Mis on epiglottiit?

Epiglottiit on epiglotti põletik, mis võib tuleneda infektsioonist või muust põhjusest, näiteks füüsilisest traumast. Tugevalt paistes epiglottis võib hingamisteed blokeerida, põhjustades tõsiseid hingamisraskusi. See võib lõppeda surmaga.

Epiglottiidi teine ​​nimi on supraglottiit, kuid supraglottiidiga kaasneb ka hääletuskasti lähedal oleva kõhre põletik.

Epiglottis on kõhrklapp keele põhjas. Kui inimene neelab, peatab epiglottis tahke toidu ja vedelike laskumise läbi hääletuskasti ja hingetoru kopsudesse.

Miks on epiglottiit tõsine?

Väga kurguvalu on üks võimalik epiglottiidi sümptom, kuid see võib põhjustada ka hingamisraskusi, mis võivad olla eluohtlikud.

Epiglottise asukoht tähendab, et kui see paisub, võib see hingamisteed blokeerida. See võib põhjustada tõsiseid hingamisraskusi. Sel põhjusel on epiglottiit meditsiiniline hädaolukord.

Mõnikord võib raske epiglottiit põhjustada hingetoru täieliku sulgemise, nii et inimene ei saa hingata.

Kui see juhtub, vajab inimene viivitamatut arstiabi. Sümptomid võivad kiiresti süveneda, mõnikord mõne tunni jooksul surmaga lõppeda.

Epiglottiit oli enne väikeste laste seas levinud enne Hemophilus influenzae B tüüpi vaktsiini (Hib) vaktsiini kasutuselevõttu. Nüüd on epiglottiidi juhtumeid palju vähem, kuid neid juhtub.

Lapsed, kes pole veel Hibi jaoks soovitatavaid vaktsineerimisi läbi teinud, on Hib-nakkuste, sealhulgas epiglotiidi, risk. Teiste bakterite või viiruste põhjustatud nakkus võib põhjustada ka epiglottiidi.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel esines aastatel 2003–2010 Ameerika Ühendriikides igal aastal keskmiselt 2562 Hib-nakkust kõigist vanuserühmadest.

Sümptomid

Epiglottiidiga isikul võivad olla märke:

• palavik
• valu ja neelamisraskused
• droolimine
• kähe või summutatud hääl
• stridor, kõrge heli hingamisel, eriti sissehingamisel
• tugevalt kurguvalu
• tsüanoos, kui nahk näeb välja sinine, kuna verre ei jõua piisavalt hapnikku

Tavaliselt näeb epiglottiidiga laps välja äärmiselt haige. Neil võib olla probleeme silmsideme loomisega ja nad ei suuda oma vanemaid või hooldajaid ära tunda.

Laps võib proovida leida asendit, mis võimaldab kergemini hingata, näiteks pikali istumise asemel pikali istumist. Nad võivad kaela sirutada ja lõualuu edasi lükata.

Põhjused

Epiglottiit võib juhtuda mitmel põhjusel, sealhulgas:

• Hib, mis on bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada epiglottiiti, meningiiti ja kopsupõletikku.
• Teised bakterid, näiteks Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), mis põhjustab tavaliselt kopsupõletikku, ja A-rühma Streptococcus, mis põhjustab STREP-kõri.
• Seened, eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel.
• Tuulerõugeid põhjustav tuulerõugete viirus.
• Põletusvigastus pärast väga kuuma joogi allaneelamist või suitsu või auru sissehingamist võib põhjustada epiglotti põletikku, nagu ka lööki kaelale.
• Kokaiini lõheneb, kui sissehingatava ravimi suits puutub kokku epiglotti ja ümbritsevate kudedega.

Need kõik võivad põhjustada põletikku, epiglotti turset ja hingamisprobleemide riski.

Diagnoos

Arst uurib inimese kõri. Parema pildi saamiseks peavad nad võib-olla kasutama ka larünoskoopi - toru, mille otsas on kaamera.

