Mida teada psoriaasi valgusravi kohta
Valgusteraapia ehk fototeraapia võib psoriaasi sümptomeid parandada paljudel inimestel. Valgusteraapia toimib naha põletiku vähendamise ja naharakkude tootmise aeglustamise kaudu.
Arstid võivad soovitada valgusravi, kui inimesel on mõõdukas kuni raske psoriaas või psoriaas, mis ei ole reageerinud muudele ravimeetoditele.
Koos oma eelistega on valgusravil siiski kõrvaltoimeid. Korduv ja pikaajaline kokkupuude valgusteraapiaga võib suurendada inimese nahavähi riski.
Selles artiklis vaatleme psoriaasi valgusteraapiat lähemalt, sealhulgas selle tüüpe, efektiivsust ja võimalikke kõrvaltoimeid.
Mis on psoriaasi valgusravi?
Valgusteraapia hõlmab ultraviolettvalguse (UV) säramist nahale, mis võib vähendada naastude suurust, sügelust ja välimust. See võib neid isegi täielikult klaarida.
Valgusteraapia psoriaasi ei ravi, kuid see võib aidata inimestel oma seisundit hallata ja elukvaliteeti parandada.
Valgusravi psoriaasi korral aeglustab naharakkude liigset kasvu, mis vähendab naastude moodustumist. Samuti piirab see naharakkude kasvu, mõjutades DNA toimimist.
Valgusteraapia protseduur
Sõltuvalt sellest, milliseid piirkondi psoriaas mõjutab, saab inimene fototeraapiat ühel alal, näiteks kätel või peanahal, või kogu kehal. Tervishoiutöötaja kaitseb enne ravi tundlikke nahapiirkondi, nagu silmad ja suguelundid.
Valgusteraapia nõuab mitut seanssi, et järk-järgult suurendada naha UV-valguse käes viibimise aega ja anda sellele aega paranemiseks.
Inimesed läbivad 2-3 kuu jooksul tavaliselt kolm kuni viis valgusravi seanssi nädalas. Inimesed näevad paranemist tavaliselt 2–4 nädalaga, olenevalt valgusravi tüübist.
Iga inimese nahk reageerib fototeraapiale erinevalt, nii selles osas, kui palju paraneb psoriaasi sümptomites, kui ka selles, kui kaua need eelised püsivad. Keskmine remissiooniaeg on 3–12 kuud.
Suurenenud nahavähi riski tõttu soovitavad arstid piirata psoraleeni ja ultraviolett A (PUVA) fototeraapia kasutamist kogu elu jooksul 150 seansiga.
Kas valgusravi on efektiivne?
Valgusteraapia on tõhus psoriaasi sümptomite vähendamiseks või puhastamiseks.
Hinnanguliselt 75 protsendil kitsaribalise ultraviolett B (UVB) ravi kasutavatest inimestest, mis on kõige levinum tüüp, tekib selge nahk. See kestab vähemalt 6 kuud.
Uuringud on leidnud, et kitsa ribaga UVB-ravimeetodid on efektiivsed psoriaasi haruldasema vormi, mida nimetatakse ägedaks guttate psoriaasiks, vastu ja inimesed olid selle raviga rahul.
Tervishoiu kvaliteedi ja efektiivsuse instituudi andmetel annab valgusravi kasutamine psoriaasi raviks 50–90 protsendil inimestest märgatava paranemise või sümptomite täieliku vähenemise.
Valgusteraapia tüübid
Psoriaasi valgusravi pakkumiseks on palju erinevaid viise, sealhulgas erinevat tüüpi valgus ja varustus.
Tervishoiutöötaja valib kasutatava fototeraapia meetodi järgmiste tegurite põhjal:
- kui palju keha mõjutab psoriaas
- milliseid kehaosi psoriaas mõjutab
- kui palju psoriaas mõjutab inimese elukvaliteeti
- inimese üldine tervis
- inimese nahatüüp
Üks peamine erinevus fototeraapia erinevate vormide vahel on ravis kasutatav UV-valguse tüüp:
- UVA-l on pikk lainepikkus. See võib läbida klaasaknaid ja tungida naha sügavamale tasemele. Inimesed peavad kasutama UVA-ravi koos psoraleeniga, mis muudab naha UVA-kiirte suhtes vastuvõtlikumaks.
- UVB lainepikkus on lühem. See jõuab ainult naha ülemise tasemeni ja ei vaja psoraleeni.
