Viljatus meestel ja naistel

Viljatus juhtub siis, kui paar ei saa rasestuda pärast regulaarset kaitsmata seksi.

Võib juhtuda, et üks partner ei saa rasestumisele kaasa aidata või et naine ei suuda rasedust täielikult välja kanda. Sageli määratletakse seda kui rasestumist pärast 12-kuulist regulaarset seksuaalvahekorda ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt umbes 10 protsendil 15–44-aastastest naistest raskusi rasestumise või rasedana püsimisega. Kogu maailmas tunneb viljakusega probleeme 8–12 protsenti paaridest. Arvatakse, et 45–50 protsenti juhtudest tulenevad meest mõjutavatest teguritest.

Ravi on sageli saadaval.

Põhjused meestel

Järgmised on meeste sagedased viljatuse põhjused.

Sperma ja sperma

Mõnikord ei saa sperma munaga kohtumiseks tõhusalt reisida.

Sperma on piimjas vedelik, mille mehe peenis orgasmi ajal eraldab. Sperma koosneb vedelikust ja spermast. Vedelik pärineb eesnäärmest, seemnepõiekest ja teistest sugunäärmetest.

Sperma toodetakse munandites.

Kui mees ejakuleerib ja vabastab sperma peenise kaudu, aitab seemnevedelik või sperma sperma munaraku poole transportida.

Võimalikud on järgmised probleemid:

• Madal spermatosoidide arv: mees ejakuleerib väikest spermatosoidide arvu. Alla 15 miljoni spermatosoidide arvu peetakse madalaks. Ligikaudu kolmandikul paaridest on madala spermatosoidide arvu tõttu rasestumisega raskusi.
• Madal spermatosoidide liikuvus (liikuvus): sperma ei suuda nii hästi ujuda, kui peaks munarakuni jõudma.
• Ebanormaalne sperma: sperma võib olla ebatavalise kujuga, mis muudab munaraku liikumise ja viljastamise raskemaks.

Kui spermatosoididel pole õiget kuju või nad ei saa kiiresti ja täpselt muna poole liikuda, võib rasestumine olla keeruline. Arvatakse, et kuni 2 protsendil meestest on sperma optimaalne.

Ebanormaalne sperma ei pruugi spermat tõhusalt kanda.

Selle põhjuseks võib olla:

• Tervislik seisund: see võib olla munandite infektsioon, vähk või operatsioon.
• Ülekuumenenud munandid: Põhjusteks on laskumata munand, varikocele või veenilaiendid munandikotis, saunade või mullivannide kasutamine, kitsaste riiete kandmine ja töötamine kuumas keskkonnas.
• Ejakulatsioonihäired: kui ejakulatsioonikanalid on blokeeritud, võib sperma ejakuleeruda põide
• Hormonaalne tasakaalutus: näiteks hüpogonadism võib põhjustada testosterooni vaegust.

Muud põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Geneetilised tegurid: mehel peaks olema X- ja Y-kromosoom. Kui tal on kaks X-kromosoomi ja üks Y-kromosoom, nagu Klinefelteri sündroomi korral, arenevad munandid ebanormaalselt ning testosterooni on vähe ja spermatosoidide arv on väike või sperma puudub.
• Mumps: Kui see juhtub pärast puberteeti, võib munandipõletik mõjutada sperma tootmist.
• Hypospadias: ureetra ava asub peenise all, selle otsa asemel. See kõrvalekalle korrigeeritakse kirurgiliselt tavaliselt imikueas. Kui parandust ei tehta, võib seemnerakul olla raskem pääseda emase emakakaela. Hüpospaadiad mõjutavad umbes ühte igast 500 vastsündinud poisist.
• Tsüstiline fibroos: see on krooniline haigus, mille tagajärjel tekib kleepuv lima. See lima mõjutab peamiselt kopse, kuid meestel võib olla ka puudulik või ummistunud vas deferens. Vas deferens kannab sperma epididüümist ejakulatsioonikanalisse ja ureetrasse.
• Kiiritusravi: see võib kahjustada sperma tootmist. Tõsidus sõltub tavaliselt sellest, kui lähedal munanditele kiirgus oli suunatud.
• Mõned haigused: seisundid, mis on mõnikord seotud meeste madalama viljakusega, on aneemia, Cushingi sündroom, diabeet ja kilpnäärmehaigus.

