Bipolaarse ja skisofreenia sümptomid
Bipolaarne häire ja skisofreenia on psühhiaatrilised seisundid, millel on mõned ühised jooned, kuid ka peamised erinevused. Bipolaarne häire põhjustab meeleolu, energiataseme ja mõtlemise muutusi. Skisofreenia põhjustab inimese tegelikkuse kaotamise.
Bipolaarse häirega inimestel võivad esineda maania ja depressiooni episoodid, mida eraldavad sageli suhtelise stabiilsuse perioodid.
Skisofreeniaga inimestel esinevad psühhoosi sümptomid, näiteks hallutsinatsioonid või luulud. Mõned bipolaarse häirega inimesed kogevad ka psühhootilisi sümptomeid.
Sümptomite mõningase kattumise tõttu võib õige diagnoosi saamine olla keeruline. Samuti võib inimesel olla nii skisofreenia kui ka bipolaarne häire, mis võib diagnoosi keerulisemaks muuta.
Mõnel inimesel on skisoafektiivne häire, mis hõlmab skisofreenia sümptomite ja meeleoluhäirete kombinatsiooni.
Selles artiklis vaatleme bipolaarse häire ja skisofreenia sarnasusi ja erinevusi. Arutame ka diagnoosimeetodeid ja ravivõimalusi.
Bipolaarse häire sümptomid
Bipolaarse häire ja skisofreenia sümptomid on erinevad ja võivad tüübi ja raskusastme poolest erineda.
Need võivad süveneda, seejärel märkimisväärselt paraneda või kaovad perioodiks, mida mõned arstid nimetavad remissiooniks.
Bipolaarse häirega inimestel on meeleolu äärmuslik. Arstid võivad liigitada kõrgpunkte maniaks või hüpomaniaks, samal ajal kui madalseisud hõlmavad meeleolu langust ja sageli depressiooni.
Mõnes tüüpi bipolaarse häire korral kogevad inimesed maania vähem rasket vormi, mida nimetatakse hüpomaniaks. Sümptomid on samad, kuid hüpomania korral on need vähem rasked. Sellegipoolest mõjutavad need inimese elu ja suhteid.
I tüüpi bipolaarse diagnoosi jaoks on vajalik kõik maniakaalne episood, II bipolaarse diagnoosi jaoks on vajalik suurele depressiivsele episoodile eelnev või järgnev hüpomania. Inimene kogeb selle vahel sageli suhteliselt stabiilset perioodi.
Mania sümptomid
Mania võib hõlmata järgmist:
- viha või ärrituvus
- magamisraskused või vähem unevajadus
- liigne energia ja rahutus
- kõrge enesehinnang
- võimetus keskenduda ega otsuseid langetada
- suurem osalemine meeldivates tegevustes, näiteks seksuaaltegevuses või uimastite tarvitamises
- intensiivne põnevus
- võidusõidumõtted
- hoolimatu käitumine, näiteks ülekulu
Bipolaarse häirega inimesel on depressiivsed sümptomid samad, mis depressiooni korral.
Depressiooni sümptomid
Peamine sümptom on kurbuse või lootusetuse tunne, mis püsib 2 nädalat või kauem.
Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- söögiisu muutused
- muutused uneharjumustes
- väsimus ja madal energia
- kunagi kadunud huvi asjade vastu
- madal enesehinnang
- füüsilised valud ilma nähtava põhjuseta
- enesetapumõtted või -käitumine
Bipolaarne häire võib põhjustada ka ärevust ja psühhootilisi episoode, mille käigus inimene kaotab sideme reaalsusega.
Ligikaudu pooled kõigist bipolaarse häire diagnoosiga inimestest kogevad psühhootilisi hallutsinatsioone või luulusid.
Kui inimestel ilmnevad psühhootilised sümptomid, ei pruugi arstid olla kindlad, kas neil on bipolaarne häire või skisofreenia.
Skisofreenia sümptomid
Skisofreenia sümptomid mõjutavad inimese mõtteid, emotsioone ja käitumist. Nad sisaldavad:
Pettekujutelmad
Need on valed uskumused ja enamik skisofreeniaga inimesi kogeb neid.
Inimesed võivad näiteks arvata, et nad on teatud viisil kuulsad või erilised, et neid ahistatakse või jälitatakse või on juhtumas midagi kohutavat.
