kollektiivset tuge.
- Sotsiaalsete oskuste koolitus: see võib aidata tähelepanematu ADHD-ga inimest kohaneda sotsiaalsete olukordadega. Eesmärk on vähendada selle seisundi mõnda sotsiaalset ja emotsionaalset mõju.
ADHD diagnoosile lisatud täpsustaja võib aidata terapeutidel ja teistel spetsialistidel raviplaane isikupärastada.
Ravimid
Tähelepanematu ADHD ravimravi hõlmab järgmist:
- stimulandid, mis on ravimid, mis suurendavad kemikaalide taset mõnes ajupiirkonnas
- antidepressandid, mis on ravimid, mis on välja töötatud depressiooni ja ärevuse raviks
- atomoksetiin, ravim, mis aitab kontrollida adrenaliiniga sarnase hormooni noradrenaliini töötlemist
- guanfatsiin, välja kirjutatud mittestimuleeriv ravim
- klonidiin, mille arstid määravad ka kõrge vererõhu ja ärevuse raviks
Stimulaatorid on ADHD-s kõige sagedamini kasutatavad ravimid. 70–80 protsenti ADHD-ga lastest kogeb stimulantide võtmisel vähem sümptomeid.
Kuid iga inimene reageerib ravimitele erinevalt, eriti lapsed.
On oluline, et vanemad ja hooldajad töötaksid koos tervishoiutöötajatega, et leida lapsele parim ravim ja annus.
Elamine tähelepanematu ADHD-ga
ADHD sümptomite mis tahes kombinatsioon võib mõnikord olla häiriv [MOU18] nii häirega inimesele kui ka tema lähedasele.
Kuid lai valik strateegiaid võib muuta ADHD-ga noorte ja täiskasvanute elu lihtsamaks.
Nõuanded vanematele ja hooldajatele
Vanemad ja hooldajad võivad leida, et järgmist tüüpi muudatuste tegemine aitab tähelepanematu ADHD-ga lastel kohaneda:
- Rutiin: püüdke järgida iga päev sama ajakava.
- Organisatsioon: riiete, mänguasjade ja koolikottide alati ühes kohas hoidmine võib aidata lapsel meelde jätta, mida ta vajab, ja vältida asjade kaotamist.
- Planeerimine: jagage keerulised ülesanded väiksemateks, sirgjoonelisemateks sammudeks ja pidage stressi piiramiseks pikemate tegevuste ajal kindlasti pause.
- Piirake valikuid: vältige liigset stimuleerimist, esitades mõned konkreetsed võimalused. Näiteks laske tähelepanematu ADHD-ga lapsel valida ainult kahe söögikava või nädalavahetuse tegevuse vahel.
- Häirivate tegurite tuvastamine ja juhtimine: Mõne ADHD-ga lapse jaoks aitab muusika kuulamine või liikumine õppida, kuid teiste jaoks on need tegevused vastupidised.
- Järelevalve: ADHD-ga lapsed võivad vajada rohkem järelevalvet kui teised lapsed.
- Selge vestlus: andke selged, lühikesed juhised ja korrake lapse ütlusi neile tagasi, et näidata, et neist on aru saadud.
- Eesmärgid ja hüved: loetlege eesmärgid, jälgige positiivset käitumist ja premeerige last, kui ta on oma eesmärkidega kooskõlas tegutsenud.
- Tõhus distsipliin: sobimatu käitumise tõttu kasutage ajalõpu ja eemaldage privileegid, näiteks videomängude aeg.
- Positiivsed võimalused: julgustage last osalema tegevustes, milles ta näitab oskusi ja kellel on tõenäolisem positiivseid kogemusi.
- Kool: hoidke regulaarset suhtlemist lapse õpetajatega.
- Tervislik eluviis: pakkuge toitvat toitu, julgustage kehalist aktiivsust ja aidake tagada, et laps magab piisavalt.
Vanemad ja hooldajad peaksid katsetama ja õppima, mis sobib igale lapsele. Üldreeglina on aga kõige parem piirata müra, segadust ja televiisori vaatamiseks kulutatud aega.