Mõned ravimid suurendavad meeste viljakuse probleemide riski.

• Sulfasalasiin: see põletikuvastane ravim võib oluliselt vähendada mehe spermatosoidide arvu. Seda määratakse sageli Crohni tõve või reumatoidartriidi korral. Spermatosoidide arv normaliseerub pärast ravimi kasutamise lõpetamist sageli normaalseks.
• Anaboolsed steroidid: kulturistide ja sportlaste seas populaarne, pikaajaline kasutamine võib tõsiselt vähendada spermatosoidide arvu ja liikuvust.
• Keemiaravi: Mõned tüübid võivad märkimisväärselt vähendada spermatosoidide arvu.
• Ebaseaduslikud uimastid: marihuaana ja kokaiini tarbimine võib vähendada spermatosoidide arvu.
• Vanus: Meeste viljakus hakkab langema 40 aasta pärast.
• Kemikaalidega kokkupuude: näiteks pestitsiidid võivad riski suurendada.
• Liigne alkoholi tarbimine: see võib vähendada meeste viljakust. Mõõdukas alkoholi tarbimine ei ole enamikul meestel viljakust vähendanud, kuid see võib mõjutada neid, kellel on juba madal spermatosoidide arv.
• Ülekaalulisus või rasvumine: see võib vähendada rasestumise võimalust.
• Vaimne stress: stress võib olla tegur, eriti kui see viib seksuaalse aktiivsuse vähenemiseni.

Laboratoorsed uuringud on näidanud, et atsetaminofeeni pikaajaline kasutamine raseduse ajal võib testosterooni tootmise vähendamise kaudu mõjutada meeste viljakust. Naistel soovitatakse ravimit mitte kasutada kauem kui üks päev.

Põhjused naistel

Naiste viljatusel võib olla ka mitmeid põhjuseid.

Riskitegurid

Riski suurendavad riskitegurid on järgmised:

Suitsetamine suurendab oluliselt teie viljatuse riski

• Vanus: Rasestumisvõime hakkab langema umbes 32-aastaselt.
• Suitsetamine: suitsetamine suurendab märkimisväärselt viljatuse riski nii meestel kui naistel ning see võib õõnestada viljakusravi mõjusid. Raseduse ajal suitsetamine suurendab raseduse kaotamise võimalust. Passiivset suitsetamist on seostatud ka madalama viljakusega.
• Alkohol: igasugune alkoholi tarbimine võib mõjutada rasestumisvõimalusi.
• Rasvumine või ülekaal: see võib suurendada viljatuse ohtu nii naistel kui meestel.
• Söömishäired: kui söömishäire põhjustab tõsist kaalulangust, võivad tekkida viljakuse probleemid.
• Dieet: foolhappe, raua, tsingi ja vitamiini B-12 puudumine võib mõjutada viljakust. Naised, kes on ohus, sealhulgas ka vegantoidul, peaksid arstilt küsima toidulisandeid.
• Harjutus: nii liiga palju kui ka liiga vähe treeninguid võivad põhjustada viljakuse probleeme.
• Sugulisel teel levivad nakkused (STI): klamüüdia võib kahjustada naise munajuhasid ja põhjustada põletikku mehe munandikotis. Mõned teised suguhaigused võivad samuti viljatust põhjustada.
• Mõne kemikaali kokkupuude: Mõned pestitsiidid, herbitsiidid, metallid, nagu plii, ja lahustid on seotud viljakuse probleemidega nii meestel kui naistel. Hiireuuring on näidanud, et mõne leibkonna detergendi koostisosad võivad viljakust vähendada.
• Vaimne stress: see võib mõjutada naiste ovulatsiooni ja meeste sperma tootmist ning võib põhjustada seksuaalse aktiivsuse vähenemist.

Meditsiinilised seisundid

Mõned terviseseisundid võivad mõjutada viljakust.

Ovulatsioonihäired näivad olevat naiste kõige levinum viljatuse põhjus.

Ovulatsioon on muna igakuine vabanemine. Munarakud ei pruugi kunagi vabaneda või vabaneda ainult mõnes tsüklis.

