Mida peaks teadma ulnaartunneli sündroomist

Ulnar-tunneli sündroom tekib siis, kui randme küünarliigese närv surutakse kokku tsüsti või korduva koormusega.

Närvikompressioon ulnar-tunneli sündroomi korral võib põhjustada käte või sõrmede tuimust või kipitust. Operatsioon või randmeklambri kandmine võib sageli ravida küünarluu tunneli sündroomi. Kodused harjutused võivad samuti aidata.

Selles artiklis saate lisateavet ulnar-tunneli sündroomi põhjuste ja sümptomite kohta ning selle kohta, kuidas seda ravimeetodite ja koduste abinõudega hallata.

Mis on ulnaartunneli sündroom?

Ulnarnärv kulgeb inimese kaelast kuni käeni. Randmel siseneb ulnarnärv Guyoni kanali kaudu kätte. Kui närv siin kokku surutakse, põhjustab see ulnaartunneli sündroomi. Selle närvi kokkusurumist küünarnukis nimetatakse kubitaalse tunneli sündroomiks.

Ulnari tunneli sündroom on harvem kui kubitaalse tunneli sündroom ja karpaalkanali sündroom.

Kui luud ja lihased kaitsevad paljusid inimkeha närve, pole küünarliigese närv nii hästi kaitstud ja seetõttu on suurem vigastuste oht.

Sümptomid

Ulnari tunneli sündroom mõjutab randme ja käe välimist külge.

Ulnari tunneli sündroom tekitab tavaliselt sümptomeid kätes ja randmes, eriti väikeses sõrmes ja sõrmuses. Ulnar-tunneli sündroomiga inimesel võib tekkida järgmine:

• tuimus või kipitustunne (paresteesia)
• põletav valu
• lihasnõrkus käes
• sõrmede ja pöidlaga haaramise raskused
• käed ja sõrmed painutavad küünise kuju

Need sümptomid võivad mõjutada kätt, randme ja sõrmi ning võivad aja jooksul süveneda, eriti kui neid ei ravita. Kompressiooni asukoht määrab sümptomite raskuse.

Põhjused

Ulnar-tunneli sündroom tekib siis, kui ulnar-närv surutakse Guyoni kanali piirkonnas kokku. Selle põhjuseks on sageli randmel tekkiv ganglion. Ganglion on vedelikuga täidetud tükk, mida nimetatakse ka tsüstiks ja mis on healoomuline.

Kuid kõik, mis survestab randme ulnarnärvi, võib põhjustada ulnar-tunneli sündroomi, sealhulgas:

• muutused artroosis, mis põhjustavad survet närvile
• kasvajad randmekoes
• bursa (vedelikuga täidetud kotid) suurenemine randmes
• kõrvalekalded lihastes või ganglionides
• haamati konksu murd randmes, selline vigastus, mida golfimängijad või pesapallurid võivad kogeda

Ulnari tunneli sündroom võib tuleneda ka korduvast koormusest või vigastustest, mis tulenevad randmest koormavatest spordialadest. Näited hõlmavad raskuste tõstmist ja jalgrattasõitu.

Ulnar-tunneli sündroomi tekkimise oht on suurem, kui inimene:

• on olnud randmel varasemaid vigastusi
• täidab kätega korduvaid ülesandeid, näiteks kirjutab
• teeb tegevusi või sporti, mis paneb randme koormama
• kasutab vibreerivaid tööriistu

Ravi

Ulnar-tunneli sündroomi raviks võib teha operatsiooni.

Randmete ja käte probleemid võivad takistada igapäevaelu. Harjutused ja füsioteraapia võivad aidata taastumist kiirendada ning arst peaks suutma anda nõu, kuidas inimene saaks oma taastumisaega vähendada.

Kui haigusseisund on põhjustatud ganglionist või tsüstist, tuleks need võimaluse korral eemaldada. See operatsioon peaks leevendama valu, tuimust, nõrkust või kipitust. Kuid seda tüüpi operatsioonist taastumine võtab aega ja võib kuluda mitu kuud, enne kui närv on täielikult paranenud.

Kui haamati konksu murd põhjustab haigusseisundit, on närvi survestamiseks vaja tavaliselt operatsiooni luukildude eemaldamiseks.

Alternatiivina võib kirurg randme rõhu leevendamiseks lõigata sideme.

Kui korduv koormus põhjustab ulnarikanali sündroomi, peaks inimene võimaluse korral vähendama korduvaid liigutusi, et vältida ulnarnärvi edasist ärritust. Inimene võib kanda ka randmeklambrit, et vältida närvi liikumist, võimaldades tal aega paraneda. Jalgratturid kannavad närvist surve avaldamiseks sageli polsterdatud kindaid.

Harjutused

Kui küünarluu tunneli sündroom on põhjustatud teguritest, mida pole kirurgiliselt võimalik ravida, võivad sümptomid leevendada kodused harjutused.

