Mida teada hüpoglükeemiast ja rasedusest

Kui keegi on rase, võib ta muutuda hüpoglükeemiliseks muutuste tõttu selles, kuidas nende keha reguleerib ja metaboliseerib glükoosi. Hüpoglükeemia on levinud diabeedi või rasedusdiabeediga naistel.

Hüpoglükeemia on mõiste, mida kasutatakse juhul, kui kellelgi on madal veresuhkur. Kui inimesel on madal veresuhkur, võib olla raske mõelda või keskenduda ja see võib põhjustada minestamist.

Naistel, kes raseduse ajal märkavad hüpoglükeemia sümptomeid, tuleks uurida diabeedi olemasolu, mis on rasedusega seotud hüpoglükeemia kõige levinum põhjus.

Selles artiklis vaatleme hoolikalt hüpoglükeemiat raseduse ajal, sealhulgas põhjuseid, sümptomeid, riske ja seda, kuidas hüpoglükeemia võib last mõjutada.

Hüpoglükeemia ja rasedus

Hüpoglükeemia sümptomiteks võivad olla higistamine, peavalu, kurnatus, ärevus ja tujukus.

Diabeediga naised on raseduse ajal hüpoglükeemia suhtes eriti haavatavad. 2008. aasta 1. tüüpi diabeediga rasedate naiste uuringust selgus, et 45 protsendil esines hüpoglükeemia episoode, eriti esimesel ja teisel trimestril.

Insuliin on hormoon, mis aitab kontrollida keha glükoositaset. Raseduse ajal vajab naise keha rohkem insuliini, kuna platsenta toodab täiendavat glükoosi. Koos hormonaalsete muutustega võib see raskendada naise kehal glükoosi reguleerimist.

Kui keha ei suuda piisavalt insuliini toota, võib rasedal naisel tekkida rasedusdiabeet. Samuti kipuvad naised raseduse jätkudes insuliiniresistentsemaks muutuma, mis tähendab, et keha reageerib insuliinile halvemini.

Nende tegurite tulemusena on tõenäolisem, et rasedal naisel tekib hüperglükeemia, mis on kõrge veresuhkur. Kuid paljudel naistel võib tekkida ka madal veresuhkur või need kaks seisundit vaheldumisi.

Sümptomid

Inimese kehal on raskusi enda toitmisega, kui veresuhkru tase on madal. Tulemuseks võivad olla nõrkus, segasus ja muud sümptomid, mida keegi võib oodata pärast kahe või kahe söögikorra puudumist.

Muud sümptomid võivad olla:

• raputamine
• higistamine
• peavalu
• ähmane nägemine
• kurnatus
• tujukus ja viha
• ärevus
• raskusi selgelt mõtlemisega
• ebaregulaarne või kiire südametegevus
• kahvatu nahk

Kui kellelgi on raske hüpoglükeemia, võivad tal tekkida tõsisemad sümptomid, nagu krambid, krambid või teadvusekaotus.

Põhjused ja riskitegurid

Kui inimene märkab raseduse ajal hüpoglükeemia sümptomeid, peaks ta täpsema põhjuse väljaselgitamiseks pöörduma oma arsti poole. Raseduse ajal võib esineda kahte tüüpi hüpoglükeemiat:

• Reaktiivne hüpoglükeemia. See hüpoglükeemia vorm juhtub siis, kui veresuhkru tase langeb mõne tunni jooksul pärast sööki. See on tavaline diabeetikutel, kuid võib juhtuda ka neil, kellel seda seisundit pole.
• Paastunud hüpoglükeemia. See juhtub siis, kui veresuhkur langeb söögikordade vahel ohtlikult madalale. See vorm on tõenäolisem inimesel, kellel on muu haigus kui diabeet.

Raseduse ajal madala veresuhkru põhjuste hulka kuuluvad:

Diabeet

Diabeet on hüpoglükeemia peamine põhjus raseduse ajal. Kuid hüperglükeemia on raseduse ajal sagedamini kui hüpoglükeemia, kuid mõlemad võivad esineda raseduse erinevates etappides.

Kõrge veresuhkru tase on põhjustatud nii I tüüpi diabeedist, kus organism ei suuda toota õiget insuliini, kui ka II tüüpi diabeedist, kus keha on muutunud insuliiniresistentseks.

Madal veresuhkru tase võib ilmneda siis, kui inimene võtab diabeediravimeid või ei söö piisavalt.

Mõnikord võivad raseduse ajal esinevad hormonaalsed ja muud muutused põhjustada diabeediga naistel hüpoglükeemia tekkimist ka ilma ravimiteta. Seetõttu on diabeetikutel naistel ülioluline süüa tasakaalustatud toitu ja hoolikalt jälgida raseduse ajal oma veresuhkrut.

Rasedusaegne diabeet

Mõnel naisel tekib rasedusdiabeet raseduse ajal. See seisund on tingitud insuliiniresistentsusest, hormonaalsetest muutustest ja raseduse suurenenud nõudmistest kehale. Rasedusdiabeet võib põhjustada ka madalat veresuhkrut, eriti naistel, kes võtavad diabeediravimeid või kes ei söö piisavalt.

Hinnanguliselt 9,2 protsenti rasedatest kogeb rasedusdiabeeti. See seisund kaob tavaliselt pärast lapse sündi.

Hommikune haigus

Veresuhkur võib muutuda väga madalaks inimestel, kes ei söö piisavalt süsivesikuid.

