Mida oodata rinnanäärme eemaldamise ajal
Rinnakomponendi leidmine võib olla hirmutav, kuid klomp pole alati rinnavähi märk. Ühekordseks kujunemiseks võib olla mitu põhjust ja enamik neist pole vähkkasvajad.
Tugiorganisatsiooni Breastcancer.org andmetel ei ole rinnanäärmes esinevad 10 tükki kaheksa vähkkasvajad. Sellest hoolimata peaksid inimesed pöörduma arsti poole, kui ilmub uus tükk või kui olemasolev tükk muutub.
Sageli ei vaja ühekordne ravi ravi, kuid mõnikord võivad arstid soovitada operatsiooni, kui inimene vajab ravi. Sellist rinnaoperatsiooni nimetatakse lumpektoomiaks.
Selles artiklis vaatleme operatsiooni põhjuseid ja seda, mida inimesed võivad oodata enne protseduuri, selle ajal ja pärast protseduuri.
Riskitegurid
Rinnatüki leidmine võib olla murettekitav, kuid enamik tükke ei ole vähkkasvajad.
On mitu põhjust, miks inimene võib vajada lumpektoomiat.
Mõnikord teeb kirurg koeproovi testimiseks biopsia. Samal ajal võivad nad eemaldada väikese tükikese, mis tundub kahtlane.
Kui testid kinnitavad rinnavähi olemasolu, eemaldab kirurg kasvaja sageli lumpektoomia abil.
Rinnavähiga inimene võib pärast lumpektoomia läbimist vajada kemoteraapiat, kiiritust või ravimeid. Seda kasutatakse vähi raviks ja selle taastumise vältimiseks.
Operatsioonijärgne väljavaade sõltub mitmest tegurist, sealhulgas kirurgi tüübist, mille kirurg leiab, ja vähi staadiumist, kui tükk on pahaloomuline.
Põhjused
Rinnas esinevaid tükke on erinevaid. Kõik neist pole vähk.
Nad sisaldavad:
Tsüstid: need kahjutud kasvud rinnakoes kipuvad ilmnema hormonaalsete muutustega, näiteks menstruatsiooni algusega. Tavaliselt tsüsti täitva vedeliku tühjendamiseks võib kirurg kasutada nõela. Kuid pärast tühjendamist võivad tsüstid uuesti tekkida.
Fibroadenoom ja fibrotsüstilised rinnad: seal esinevad tingimused hõlmavad rinnanäärme koe kõvenemist ja paksenemist. Kude on tavaliselt kahjutu.
Intraduktaalsed papilloomid: See on siis, kui piimakanalites moodustuvad kõvad, kummid, tükid. Need on ka tavaliselt kahjutud.
Healoomulised kasvajad: need kindlad kasvud ei ole vähkkasvajad ega ohtlikud. Need võivad olla ebamugavad ja võivad mõnikord põhjustada nibudest lekkimist, sõltuvalt nende asukohast. Biopsia tegemine ja kasvaja rakkude uurimine mikroskoobi all on ainus viis kindlaks teha, kas see on vähkkasvaja või healoomuline.
Hormonaalsed muutused: rinnad muutuvad aja jooksul ja menstruaaltsükli ajal. Tükke võib regulaarselt tulla ja minna. Rindade kontrollimine iga kuu samal kellaajal võib aidata inimesel jälgida kõiki ebatavalisi muutusi.
Rasvamassid, mis tekivad pärast traumat, ja mõnede ravimite kasutamine on rinnanäärmete tükid.
Millal pöörduda arsti poole
Inimesel on eluliselt tähtis pöörduda arsti poole, et teada saada, mis tüüpi tükk tal rinnas on. Seejärel saavad nad vajadusel varakult ravi alustada.
Arst võib soovitada pildistamiskatseid, sealhulgas mammogrammi, MRI-d või ultraheli. Need testid võivad paljastada ühekordse ja ümbritseva koe üksikasjad.