Ovulatsiooni häired võivad olla tingitud:

• Enneaegne munasarjade puudulikkus: munasarjad lakkavad töötamast enne 40. eluaastat.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): munasarjad toimivad ebanormaalselt ja ovulatsiooni ei pruugi tekkida.
• Hüperprolaktineemia: kui prolaktiini tase on kõrge ja naine ei ole rase ega imeta, võib see mõjutada ovulatsiooni ja viljakust.
• Halb munakvaliteet: kahjustatud munad või geneetilised kõrvalekalded ei suuda rasedust säilitada. Mida vanem on naine, seda suurem on risk.
• Kilpnäärmeprobleemid: kilpnäärme üliaktiivne või alakoormus võib põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust.
• Kroonilised seisundid: nende hulgas on AIDS või vähk.

Emaka või munajuhade probleemid võivad takistada munaraku liikumist munasarjast emakasse või emakasse.

Kui muna ei rända, võib olla raskem loomulikult rasestuda.

Põhjused hõlmavad järgmist:

• Operatsioon: vaagnaelundite operatsioon võib mõnikord põhjustada munajuhade armistumist või kahjustusi. Emakakaela operatsioon võib mõnikord põhjustada emakakaela armistumist või lühenemist. Emakakael on emaka kael.
• Submukosaalsed fibroidid: emaka lihaseinas esinevad healoomulised või vähivähkid. Need võivad segada implantatsiooni või blokeerida munajuha, takistades seemnerakkudel munarakku viljastamast. Suured submukosaalsed emakafibroidid võivad emakaõõne suuremaks muuta, suurendades sperma läbitud vahemaad.
• Endometrioos: Rakud, mis tavaliselt esinevad emaka limaskesta sees, hakkavad kasvama mujal kehas.
• Varasem steriliseerimisravi: Naistel, kes on otsustanud munajuhad blokeerida, võib protsessi muuta, kuid tõenäosus uuesti viljakaks muutuda pole suur.

Ravimid, ravimeetodid ja ravimid

Mõned ravimid võivad mõjutada naise viljakust.

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): aspiriini või ibuprofeeni pikaajaline kasutamine võib raskendada rasestumist.
• Keemiaravi: Mõned keemiaravi ravimid võivad põhjustada munasarjade puudulikkust. Mõnel juhul võib see olla püsiv.
• Kiiritusravi: kui see on suunatud reproduktiivorganite lähedale, võib see suurendada viljakuse probleemide riski.
• Ebaseaduslikud uimastid: Mõnedel marihuaanat või kokaiini tarvitavatel naistel võivad olla viljakuse probleemid.

Kolesterool

Ühes uuringus on leitud, et kõrge kolesteroolitase võib mõjutada naiste viljakust.

Ravi

Ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas lapseootel vanusest, viljatuse kestusest, isiklikest eelistustest ja üldisest tervislikust seisundist.

Vahekorra sagedus

Abielupaarile võidakse soovitada ovulatsiooni ajal sagedamini seksuaalvahekorda astuda. Sperma suudab emase sees ellu jääda kuni 5 päeva, samas kui muna võib pärast ovulatsiooni viljastada kuni ühe päeva. Teoreetiliselt on võimalik rasestuda igal neist 6 päevast, mis toimuvad enne ovulatsiooni ja selle ajal.

Uuring on siiski näidanud, et kõige tõenäolisemalt pakuvad 3 päeva viljakat akent 2 päeva enne ovulatsiooni pluss 1 päev ovulatsiooni.

Mõni soovitab, et sperma pakkumise suurendamiseks tuleks paaride vahekorra arvu vähendada, kuid tõenäoliselt ei muuda see midagi.

Viljakusravi meestele

Ravi sõltub viljatuse põhjustest.

• Erektsioonihäired või enneaegne ejakulatsioon: ravimid, käitumuslikud lähenemised või mõlemad võivad aidata viljakust parandada.
• Varikocele: Veenilaiendite kirurgiline eemaldamine munandikotti võib aidata.
• Ejakulatsioonikanali blokeerimine: seemnerakke saab ekstraheerida otse munanditest ja süstida laborisse munarakku.
• Tagasiulatuv ejakulatsioon: seemnerakke saab võtta otse põiest ja süstida laborisse munarakku.
• Epididüümi blokeerimise operatsioon: blokeeritud epididüümi saab kirurgiliselt parandada. Epididüüm on munandites spiraalsarnane struktuur, mis aitab spermat säilitada ja transportida. Kui munandimanus on blokeeritud, ei pruugi seemnerakud korralikult ejakuleeruda.

