Mida teada Crohni tõvest ja soolestiku kitsendustest
Crohni tõbi on krooniline põletikuline haigus, mis võib areneda seedetrakti mis tahes osas, mis algab suust ja lõpeb pärakuga. Crohni tõvega inimesed saavad tavaliselt oma sümptomitega toime tulla, kuid see seisund võib põhjustada täiendavaid tervisekomplikatsioone, näiteks soolestiku kitsenemist.
Enamasti mõjutab Crohni tõbi peensoole ja jämesoole esimest lõiku. See põhjustab põletikku, mille tagajärjel võivad sooleseinad paisuda, muutes toidu läbimise raskemaks. Sellist soolte ahenemist nimetatakse kitsenduseks ja see on Crohni tõve tavaline komplikatsioon.
Kuid Crohni tõbi on vaid üks paljudest seisunditest ja teguritest, mis võivad põhjustada soolestiku kitsenemist.
Jätkake lugemist, et saada lisateavet soolestiku kitsenduste, sealhulgas nende moodustumise, sümptomite ja ravivõimaluste kohta.
Kuidas moodustuvad soolestiku kitsendused?
Ligi 40% -l inimestest tekib soolestiku striktuur Crohni tõve diagnoosi saamise esimese 10 aasta jooksul.
Crohni tõbi põhjustab kroonilist põletikku seedetraktis, eriti peensooles ja jämesooles.
Teadlased on tuvastanud soolestiku ahenemise kaks peamist tüüpi:
- Põletikulised striktsioonid: need tekivad siis, kui Crohni tõve ägenemisest tingitud põletik põhjustab soolestikku vooderdavate rakkude turset või turset.
- Fibrootilised kitsendused: need tekivad siis, kui pärast pikaajalist põletikku soolestikus tekib armekude. Armkoe kuhjumine kitsendab soolestikku, mis piirab toidu või väljaheite normaalset läbimist.
Inimestel võivad olla segatüüpi kitsendused, mis tulenevad nii põletikust kui ka fibroosist. Ehkki põletik mängib rolli mõlemat tüüpi striktuuri tekkimisel, reageerivad põletikulised ja fibrootilised striktuurid erinevatele ravimeetoditele.
Põhjused
Pikaajaline kokkupuude põletikuga võib muuta soole limaskesta struktuuri, mille tulemusel koguneb armkude, kollageen ja muu kiuline materjal.
Nende materjalide kogunemine põhjustab sooleseinte paksenemist, mis vähendab soolestiku sisemist ruumi.
Sümptomid
Inimestel võib olla mitmesuguseid sümptomeid, sõltuvalt soolestiku ahenemise raskusastmest.
Kerged kuni mõõdukad kitsendused võivad põhjustada:
- ebamugavustunne või valu kõhus
- liigne gaas või puhitus
- vähenenud söögiisu
- madal energia
Soolestiku tõsiste striktuuride sümptomiteks on:
- tugev kõhuvalu
- kõhupuhitus või turse
- kõhukinnisus
- oksendamine
Diagnoos
Enamik kitsendusi esineb peensooles, kus arstid ei saa neid traditsioonilise endoskoopia abil jälgida. Selle asemel kasutavad nad minimaalselt invasiivset protseduuri, mida nimetatakse endoskoopiliseks õhupalli laienduseks, mis võimaldab neil vaadata peensoole sisemust.
Protseduuri ajal juhib arst kateetri, mille otsas on väike täispuhutav õhupall, läbi soolte.
Kui kateeter jõuab soolestiku kitsendusse, võib arst õhupalli paisutada, mis avab selle soolestiku piirkonna.
Arstid saavad kasutada endoskoopilist balloonilaiendit nii soolestiku kitsenduste tuvastamiseks kui ka soolte blokeeringute ja kergete kitsenemiste lühiajaliseks raviks.
Arstid võivad soolestiku kitsenduse diagnoosimiseks kasutada ka muid pildistamismeetodeid, näiteks CT ja MRI uuringuid.
Ravi
Ravi varieerub sõltuvalt striktuuri põhjusest.
Põletikulised kitsendused
Ühend, mida nimetatakse kasvaja nekroosifaktori alfaks (TNF alfa), võib põhjustada kehas põletikku.
TNF-vastased alfa-ravimid aitavad seda põletikku hallata, takistades uute kitsenduste tekkimist.
Fibrootilised kitsendused
Fibrootilised kitsendused ei reageeri põletikuvastasele ravile.
Arstid saavad olemasolevaid fibrootilisi kitsendusi ravida endoskoopilise õhupalli laienemisega. See protseduur pakub paljutõotavaid lühiajalisi tulemusi. Kuid umbes 50% inimestest vajavad pärast esialgset protseduuri täiendavaid laiendusi või operatsiooni.
Tõsised kitsendused ja need piirkonnad, kuhu endoskoop ei ulatu, võivad vajada operatsiooni.
Arstid reserveerivad sageli operatsiooni inimestele, kellel jätkuvad soole obstruktsiooni sümptomid, hoolimata vähem invasiivsete ravivormide saamisest.
Operatsiooni võivad vajada ka inimesed, kellel tekivad tõsised soole obstruktsiooni tüsistused, näiteks piiratud verevool kudedes, infektsioon või soole perforatsioon.
Riski vähendamine
Inimese soolestiku striktuuri tekkimise riski võivad suurendada mitmed tegurid. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- kellel on mitu operatsiooni kõhu- või vaagnapiirkonnas
- kellel on Crohni tõbi või muud põletikulised soolehaigused
- saavad steroidravi esimese Crohni tõve ägenemise ajal
- kellel on Crohni tõve diagnoosi saamise ajal perianaalne haigus - anus või selle ümbrus
- suitsetamine või suitsetamine
Dieet mängib rolli ka Crohni tõve progresseerumises. Gluteen, valk, mis esineb nisus, odras ja rukkis, võib põhjustada seedetrakti põletikku. Gluteeni pidev kokkupuude võib põhjustada kroonilist põletikku, mis võib lõpuks viia kitsendusteni.
Crohni tõbe põdevad inimesed saavad oma sümptomeid hallata ja põletikku vähendada gluteenivaba dieedi järgimisega või raskesti seeditavate toitude, näiteks liha ja piimatoodete vältimisega.
Inimesed, kellel on üks või mitu soolestiku kitsendust, võivad saada kasu järgmistest toitumisharjumustest:
- väiksemate söögikordade söömine sagedamini
- keedetud köögiviljade ja puuviljade söömine ilma nahata
- selliste toiduainete vältimine, mis võivad seedesüsteemi häirida, näiteks liha, piimatooted, pähklid ja oad
Lisateave mõnede toitumistegurite kohta, mis võivad aidata Crohni tõbe põdevaid inimesi.
Kokkuvõte
Põletik, mida Crohni tõbi võib põhjustada, on üks paljudest seisunditest ja teguritest, mis võivad põhjustada sooleseinte turset või armistumist. See kahjustus võib põhjustada soolestiku kitsenemist.
Soolestiku kitsendus viitab soolte kitsenemisele. Ranged piirangud võivad piirata toidu ja jäätmete liikumist läbi soolte, mis võib põhjustada ebameeldivaid seedetrakti sümptomeid.
Meditsiinilise ravi ja toitumisharjumuste kombinatsioon aitab vähendada soolestiku ummistuste sümptomeid ja vähendada uute striktuuride tekkimise riski. Mõnel juhul vajavad inimesed operatsiooni.