Psoriaasi valgusravi erinevad tüübid hõlmavad järgmist:
- Kitsaribaline UVB. Kitsaribaline fototeraapia, mis on kõige tavalisem valgusravi, piirab ravis kasutatavate valguse lainepikkuste väärtust 311–313 nanomeetrini, et hoida võimalikke kõrvaltoimeid kontrolli all.
- Lairiba UVB. Lairiba fototeraapia on psoriaasi vanim valgusravi vorm. See kasutab laiemat lainepikkust kui kitsaribaline ravi.
- Laser UVB. Lasertehnikates kasutatakse väiksemat, sihipärasemat UVB kiirte. Tervishoiutöötajad eelistavad seda tehnikat, kui psoriaas mõjutab vähem kui 5 protsenti kehast.
- Aktuaalne PUVA. PUVA-ga leotub inimene kas vannis või kannab psoraleeni sisaldavat losjooni, mis muudab naha vastuvõtlikumaks järgnevale UV-valguse ravile.
- Suukaudne PUVA. Suukaudse PUVA-ga võtab inimene enne fototeraapiat psoraleeni sisaldavaid tablette. See ravivorm võib olla eriti kasulik väga paksude naastude korral.
- Impulssvärvlaser (PDL). Tervishoiutöötajad kasutavad PDL-i kõige sagedamini naha või küünte psoriaasi väikeste kahjustuste korral.
- Balneofototeraapia. Siin tehakse inimesele UV-valguse protseduure kas soolapõhises lahuses suplemise ajal või vahetult pärast seda.
- Madala valguse või laserravi. Mõnikord nimetatakse seda külmlaserraviks, soovitavad arstid seda kasutada ka muude põletikuvormide ja kroonilise valu korral.
- UVB fototeraapia kodus.Arstid võivad määrata kodus järelravi, kusjuures üksikisikud kasutavad käeshoitavaid või väiksemaid valguskaste, et püsida psoriaasi peal ja hallata sügeluse ja naastude suurenemist või "põletusi".
Kes peaks saama valgusteraapiat?
Arst või nahaspetsialist, keda nimetatakse dermatoloogiks, võib soovitada valgusravi, kui kreemidest ja kreemidest ei piisa psoriaasi sümptomite kontrollimiseks.
Mõõduka kuni raske psoriaasiga inimestel võib valgusravi olla kasulik. Mõõduka psoriaasi korral mõjutab see seisund 3–10 protsenti kehast, raske psoriaas aga üle 10 protsendi kehast.
Inimesed, kes võtavad ravimeid ja käsimüügis olevaid toidulisandeid, mis muudavad naha UV-kiirguse suhtes tundlikumaks, ei tohiks fototeraapiat läbida.
Need valgustundlikud ravimid hõlmavad järgmist:
- antihistamiinikumid
- rasestumisvastased vahendid
- diureetikumid
- sulfa ravimid
Enne fototeraapias kokkuleppimist rääkige tervishoiutöötajaga kõigist praegustest toidulisanditest või ravimitest.
Rasedad peaksid vältima psoriaasi valgusravi, nagu ka inimesed, kellel on:
- anamneesis nahavähk, nii melanoom kui ka mitte-melanoom
- depressiivne immuunsüsteem
- luupus
- teadaolevad valgustundlikkusega seotud probleemid
Valgusteraapia kõrvaltoimed
Tervishoiutöötaja arvestab fototeraapia kuuri kavandamisel inimese tundlikkust UV-kiirguse suhtes. Vaatamata sellele ettevaatusabinõule võivad inimesed siiski kogeda kõrvaltoimeid.
Valgusteraapia võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- kerge päikesepõletus, mis tavaliselt ei ole tõsine ja mida on võimalik lahendada UV-doosi muutmisega
- torkiv või sügelev tunne
- külmavillide suurenenud tõenäosus inimestel, kellel on neile kalduvus
- naha enneaegse vananemise tunnused, nagu tumedad laigud ja lõtv või nahk
- villid
- suurenenud nahavähi risk
Väljavaade
Psoriaasi ei ravita, kuid ravi abil suudavad inimesed oma sümptomeid kontrollida ja elukvaliteeti parandada.
Fototeraapia võib olla äärmiselt kasulik inimestele, kellel on mõõdukas kuni raske psoriaas.
Suurema nahavähi riski võimalikkuse tõttu peaksid ulatuslikku fototeraapiat läbivad inimesed oma nahka regulaarselt uurima.