Hallutsinatsioonid
Hallutsinatsiooni ajal näevad, kuulevad või haistavad inimesed asju, mida seal pole. Kõige tavalisem tüüp hõlmab häälte kuulmist.
Organiseerimata mõtlemine ja kõne
Inimestel ei pruugi teistega suheldes mõtet olla. Nad võivad anda küsimustele mitteseotud vastuseid või võivad nende laused ümbritsevatele inimestele mõttetud tunduda.
Ebanormaalne käitumine
Skisofreeniaga inimesed võivad näidata ettearvamatut käitumist, näiteks tehes lapselikke tegevusi, kummalisi poose või liigseid liigutusi.
Võimetus regulaarselt toimida
Skisofreenia võib mõjutada inimese võimet hoolitseda oma isikliku hügieeni eest, suhelda teistega sotsiaalselt vastuvõetaval viisil või teha igapäevaseid tegevusi.
Kattuvad sümptomid
Bipolaarse häire või skisofreenia korral võivad esineda järgmised sümptomid:
Psühhootilised episoodid
Mõne bipolaarse häirega inimese puhul tekivad need hallutsinatsioonid või pettekujutlused raskete maania või depressiooni episoodide ajal.
Organiseerimata mõtlemine
See on skisofreeniahaigete seas tavaline, kuid bipolaarse häirega inimestel võivad maania episoodide ajal tunduda olevat korrastamata mõtted. Nad võivad vaeva näha, et keskenduda ühele ideele või ülesandele korraga.
Depressiooni sümptomid
Depressiooniperioodidel võivad kummagi haigusseisundiga inimesed kaotada huvi asjade vastu, mis neile kunagi meeldisid. Mõned inimesed tunnevad, et ei suuda naudingut kogeda, või on neil probleeme keskendumise või otsuste tegemisega.
Ainete kasutamise häired
Mõned teadlased väidavad, et skisofreenia, bipolaarse häire või depressiooniga inimeste seas on narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine kõrge.
Kui isikul on sümptomite märkimisväärne kattuvus, võib ta saada skisoafektiivse häire diagnoosi - sellega seotud, kuid eraldi vaimse tervise seisundi.
Levimus
Bipolaarne häire on tavalisem kui skisofreenia.
Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel kogeb umbes 2,8 protsenti Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest antud aastal bipolaarseid häireid ja 4,4 protsenti kogevad seda mingil hetkel oma elus.
Neist 82,9 protsendil on sümptomite tõttu tõsine häire ja 17,1 protsendil mõõdukas kahjustus.
Keskmiselt areneb häire 25-aastaselt ning see ilmneb meestel ja naistel võrdsel kiirusel.
Ameerika perearsti uuringu kohaselt on kogu maailmas skisofreenia 0,3–0,7 protsendil inimestest, mistõttu on see kõige tavalisem psühhootiline haigus.
See on veidi levinum meeste seas ja sümptomid kipuvad esmakordselt ilmnema hilise noorukiea ja inimese 30ndate keskpaiga vahel.
Diagnoos
Mõlema seisundi diagnoosimine hõlmab samu protseduure. Arst või vaimse tervise spetsialist teeb tõenäoliselt järgmist:
Füüsiline läbivaatus
See aitab kindlaks teha, kas meditsiinilised probleemid põhjustavad psühholoogilisi sümptomeid. Arst võib nõuda ka konkreetseid katseid, näiteks:
- vereanalüüsid
- Aju MRI või CT skaneerimine
- uimastite ja alkoholi sõeluuringud
Psühholoogiline hinnang
Arst, tõenäoliselt psühhiaater, uurib inimese märke ja sümptomeid, sealhulgas neid, mis mõjutavad mõtteid, emotsioone ja käitumist.
Nad küsivad ka perekonna ja isikliku vaimse tervise ajaloo kohta ning võivad lasta inimesel täita psühholoogilise enesehindamise vormi.
Selle hindamise käigus jälgib arst ka inimese välimust ja tegevust skisofreenia ja bipolaarse häire tunnuste otsimiseks.
Lisaks võrdlevad nad inimese sümptomeid Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni kriteeriumidega Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, mida tavaliselt nimetatakse DSM-5.