Naistel, kellel on raske hommikune haigus, võib sageli oksendada madal veresuhkur. Naised, kes oksendavad iga päev, ei kaalu juurde või tunnevad end kergelt, peaksid pöörduma oma arsti poole.

Elustiili tegurid

Rasedana liiga palju trenni tehes võib tekkida hüpoglükeemia.

Hüpoglükeemiat võivad raseduse ajal põhjustada mitmed elustiilitegurid, sagedamini mõne muu riskiteguriga, näiteks diabeet, naistel.

Elustiili tegurid hõlmavad järgmist:

• ei söö piisavalt
• võimlemine tavalisest rohkem
• alkoholi joomine
• kellel on söömishäire

Ravimid

Diabeediravimid võivad vähendada veresuhkru taset. Kui inimene ei söö piisavalt või tarvitab liiga palju diabeediravimeid, võib tal tekkida ohtlikult madal veresuhkur.

Mõned teised ravimid võivad samuti vähendada veresuhkrut, sealhulgas:

• salitsülaadid või valuvaigistid, sealhulgas aspiriin, mida enamik arste raseduse ajal ei soovita
• antibiootikumid, mida nimetatakse sulfa ravimiteks
• pentamidiin, kopsupõletikuravim
• malaaria ravim, mida nimetatakse kiniiniks

Harvad meditsiinilised häired

Mitmed harvad seisundid võivad põhjustada hüpoglükeemiat. Need seisundid võivad mõjutada arenevat last, mistõttu on hädavajalik saada täpne diagnoos ja ravi.

Hüpoglükeemiat põhjustada võivad häired hõlmavad järgmist:

• pankrease kasvajad
• elundi puudulikkus
• hormoonide tasakaaluhäired, eriti kortisooli ja glükagooni puhul
• teatud ensüümide puudused
• hiljutine maooperatsioon

Kas madal veresuhkur mõjutab last?

Kerge hüpoglükeemia ei kahjusta tõenäoliselt arenevat last, välja arvatud juhul, kui see võib emale kahjustada. Enamikul juhtudel väldib igasuguse kahju tekkimist lihtsalt rohkem söömine või ravimite kohandamine.

Raske hüpoglükeemiaga naised võivad vajada hospitaliseerimist või jälgimist.

Rasedusdiabeediga naised võivad sünnitada ebatavaliselt suuri lapsi. See võib muuta vaginaalse manustamise keerulisemaks ning võib suurendada ema ja lapse vigastuste ohtu.

Diabeediga emadel sündinud lastel võib olla ka kollatõbi ja nende veresuhkur võib varsti pärast sündi ohtlikult madalale langeda. Nad võivad vajada sünnituse ajal ja pärast seda jälgimist.

Diagnoos

Enamik arste testib rasedusdiabeedi suhtes raseduse teisel trimestril hilja, kuid naised, kellel ilmnevad diabeedi tunnused enne või pärast seda, võivad vajada täiendavaid uuringuid.

Kui naisel pole diabeeti, võib arst hüpoglükeemia põhjuse leidmiseks teha täiendavat veretööd. Täielik haiguslugu ja teave elustiili kohta aitab õigel diagnoosimisel.

Ravi

Veresuhkru taset on soovitatav jälgida glükoosinäiduga.

Diabeedi ravi raseduse ajal on erinev. Naine peab regulaarselt jälgima veresuhkru taset. Tal võib tekkida vajadus muuta oma toitumist ja rohkem treenida, mis võib samuti aidata veresuhkru tasakaalu.

Kui need strateegiad ebaõnnestuvad, võib naisel tekkida vajadus võtta insuliini või muid ravimeid. Kuna diabeediravimid võivad põhjustada hüpoglükeemiat, on inimesel hädavajalik järgida hoolikalt arsti juhiseid.

Kui hüpoglükeemiat põhjustab mõni muu seisund, sõltub ravi põhjusest. Näiteks võib hormonaalset tasakaalustamatust põhjustava kasvajaga naine vajada selle eemaldamist kas raseduse ajal või pärast seda.

Tüsistused

Raseduse hüpoglükeemiaga seotud kõige olulisemad komplikatsioonid on tingitud diabeedist.

Diabeediga rasedatel naistel võib olla raske töö ja nende lapsed võivad vajada täiendavat jälgimist. Samuti võib diabeet olla ohtlik, mis võib põhjustada südame- ja elundipuudulikkust, vereringeprobleeme, aeglast paranemist ja isegi surma.

Väljavaade

Enamik rasedusdiabeediga naisi paraneb pärast rasedust, kuid võib järgnevate rasedustega seda seisundit kogeda. Rasedusdiabeet on ka II tüüpi diabeedi riskifaktor.

1. või 2. tüüpi diabeeti põdevatel naistel tuleb pärast rasedust jätkata diabeedi juhtimist.

Sõltumata hüpoglükeemia põhjusest raseduse ajal, võib ema ja lapse hoolikas jälgimine vähendada tõsiste komplikatsioonide riski.

Ära viima

Hüpoglükeemia raseduse ajal võib juhtuda mitmel põhjusel, sealhulgas siis, kui keegi söögikorra vahele jätab. Õige diagnoosi saamine on hädavajalik, kuna hüpoglükeemia ja diabeet võivad avaldada negatiivset mõju sünnitusele ja sünnitusele.

Asjakohane meditsiiniline abi ja veresuhkru taseme reguleerimine võivad aga ema ja lapse ohutuks muuta.