Spetsiifilised harjutused, mis on mõeldud närvi venitamiseks, libisemiseks ja liigutamiseks, et soodustada sujuvat liikumist, võivad aidata vähendada käte valu ja nõrkust. 2008. aasta süstemaatiline ülevaade näitab, et seda tüüpi füsioteraapia, mida nimetatakse närvide mobilisatsiooniks, võib olla kasulik paljude närvidega seotud probleemide lahendamiseks.

Enne ulnarikanali sündroomi ravimist peaks inimene kõigepealt küsima nõu oma arstilt. Järgnevad näited küünarluu libisemise harjutustest:

Otsmiku puudutus

Otsmikupuudutus on lihtne harjutus. Selleks toimige järgmiselt.

1. seisa sirgelt, käed külgedel
2. tõsta üks käsi üles, nii et peopesa toetub otsmikule
3. hoidke seda siin paar sekundit, seejärel viige käsi uuesti aeglaselt alla
4. korda harjutust

Käte lokkimine

Käte lokkimine on veel üks küünarliigese närvi venitav harjutus. Selleks toimige järgmiselt.

1. seisa või istu sirgelt, käsi sirgelt keha ees, küünarnukk sirge
2. keerake randme ja sõrmed keha poole
3. seejärel sirutage käsi kehast eemale, et tunda randme venitust
4. lõpuks painutage küünarnukk ja tõstke käsi ülespoole
5. korda harjutust

Nõuanded küünarluude tunneli sündroomi ravimisel:

• Vältige närvi ülepingutamist. Kui harjutused on valulikud, rääkige enne jätkamist arstiga.
• Jääkoti kasutamine võib aidata enne treenimist valu leevendada.
• Ehitage jõudu aeglaselt, suurendades iga harjutuse korduste arvu. Füsioterapeut saab anda nõu, kui palju kordusi inimene peaks tegema.
• Inimene võib leida, et lühikesed, sagedased 5–10-minutilised seansid on kasulikumad kui üks pikk seanss.

Kuigi mõned valud ja ebamugavused on normaalsed, võivad tugevad valud, mis jäävad püsima, tähendada, et inimene sooritab harjutusi liiga sageli või liiga jõuliselt. Vähendage nende sagedust ja intensiivsust ning kui see ei aita, leppige kokku füsioterapeudi aeg.

Kodused abinõud

Samuti on mõned praktilised kodused abinõud ja elustiili näpunäited, mis võivad ulnar-tunneli sündroomiga inimest aidata.

Mõned kasulikud näpunäited ja kodused abinõud hõlmavad järgmist:

• Vältige küünarnuki toetamist tooli või töölaua tugedele, kuna see võib närvile survet avaldada. Selle asemel pange käed sülle, kui neid ei kasutata.
• Täiendavaks toeks randmeklambri kandmine, eriti käe või randme kasutamisel.
• Ergonoomiliste või polsterdatud tööriistade kasutamine randme surve vähendamiseks
• Vältides korduvaid ülesandeid ja pidades regulaarselt pause tööl olles.
• Käte ja randmete soojas hoidmine.

Diagnoos

Kui inimesel on kahtlus, et tal on ulnaartunneli sündroom, peaks ta leppima kokku oma arstiga. Arst esitab küsimusi haigusloo ja igapäevase tegevuse, samuti kõigi varasemate vigastuste kohta, mis võivad põhjustada ulnar-tunneli sündroomi arengut.

Seejärel viib arst läbi küünarnuki, randme ja käe füüsilise kontrolli ning võib koputada ulnarnärvi konkreetseid punkte, et välja selgitada probleem.

Arst võib soovitada ka täiendavaid pildistamise katseid, näiteks:

• Röntgenikiirgus
• kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine
• elektromüograafia
• närvijuhtivuse uuring

Allpool on ulnaritunneli sündroomi 3D-mudel, mis on täielikult interaktiivne.

Uurige mudelit hiirepadja või puuteekraani abil, et rohkem teada saada ulnar-tunneli sündroomist.

Kui arst on täpse diagnoosi seadnud, saavad nad välja töötada inimese jaoks parima raviplaani.

Väljavaade

Ulnari tunneli sündroom võib kätes ja sõrmedes põhjustada valu, nõrkust ja tuimust. Kui neid sümptomeid ei ravita, võivad need süveneda ja raskematel juhtudel ei pruugi inimene olla võimeline oma käega haarama.

Ulnari tunneli sündroomi saab ravida sõltuvalt põhjusest mitmel viisil. Haiguse ravimine on hädavajalik, sest kui ravimata jäetakse, võib see põhjustada püsivaid kahjustusi, näiteks halva enesetunde kaotuse mõnes käe või käe piirkonnas.

Sageli põhjustab randme piirkonna tsüst või kasv ulnar-tunneli sündroomi. Seda saab parandada operatsiooni abil.

Vastasel juhul võib see seisund areneda korduvate liikumiste tagajärjel tekkinud närviärritusest. Nendel juhtudel võivad probleemi lahendada mittekirurgilised võimalused, näiteks randmetugi ja küünarlihase harjutused.