Mida teada MCL-pisaratest

Põlve mediaalse tagatissideme rebenemine võib põhjustada valu, turset ja põlve stabiilsuse puudumist. Ravi toimub tavaliselt jää, põlveliigese ja füsioteraapia abil. Harvadel juhtudel võib vajalik olla operatsioon.

Mediaalne tagatisside (MCL) ühendab reie ja sääre luud. MCL kulgeb mööda põlve sisemust, samal ajal kui külgmine külgne sideme (LCL) kulgeb põlve välisküljel. Need kaks sidet aitavad koos teistega põlve paigal hoida.

Sidemed koosnevad tugevast sidekoest. Nihestus venitab sidet, mis võib pärast rasket vigastust lõdveneda. Pisar on raskem vigastus, mis jagab sideme kaheks. Kui keegi rebib MCL-i, ei pruugi see põlve nii kindlalt paigal hoida.

MCL-i vigastused juhtuvad sageli kontaktispordi ajal. Otsene kokkupuude põlve välisküljega kokkupõrke ajal võib põlve suruda külili. See avaldab suurt survet MCL-ile, mis võib rebeneda. Lihase kokkutõmbumine jooksmise ja pööramise ajal võib sidemele ka piisavalt pinget tekitada, et seda nikastada või rebida.

Sümptomid

MCL-rebenemine põhjustab valu põlve siseküljel. MCL-i rebimine põhjustab tõenäoliselt tugevamat valu, mis nihestab sidet. Inimene võib vigastuse ajal märgata hüppavat heli. See on MCL-i rebimise heli.

Tõenäoliselt märgib inimene piirkonnas turset, mis ei pruugi juhtuda kohe. Turse võib vigastusele järgnevatel päevadel levida teistesse põlveliigese piirkondadesse.

Põlv võib tunduda jäik ning inimesel võib olla raskusi jala sirgendamisel või põlve painutamisel. Samuti võib neile osutuda keeruline trepist üles ronimine või toolil istumine, kuna see nõuab põlve painutamist.

Rebenenud MCL võib mõjutada põlve stabiilsust. Inimesel võib tekkida tunne, nagu võiks põlv anda järele või et põlvekael tunneks end lõdvalt.

MCL-iga samaaegselt on võimalik kahjustada ka teisi sidemeid. Kui põlvelöök on tugev, võib see kahjustada:

• LCL põlve välisküljel
• eesmine ristatisideme (ACL), mis ühendab reie ja sääre luud põlve esiosas

See põhjustab põlve nendes osades valu. Vigastuse paranemine võib võtta kauem aega, kui inimene kahjustab mitut sidet.

Diagnoos

Tavaliselt küsib arst vigastuse põhjustanud tegevuse kohta; näiteks kokkupõrge teise mängijaga kontaktspordi ajal. Tõenäoliselt küsivad nad mis tahes sümptomite kohta.

Pärast põlve füüsilist uurimist peaks arst suutma diagnoosida MCL-rebenemise. Arst võib ühte põlve teisega võrrelda, vigastatud põlve tähelepanelikult vaadata ja õrnalt tunda turseid ja helluse asukohta.

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst teha täiendavaid pildistamiskatseid. MRI uuring annab pildi keha pehmetest kudedest ja võib näidata MCL-i pisarat. Röntgen võib anda rohkem teavet, kui arst kahtlustab luu murdumist põlves või selle ümber.

Ravi

Füsioteraapia võib aidata paranemisprotsessi.

Jää asetamine vigastusele aitab vähendada turset ja leevendada valu. Hoidke purustatud jääd vigastatud põlve külje ees 15 kuni 20 minutit ja korrake vajadusel, jättes töötluste vahele 1-tunnise intervalli. Põlve tõstmine toolile või taburetile aitab leevendada ebamugavust.

Kaitske MCL-i paranemise ajal, et vältida edasisi vigastusi ja kiirendada taastumisaega. Põlvetugi võib aidata vältida põlveliigese mis tahes külgsuunas liikumist ja kaitsta MCL-i koormuse ja surve eest.

Kui MCL-rebenemine on tõsine, võib arst soovitada inimesel kasutada kargusid, et vältida põlveliigese raskust.

Põlve puhkamine pärast MCL-rebenemist võib kiirendada paranemist. Inimesed peaksid vältima kontaktsporti ja liikumist, mis koormaks MCL-i liiga palju, kuni vigastus täielikult paraneb. See võib aidata vältida edasisi kahjustusi.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kui MCL-rebenemise asukoht tähendab selle ebatõenäolist paranemist või kui inimene on rebenenud rohkem kui ühe sideme, võib arst soovitada operatsiooni. Operatsioon hõlmab sideme otste uuesti ühendamist või vajadusel luu külge kinnitamist.