Viljakusravi naistele

Ovulatsiooni reguleerimiseks või esilekutsumiseks võidakse välja kirjutada viljakusravimeid.

Nad sisaldavad:

• Klomifeen (Clomid, Serophene): See soodustab ovulatsiooni neil, kes ovuleerivad PCOS-i või muu häire tõttu kas ebaregulaarselt või üldse mitte. See paneb hüpofüüsi vabastama rohkem folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH) ja luteiniseerivat hormooni (LH).
• Metformiin (Glucophage): Kui Clomifene ei ole efektiivne, võib metformiin aidata PCOS-iga naisi, eriti kui see on seotud insuliiniresistentsusega.
• Inimese menopausi gonadotropiin või hMG (Repronex): see sisaldab nii FSH kui ka LH. Patsiendid, kellel pole hüpofüüsi rikkumise tõttu ovulatsiooni, võivad seda ravimit süstida.
• Folliikuleid stimuleeriv hormoon (Gonal-F, Bravelle): seda hormooni toodab hüpofüüs, mis kontrollib munasarjade östrogeeni tootmist. See stimuleerib munasarju munarakkude küpsemiseks.
• Inimese kooriongonadotropiin (Ovidrel, Pregnyl): koos klomifeeni, hMG ja FSH-ga võib see stimuleerida folliikulite ovulatsiooni.
• Gonadotropiini vabastava hormooni (Gn-RH) analoogid: Need võivad aidata naisi, kellel ovulatsioon hmG-ravi ajal liiga vara - enne pliifolliikli küpsemist. See toimetab hüpofüüsi pideva Gn-RH-ga, mis muudab hormooni tootmist, võimaldades arstil folliikulite kasvu FSH-ga esile kutsuda.
• Bromokriptiin (Parlodel): see ravim pärsib prolaktiini tootmist. Prolaktiin stimuleerib imetamise ajal piimatoodangut. Väljaspool rasedust ja imetamist võivad kõrge prolaktiini tasemega naistel olla ebaregulaarsed ovulatsioonitsüklid ja viljakuse probleemid.

Mitmikraseduste riski vähendamine

Süstitavad viljakusravimid võivad mõnikord põhjustada mitu sündimist, näiteks kaksikud või kolmikud. Suukaudse viljakuse ravimiga on mitmikute sündimise võimalus väiksem.

Hoolikas jälgimine ravi ja raseduse ajal aitab vähendada tüsistuste riski. Mida rohkem on looteid, seda suurem on enneaegse sünnituse oht.

Kui naine vajab ovulatsiooni aktiveerimiseks HCG süsti ja ultraheliuuringud näitavad, et folliikuleid on arenenud liiga palju, on võimalik HCG süstimine keelata. Paarid võivad otsustada jätkata, hoolimata sellest, kas soov rasestuda on väga tugev.

Kui areneb liiga palju embrüoid, saab ühe või mitu eemaldada. Paarid peavad arvestama selle protseduuri eetiliste ja emotsionaalsete aspektidega.

Naiste kirurgilised protseduurid

Kui munajuhad on blokeeritud või armid, võib kirurgiline parandamine munarakkude läbimise hõlbustada.

Endometrioosi võib ravida laparoskoopilise operatsiooni abil. Kõhuõõnes tehakse väike sisselõige ja selle kaudu sisestatakse õhuke, painduv mikroskoop, mille otsas on valgus, mida nimetatakse laparoskoopiks. Kirurg suudab eemaldada implantaadid ja armekoe ning see võib vähendada valu ja soodustada viljakust.

Abistatud viljastamine

Abistatavaks viljastamiseks on praegu saadaval järgmised meetodid.

Emakasisene viljastamine (IUI): Ovulatsiooni ajal sisestatakse emakakaela kaudu peen kateeter emakasse, et sperma proov asetada otse emakasse. Sperma pestakse vedelikus ja valitakse parimad proovid.

Naisele võidakse anda väike annus munasarju stimuleerivaid hormoone.