Enne epiglotiidi diagnoosimist kindlustab tervishoiutöötaja hingamisteed. See tähendab, et nad tagavad, et inimene saaks näiteks hapnikku andes hingata.

Probleemi põhjuse väljaselgitamiseks võib arst sisestada inimese suhu ja kurku painduva larüngoskoopi, mis on pikk, õhuke painduv toru, mille otsas on kaamera.

Ebamugavuste leevendamiseks võivad nad kasutada lokaalanesteetikumi.

Samuti võivad nad tellida järgmised testid:

• vereanalüüs, et näha, kas infektsioon põhjustab turset, ja kui jah, siis millist tüüpi
• kurgukultuuri tampoon, et testida epiglotti lima
• biopsia, mis hõlmab epiglottise koe proovi võtmist raku ebanormaalsete omaduste kontrollimiseks
• kaela röntgen- või kompuutertomograafia

Ravi

Ravi sõltub diagnoosi tulemustest.

Epiglottiidi diagnoosiga isik peab viivitamatult haiglasse minema.

Meditsiinimeeskond kindlustab inimese hingamisteed, alustades hapnikumaskist, et veenduda, et nad saavad piisavalt hapnikku.

Kui hapnikumaskist ei piisa, võib arst vajada toru sisestamist, et hapnik kopsudesse viia. Arst sisestab toru inimese suhu või mõnikord ninasse. Toru läheb mööda epiglotti ja hingetorusse.

Rasketel juhtudel võib inimene vajada trahheostoomiat või krikotüroidotoomiat. See on protseduur, mille käigus kirurg asetab hingamisteede toru otse läbi inimese kaela ja hingetorusse, möödudes epiglottist.

Arst süstib laia toimespektriga antibiootikume. Isegi kui haigus on tingitud kuumusest või keemilisest kokkupuutest, on inimesel endiselt oht bakteriaalse infektsiooni tekkeks.

Kui testid näitavad täpselt, milline nakkus inimesel on, määrab arst rohkem suunatud ravimeid.

Tüsistused

Kõige ohtlikum komplikatsioon on võimetus hingata, mis on eluohtlik.

Infektsiooni korral võib see põhjustada muid haigusi, nagu keskkõrvapõletik, mida nimetatakse ka keskkõrva infektsiooniks, kopsupõletik, meningiit või perikardiit, mis on südame ümbruse põletik.

Ärahoidmine

Kuna lapsed hakkasid Hib-vaktsiini saama tavapärase meetmena, on epiglottiidi juhtude arv dramaatiliselt vähenenud.

Hib on märkimisväärne epiglottiidi riskitegur. Immunization Action Coalitioni andmetel põhjustab 50–65 protsenti nakkustest meningiiti ja 17 protsenti epiglottiiti.

CDC andmetel hakkas invasiivse Hibi haiguse juhtumite arv USA-s dramaatiliselt langema 1980. aastate lõpus, umbes siis, kui Hibi vaktsiinid muutusid laste jaoks rutiinseks.

Kuna vaktsineerimine on hõlpsasti kättesaadav, on epiglottiidi esinemissagedus vähenenud enam kui 99 protsenti.

See paranemine näitab Hib-vaktsineerimise tõhusust.

Ära viima

Epiglottiit on raske seisund, mis tekib siis, kui põletik põhjustab epiglotti turset. Üks peamisi põhjuseid on infektsioon, kuid ka muud tingimused võivad seda põhjustada.

On oht, et inimene ei saa enam hingata. Kui see juhtub, võib see lõppeda surmaga. Sel põhjusel vajab inimene, kellel on epiglottiit või kes kahtlustab, et tal võib olla epiglottiit, kohest arstiabi.

Parim viis Hibi põhjustatud epiglottiidi ennetamiseks on lapse vaktsineerimine Hibi vastu. Vaktsineerimine kaitseb last ja teisi kogukonna inimesi.