Keegi, kellel on madal risk rinnavähi tekkeks, võib selle kontrollimiseks vajada ainult ühekordset jälgimist ja perioodilist naasmist.
Arst võib siiski soovitada kas biopsiat või ulatuslikumat operatsiooni, kui on olemas võimalus, et tükk võib olla pahaloomuline või kui see põhjustab valu.
Mis juhtub biopsias?
Biopsia hõlmab väikese koguse tükikese eemaldamist, et otsida selle põhjust. Biopsia tegemine on ainus viis rinnavähi või muude seisundite lõplikuks diagnoosimiseks.
Ameerika vähiliit kirjeldab järgmisi biopsia tüüpe:
Peennõela aspiratsiooni biopsia: arst sisestab ühekordse nõela väikese nõela ja eemaldab testimiseks mõned rakud.
Südanõela biopsia: arst kasutab veidi suuremat nõela, et eemaldada rinnast kolm kuni kuus väikest koesilindrit. Seejärel vaatavad spetsialistid proove mikroskoobi all.
Kirurgiline biopsia: kirurg lõikab rinna, et eemaldada kas väike kogus ebanormaalset koe või kogu tükk. Kogu tükikese eemaldamine on tuntud kui ekstsisioonibiopsia.
Lümfisõlmede biopsia: arst võtab vähirakkude kontrollimiseks käe all olevatest lümfisõlmedest koe.
Ekstsisioonibiopsiat tuntakse ka rinnanäärme eemaldamise või lumpektoomiana.
Lumpektoomia eemaldab rinnast ainult ebanormaalse koe ja väikese koguse ümbritsevat kude. See jätab ülejäänud rinna puutumata.
Kirurgilised protseduurid
Rinnatüki või mõnel juhul kogu rinna eemaldamiseks võib kirurg läbi viia mitut tüüpi protseduure.
Kirurg arutab patsiendiga sobivaid võimalusi. Protseduur sõltub kasvaja suurusest ja asukohast, rinna suurusest, vähi levikust ja inimese soovidest.
Operatsiooni tüübid
Lumpektoomia on siis, kui suurem osa rinnakudest jääb oma kohale. Mõnel juhul on vajalik invasiivsem sekkumine.
Kui arstid kahtlustavad vähki, eemaldab kirurg rinnavähi lähedal olevad lümfisõlmed, et leida vähi leviku tõendeid.
Kui kirurg eemaldab vähkkasvaja, peab ta olema kindel, et on eemaldanud kõik vähirakud.
Kirurg võtab esialgu mikroskoobi all uurimiseks väikese koguse koe, mis ümbritseb kasvajat, mida nimetatakse piiriks.
Kui piiril pole vähirakke, peetakse seda tervislikuks või selgeks piiriks.
Kui piiril on vähirakke, võib ülejäänud vähi eemaldamiseks olla vajalik täiendav operatsioon.
Kvadranektoomia on veel üks rinda säästvate operatsioonide tüüp, ehkki harvem kui lumpektoomia.
Ligikaudu veerand rinnast, kaasa arvatud kasvaja, eemaldatakse. Pärast kvadranektoomiat võib olla valik rekonstrueeriv kirurgia eemaldatud koe asendamiseks.
Mastektoomia on rinna, nibu ja kogu rinnakoe täielik eemaldamine.
Radikaalne mastektoomia eemaldab ka rindkere seina moodustavad lihased.
Kirurg võib uue rinna loomiseks teha rekonstrueeriva operatsiooni kas samal ajal või hiljem pärast mastektoomiat.
Mida oodata
Lumpektoomia on tavaliselt ambulatoorne protseduur. See võib toimuda kas haiglas või ambulatoorses kirurgiakeskuses.
Kui mastektoomia on vajalik, toimub see tavaliselt haiglas, sest protseduur ja taastumine on keerukamad.
Inimestel, kes kasutavad teatud ravimeid, näiteks aspiriini ja muid verevedeldajaid, võib olla vajalik enne operatsiooni nende võtmine lõpetada, nii et need vähendavad verejooksu riski. Arst soovitab, kui see on vajalik.