IUI-d tehakse sagedamini siis, kui mehel on madal spermatosoidide arv, vähenenud spermatosoidide liikuvus või kui viljatusel pole tuvastatavat põhjust. Samuti võib see aidata, kui mehel on raske erektsioonihäire.

In vitro viljastamine (IVF): seemnerakud paigutatakse koos viljastamata munadega Petri tassi, kus viljastumine võib toimuda. Seejärel asetatakse embrüo raseduse alustamiseks emakasse. Mõnikord külmutatakse embrüo edaspidiseks kasutamiseks.

IVF tegevuses

Intratsütoplasma sperma süstimine (ICSI): IVF protseduuri ajal viljastamise saavutamiseks süstitakse munarakku üks sperma. Väetamise tõenäosus paraneb märkimisväärselt madala spermatosoidide kontsentratsiooniga meestel.

Sperma või munarakudoonorlus: Vajadusel saab sperma või munarakke doonorilt. Viljakusravi doonormunadega tehakse tavaliselt IVF-i abil.

Abistatud haudumine: embrüoloog avab embrüo välismembraanis väikese augu, mida nimetatakse zona pellucidiks. Ava parandab embrüo võimet implanteerida emaka limaskesta. See suurendab võimalust, et embrüo implanteerib emaka seina või kinnitub selle külge.

Seda võib kasutada juhul, kui IVF ei ole olnud efektiivne, embrüo kasvukiirus on olnud nõrk ja naine on vanem. Mõnel naisel ja eriti vanusega muutub membraan kõvemaks. See võib embrüo implanteerimise raskendada.

Elektriline või vibreeriv stimulatsioon ejakulatsiooni saavutamiseks: ejakulatsioon saavutatakse elektrilise või vibratsioonilise stimulatsiooniga. See võib aidata meest, kes ei saa normaalselt seemnepurset näiteks seljaaju vigastuse tõttu.

Kirurgiline sperma aspiratsioon: sperma eemaldatakse meessoost reproduktiivtrakti osast, näiteks vas deferensist, munandist või epididüümist.

Tüübid

Viljatus võib olla esmane või sekundaarne.

Esmane viljatus on see, kui paar pole pärast rasestumisvastaseid vahendeid proovinud vähemalt 12 kuud rasestunud

Sekundaarne viljatus on siis, kui nad on varem rasestunud, kuid pole enam võimelised.

Diagnoos

Enamik inimesi külastab arsti, kui pärast 12-kuulist proovimist pole rasedust.

Kui naine on vanem kui 35 aastat, võib paar soovida arsti poole pöörduda varem, sest viljakuse testimine võib võtta aega ja naiste viljakus hakkab langema, kui naine on 30ndates eluaastates.

Mõned faktid viljastumise ja viljakuse kohta

Arst võib anda nõu ja teha mõned eelhinnangud. Paaril on parem arsti juures koos käia.

Arst võib küsida paari seksuaalsete harjumuste kohta ja anda nende kohta soovitusi. Testid ja katsed on saadaval, kuid testimine ei näita alati konkreetset põhjust.

Viljatustestid meestele

Arst uurib mehelt tema haiguslugu, ravimeid ja seksuaalharjumusi ning viib läbi füüsilise läbivaatuse. Munandites kontrollitakse tükke või deformatsioone ning uuritakse peenise kuju ja struktuuri kõrvalekallete suhtes.

• Sperma analüüs: sperma kontsentratsiooni, liikuvuse, värvi, kvaliteedi, nakkuste ja vere olemasolu kontrollimiseks võib võtta proovi. Spermatosoidide arv võib kõikuda, mistõttu võib osutuda vajalikuks mitu proovi.
• Vereanalüüs: laboratoorium testib testosterooni ja teiste hormoonide taset.
• Ultraheli: see võib paljastada selliseid probleeme nagu ejakulatsioonikanali obstruktsioon või retrograadne ejakulatsioon.
• Klamüüdia test: klamüüdia võib mõjutada viljakust, kuid antibiootikumid saavad seda ravida.

Naiste viljatustestid

Naine läbib üldise füüsilise läbivaatuse ja arst küsib tema haigusloo, ravimite, menstruatsioonitsükli ja seksuaalsete harjumuste kohta.

Ta läbib ka günekoloogilise uuringu ja mitmeid katseid:

Laparoskoopia hõlmab õhukese toru sisestamist kaameraga, et uurida ja võimalik eemaldada soovimatu kude.