Nõuanded tähelepanematu ADHD juhtimiseks täiskasvanueas
Tähelepanematu ADHD-ga täiskasvanul võib olla keeruline teha mõnda igapäevast ülesannet, nagu näiteks organiseeritud püsimine, kohtumiste pidamine, õigeaegne arvete tasumine ja suhete säilitamine sõprade ja perega.
Kuid mitu strateegiat ja see võib aidata ADHD-ga inimesel keskendumist säilitada ja taastada kontroll oma igapäevaste ülesannete üle.
Mõned kasulikud tehnikad hõlmavad järgmist:
Korrastumine: see võib kompenseerida sümptomaatilist unustust. Koostage ülesandeloendeid, kasutage kalendreid ja planeerijaid ning proovige vältida viivitusi.
Samuti võib see aidata määrata oluliste esemete jaoks konkreetsed alad, et vähendada nende kaotamise riski.
See võib aidata segadust vältida, tasudes arveid veebis ja valides paberivabad tehingud.
Kui paberimajanduse kogumist on vältimatu, võib see aidata luua ja hooldada selgelt märgistatud või värvikoodiga failisüsteemi.
Aja haldamine: ADHD-ga inimeste jaoks võib aja tajumine olla keeruline.
Määrake teatud ülesannete täitmiseks kindlad kellaajad. See võib aidata hoida kellasid käepärasena ning seadistada alarme ja meeldetuletusi. Äratused võivad aidata inimestel ka pikemate tegevuste ajal pause planeerida.
Enne kohtumisi planeerige õigeaegse saabumise asemel varakult kohale.
Fookuses püsimine: Iga tööpäeva alustamine võib aidata ülesannete ja tööruumi korraldamiseks 5–10 minutit. Proovige töötada ruumis, kus on võimalikult vähe segajaid ja võimalikult vähe segamist.
ADHD-d põdevatel inimestel on enamasti mitu ideed korraga ja nad kaotavad nende jälgimise, nii et see võib aidata ideede tekkimisel neid üles kirjutada. Mõnel inimesel on kasulik ka enne kohtumist märkmeid küsida.
Samuti võib plaanide koostamisel aidata korraldusi korrata ka neile, kes neid pakuvad.
Stressi ja meeleolude juhtimine: treening, järjepidev ja piisav unegraafik ning mitmekesine ja toitev toitumine võivad aidata tuju tõsta ja stressi vähendada.
Kui inimene teeb need muudatused ja leiab, et need on ebapiisavad, on mõistlik otsida edasist ravi.
Ära viima
Raskused keskendumisel ja detailidele tähelepanu pööramisel [MOU21] on tähelepanematu ADHD tunnused.
Selle seisundi ja „tähelepanematu” täpsustajaga lastel on igapäevaste sotsiaalsete suhete käsitlemine, näiteks mängus liitumine, sõprussuhete algatamine ja vaidluste lahendamine, sageli keeruline. Mõnikord kogevad nad seetõttu sotsiaalset tagasilükkamist.
Tähelepanematu ADHD-ga lapsed moodustavad 25 protsenti kõigist ADHD-ga lastest, kes saavad ravi vaimse tervise keskustes.
See suhteliselt väike esindatus võib olla tingitud sellest, et tähelepanematu ADHD-ga lapsed on sageli vähem häirivad kui kombineeritud ADHD-ga lapsed ja nende käitumist võib olla lihtsam tähelepanuta jätta.
Tähelepanematu ADHD ravi eesmärk on sümptomite vähendamine, käitumist mõjutavate probleemide lahendamine ja funktsionaalse jõudluse parandamine.
Ligikaudu kolmandikul ADHD-ga lastest on määravad sümptomid ka täiskasvanueas.
Kuid sobiva ravi saamine võib sümptomeid vähendada ja hallata, nii et ADHD-ga inimesed viiksid produktiivse ja täisväärtusliku elu.