Inimesed ei tohiks enne operatsiooni süüa ega juua vähemalt 8–12 tundi ning nad peaksid korraldama kojusõidu.
Kui tükki on rinnakoes raske leida, võib radioloogil olla vaja asetada ühekordne marker ja õhuke juhtetraat, mis viib rinna pinnalt ühekordsesse. See hõlbustab kirurgil ühekordse operatsiooni ajal leidmist.
Tavaliselt kohtub inimene kirurgiga mõni päev kuni nädal enne, kui tal on üks nendest protseduuridest, et ta saaks arutada võimalikke täiendavaid juhiseid.
Operatsiooni ajal
Sõltuvalt operatsioonist võib meditsiinimeeskond kasutada kohalikku või üldanesteesiat.
Kirurg opereerib tavaliselt elektrilise noaga, mis vähendab verejooksu ohtu. Tavaliselt teevad nad rinna kõvera sisselõike.
Mõnikord paigaldavad nad drenaažitoru, et eemaldada liigne vedelik, mis võib pärast operatsiooni tekkida kohas, kus tükk oli.
Pärast protseduuri õmbleb kirurg sisselõike ja paneb sideme.
Riskid
Nagu kõigi kirurgiliste protseduuride puhul, võib ka rindade ühekordne eemaldamine endaga kaasa tuua teatud riske.
Need võivad hõlmata järgmist:
- verejooks
- infektsioon
- valu
- turse
- armkude
- rinna välimuse muutus
Taastumine
Taastamine sõltub protseduuri tüübist. Kirurg annab üksikasjalikud juhised selle kohta, kuidas ja millal peaks inimene saama edasiseks hoolduseks järelkontrolli.
Arst võib anda inimesele mõne valuvaigisti retsepti ja juhised riietumise eest hoolitsemiseks ning järelkontrolli korraldamiseks.
Mõnikord jääb drenaažitoru oma kohale kuni järelkontrollini.
Sõltuvalt protseduuri ulatusest võib järelravi sisaldada:
- puhkab
- võttes käsnavanne dušši asemel, kui õmblused on endiselt paigas
- kandes tugirinnahoidjat või spordirinnahoidjat
- käte harjutused, mida kirurg võib soovitada
Inimesed peaksid jälgima suurenevat valu, turset, punetust ja muid nakkuse märke. Kui nad neid märkavad, peaksid nad pöörduma oma arsti poole.
Võib juhtuda, et sügelus ja tundlikkus võivad tekkida, kuna närvid kasvavad pärast operatsiooni tagasi. See võib aja jooksul kaduda või inimene võib harjuda erineva tundega.
Pärast rinnakoe eemaldamist saadab kirurg selle patoloogile, kes uurib seda diagnoosi kinnitamiseks mikroskoobi all. Arst jagab seda teavet pärast tulemuste saamist. Nad arutavad, mida tulemused tähendavad ja mis edasi saab.
Sõelumine
Rinnavähi varajases staadiumis ei ole alati võimalik tuvastada tükki ega muid muutusi. Sel põhjusel on oluline kaaluda sõelumist.
Ameerika Arstide Kolledž soovitab arstilt küsida rutiinse skriiningu kohta alates 40. eluaastast. Samuti soovitavad nad iga kahe aasta tagant rutiinset skriinimist naistel vanuses 50–74, kellel on keskmine rinnavähi oht.
Teised ametiasutused, näiteks Ameerika Vähiliit, annavad erinevaid soovitusi.
Inimesed peaksid oma arstilt küsima, milline on nende jaoks parim valik.
Ära viima
Ehkki rinnanäärme tükikese leidmine võib olla hirmutav, pole põhjus sageli vähk.
Igaüks, kes leiab tükikese, peaks täpse diagnoosi saamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole ja vajadusel alustama varajast ravi.
Sõeluuring võib aidata inimestel leida muutusi rinnavähi varases staadiumis, kui on suur võimalus seda tõhusalt ravida.