• Vereanalüüs: see võimaldab hinnata hormooni taset ja seda, kas naisel on ovulatsioon.
• Hüsterosalpingograafia: naise emakasse süstitakse vedelikku ja tehakse röntgenikiirgus, et teha kindlaks, kas vedelik liigub emakast ja munajuhadesse korralikult. Kui esineb ummistus, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
• Laparoskoopia: õhuke painduv toru, mille otsas on kaamera, sisestatakse kõhu ja vaagna sisse, võimaldades arstil vaadata munajuhasid, emakat ja munasarju. See võib paljastada endometrioosi märke, arme, ummistusi ning emaka ja munajuhade mõningaid ebakorrapärasusi.

Muud testid hõlmavad järgmist:

• munasarjade reservi testimine, et teada saada, kui tõhusad munarakud on pärast ovulatsiooni
• geneetiline testimine, et näha, kas geneetiline anomaalia häirib viljakust
• vaagnaelundite ultraheli emaka, munajuhade ja munasarjade pildi saamiseks
• Klamüüdia test, mis võib viidata vajadusele antibiootikumravi järele
• kilpnäärme funktsiooni test, kuna see võib mõjutada hormonaalset tasakaalu

Tüsistused

Viljatusest ja selle ravist võivad tekkida mõned tüsistused. Kui viljastumist ei toimu pärast mitu kuud või aastat proovimist, võib see põhjustada stressi ja võib-olla depressiooni.

Mõned füüsilised mõjud võivad tuleneda ka ravist.

Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom

Munasarjad võivad paisuda, lekitada liigset vedelikku kehasse ja toota liiga palju folliikuleid - väikseid vedeliku kotikesi, milles muna areneb.

Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS) tuleneb tavaliselt munasarjade stimuleerimiseks mõeldud ravimite võtmisest, näiteks klomifeen ja gonadotropiinid. See võib areneda ka pärast IVF-i.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• puhitus
• kõhukinnisus
• tume uriin
• kõhulahtisus
• iiveldus
• kõhuvalu
• oksendamine

Need on tavaliselt kerged ja kergesti ravitavad.

Harva võib arteris või veenis tekkida verehüüve, tekkida maksa- või neeruprobleemid ja hingamishäired. Rasketel juhtudel võib OHSS lõppeda surmaga.

Emakaväline rasedus

See on siis, kui viljastatud munarakk implanteerub väljaspool emakat, tavaliselt munajuhasse. Kui see sinna jääb, võivad tekkida tüsistused, näiteks munajuha purunemine. Sellel rasedusel pole võimalust jätkuda.

Vaja on kohest operatsiooni ja kahjuks kaob selle külje toru ära. Kuid tulevane rasedus on võimalik teise munasarja ja toru abil.

Viljakusravi saavatel naistel on emakavälise raseduse risk veidi suurem. Ultraheliuuringuga saab tuvastada emakavälise raseduse.

Vaimselt hakkama saamine

On võimatu teada, kui kaua ravi kestab ja kui edukas. Toimetulek ja visadus võivad tekitada stressi. Mõlema partneri emotsionaalne koormus võib mõjutada nende suhet.

Mõned inimesed leiavad, et tugigrupiga liitumine aitab, kuna see pakub võimalust teistega sarnases olukorras rääkida.

Liigse vaimse ja emotsionaalse stressi tekkimisel on oluline arstile öelda. Nad saavad sageli soovitada nõustajat ja teisi, kes suudavad pakkuda asjakohast tuge. Abiks võib olla veebipõhine tugi sellistelt organisatsioonidelt nagu Resolve.

Väljavaade

Abielupaaridele, kellel on viljakusprobleeme, ja neile, kes soovivad lapsi saada vanemas eas, on rohkem võimalusi kui kunagi varem.

1978. aastal sündis IVF-i tagajärjel esimene laps. Aastaks 2014 oli pärast IVF-i eostamist sündinud üle 5 miljoni inimese.

Kui uus tehnoloogia muutub kättesaadavaks, on viljakuse ravi nüüd kättesaadav rohkematele inimestele ning edukuse määr ja ohutus paranevad pidevalt.

Viljakuse ravi rahastamine võib olla ka kulukas, kuid on olemas programme, mis võivad seda aidata.