Sümptomite ja meeleolude päevik
See võib aidata pidada igapäevast mõtete, meeleolude ja unerežiimide päevikut. Arst võib seda uurida, et tuvastada käitumismustreid ja muid vihjeid, mis võivad diagnoosi ja ravi anda.
Ravi
Mõlemad tingimused nõuavad sümptomite ohjamiseks eluaegset ravi.
Bipolaarse häire ravi
Paljud bipolaarse häirega inimesed vajavad meeleolu stabiliseerimiseks ravimeid.
Need võivad hõlmata järgmist:
- liitium, meeleolu stabiliseerija, mis võib pikas perspektiivis märkimisväärselt aidata tagasilangust ära hoida
- antipsühhootilised ravimid
- antidepressandid
- ärevusevastased ravimid
- unerohud
Psühhoteraapia on bipolaarse häire juhtimise oluline osa. See võib toimuda individuaalselt või koos grupi või inimese perega.
Teraapia aitab inimestel oma mõtteid ja emotsioone juhtida, rutiini kehtestada ja päästikuid tuvastada.
Neile, kes ei reageeri ravimitele ega psühhoteraapiale, võib elektrokonvulsiivne ravi olla kasulik. Eesmärk on muuta aju keemiat, saates aju kaudu elektrivoolusid, põhjustades krampe.
Muud strateegiad, mis võivad aidata bipolaarse häirega inimesi, on järgmised:
- alkoholi ja narkootikumide vältimine
- tasakaalustatud toitumine
- igapäevase rutiini kehtestamine
- regulaarselt treenides
- piisavalt magada
- käivitavate tegurite kindlakstegemine ja meetmete võtmine maniakaalsete või depressiivsete episoodide ärahoidmiseks või vähendamiseks
- stressi maandamine
- abi ja toetuse otsimine perelt, sõpradelt ja teistelt
Skisofreenia ravi
Antipsühhootilised ravimid on enamiku skisofreeniaga inimeste jaoks eluliselt tähtis osa ravist. Arstid usuvad, et need muudavad aju keemiat ja vähendavad selliseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja luulud.
Mõned inimesed vajavad ka muid ravimeid, näiteks antidepressante või ärevusevastaseid ravimeid. Inimestele, kes ravimitele ei reageeri, võib arst soovitada ECT-d, mis võib psühhootilisi sümptomeid parandada.
Kui psühhoosi sümptomid on kontrolli all, saavad skisofreeniaga inimesed psühholoogilistest ja sotsiaalsetest sekkumistest tavaliselt kasu. Need võivad hõlmata järgmist:
- psühhoteraapia, nii individuaalses kui ka perekondlikus keskkonnas
- sotsiaalsete oskuste koolitus, et parandada teistega suhtlemist
- tööhõivetoetus, et aidata inimesel töökohta hõlpsamalt tagada või tööd teha
- igapäevane toimetulekutoetus, et aidata inimestel eluaset leida ja igapäevaseid kohustusi hallata
Muud toimetulekustrateegiad hõlmavad järgmist:
- alkoholi ja narkootikumide tarvitamisest hoidumine
- tugigrupiga liitumine
- skisofreenia tundmaõppimine
- teatud tervisliku eluviisi valikute tegemine, näiteks tasakaalustatud toitumine, liikumine ja unegraafiku pidamine
- stressi juhtimine meditatsiooni, treeningu ja jooga abil
- abi otsimine perelt ja sõpradelt
Ära viima
Ehkki bipolaarse häire ja skisofreenia vahel on sarnasusi, on ka peamisi erinevusi, eriti sümptomite raskusastme ja ravi osas.
Bipolaarse häirega inimesed vahelduvad tavaliselt madala ja kõrge meeleoluga perioodide vahel, samas kui skisofreeniaga inimesed kaotavad hallutsinatsioonide ja pettekujutluste tekkimisel kontakti reaalsusega.
Ravi abil saab inimene, kellel on ükskõik milline seisund, oma sümptomeid juhtida ja vähendada selle mõju oma elule.
Bipolaarne häire on tavaliselt paremini juhitav pärast seda, kui inimene saab sobivat ravi. Skisofreeniat on keerulisem ravida ja inimesed, kellel see on, vajavad suuremat tuge.