Füsioteraapia aitab inimesel taastada normaalse liikumise põlves. Füsioterapeudi soovitatud õrnate harjutuste tegemine võib aidata tugevdada ka põlve ümbritsevaid lihaseid, mis toetavad paranemist.

Harjutused

Füsioterapeut saab nõustada harjutuste tugevdamist, et aidata pärast MCL-i rebenemist taastumist. Mõned võimalikud harjutused võivad hõlmata järgmist:

1. Tagurpidi kõverdumine

• Seisa sirgelt, haarates kõhulihaseid.
• Seisa ühel jalal ja painuta vastassuunalist põlve aeglaselt, tuues kanna ülespoole tuharate poole.
• Hoidke 30 sekundit, enne kui korrate keha teisel küljel.
• Vajadusel saab inimene toest või lauast kinni hoida.

2. Seina liug

• Püstige sirgelt, mõlemad jalad lamedalt maas, asetage seljaosa kindlalt vastu seina.
• Libistage aeglaselt alla, hoides selga vastu seina, kuni jõuate kükitamisasendisse.
• Hoidke 30 sekundit.
• Lükka püsti tõustes jalgadelt ülespoole, hoides selga lamedalt vastu seina.
• Korrake 10 kuni 15 korda.

3. Tool kükitama

• Ühel jalal seistes kükita aeglaselt toolile istumise poole.
• Pöörake tagasi seisvasse asendisse, jälle ühel jalal seistes.
• Painutage vöökohast ja hoidke keha seistes sirgjooneliselt.
• Inimesel võib tekkida vajadus ehitada üles täielikult toolil istumiseks

Taastumine

Taastumine on iga inimese jaoks erinev ja sõltub sellest, kui tugev on MCL-rebenemine. Ameerika füsioteraapia assotsiatsiooni (APTA) andmetel võib MCL-i kergema vigastuse paranemiseks kuluda 2 nädalat. Tõsisem pisar võib võtta 2 kuud või rohkem.

Taastumine tähendab tavaliselt võimalust kõndida ilma lonkamata või põlve täielikult valutult liigutada. Täiendage regulaarselt liikumist ja aeglaselt normaalset treeningut, et vältida edasisi vigastusi.

Arst või füsioterapeut saab anda nõu, millal tuleks tavapäraste tegevuste juurde naasta. Nad võivad soovitada MCL-rebenemisele järgneva liigese ja sidemete toetamiseks põlvetoetust.

Ärahoidmine

Inimesi, kes harrastavad kontaktsporti, näiteks jalgpalli, ähvardavad põlvevigastused.

Enamik MCL-vigastusi tekivad kontaktspordi ajal. Seda tüüpi vigastused võivad juhtuda ka pärast õnnetust, põlve ebaloomulikult keerates või pöörates või mõne tegevuse, näiteks suusatamise ajal, mis koormab põlvi.

Nende olukordade vältimine pole alati võimalik, kuid põlvede ümber olevate lihaste soojendamine ja tugevana hoidmine võib aidata vältida MCL-rebenemist. Kui lihased ja sidemed on tugevad ja paindlikud, võivad need pigem venitada kui rebeneda.

Hästi istuvate kingade kandmine ja spordi ajal sobiv kaitse võivad aidata vigastuste ohtu vähendada. APTA pakub näpunäiteid, kuidas suusatamise ajal põlvevigastusi minimeerida, sealhulgas jääda võimete piiridesse ja säilitada lumekoristusasendis tasakaalu.

Väsimus või olemasoleva vigastusega treenimine võib suurendada õnnetusohtu. Ebatasasel pinnal jooksmine võib suurendada põlve kukkumise või keeramise ohtu.

Pärast MCL-rebenemist võib taastumiseks piisavalt aega võtta veel üks vigastus. Inimestele, kes tegelevad kontaktispordiga, võib vigastusi ennetada treenimine ja aastaringselt tugevana püsimine.

Kokkuvõte

Pärast MCL-rebenemist võib põlve jääle jäädvustada ja puhata viivitamatult tervenemist soodustada. Liiga vara naasmine füüsilise tegevuse juurde võib suurendada edasise kahju tekkimise ohtu.

Inimene võib saada nõu põlve traksidega toetamiseks või teha tugevdavaid harjutusi. Ravi korral peaks isegi raske MCL-i vigastus paranema mõne kuu jooksul.