Mida teada HPV ja viljakuse kohta

Inimese papilloomiviirus ehk HPV on naha-naha kokkupuutel levivate viiruste rühma nimi. HPV võib mõjutada viljakust nii meestel kui naistel.

See on kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus (STI), kuid inimesed saavad seda ka muul viisil. Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on 80 protsendil inimestest mingil eluperioodil HPV-nakkus, paljudel seda teadmata.

Arstid peavad erinevaid HPV tüvesid kas madala või kõrge riskiga. Kaks kõige suurema riskiga HPV tüve on HPV 16 ja HPV 18, mis põhjustavad tõenäolisemalt tõsiseid tüsistusi, näiteks vähki.

Üldiselt kaob 90 protsenti HPV-nakkustest 2 aasta jooksul ilma ravita, põhjustamata kahjulikke mõjusid.

Selles artiklis saate teada, kuidas HPV võib mõjutada viljakust nii meestel kui naistel.

HPV ja naiste viljakus

HPV viirus võib mõjutada mõlema sugupoole viljakust, raskendades rasestumist.

Üldiselt näitavad uuringud, et igasugune infektsioon, sealhulgas HPV, raskendab naise rasestumist ja rasedust. Siiski on oluline meeles pidada, et enamik HPV juhtumeid kaob ilma ravivajaduseta.

Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolledž (ACOG) loetleb viljatuse potentsiaalseteks riskifaktoriteks munajuhade armistumist ja ummistusi.

Seda tüüpi kahjustused võivad mõnikord olla põhjustatud suguhaigustest, näiteks HPV-st, kuid ACOG ei loetle HPV-d spetsiifilise viljatuse tekitajana. Kui palju HPV mõjutab naise viljakust, on vaja veel rohkem uurida.

HPV-ga naistel võib esineda:

• Rasestumisraskused: HPV võib vähendada embrüo võimet end emaka või emaka seina implanteerida. HPV-nakkused võivad kahjustada ka embrüot.
• Suurenenud raseduse katkemise oht: HPV ning raseduse kaotamise ja spontaanse enneaegse sünnituse riski vahel on seos, kuid need riskid sõltuvad HPV tüübist, mille inimene on saanud. Uuringud näitavad olulist seost emakakaela HPV-nakkuste ja raseduse kaotuse vahel.

On oluline meeles pidada, et keha immuunsüsteem puhastab suurema osa HPV-nakkustest ilma täiendava ravita.

HPV ja meeste viljakus

HPV võib mõjutada ka meeste viljakust. 2018. aasta uuringu kohaselt mõjutab HPV esinemine spermatosoidides raseduse tulemusi negatiivselt kas soodustades viljatust või suurendades raseduse kaotamise riski.

Viljakusega seotud meestel on 3–4 korda suurem tõenäosus HPV-le kui teistel meestel. HPV viirus mõjutab meeste viljakust seondudes seemneraku peaga, mis takistab seemnerakkude võimet vabalt liikuda.

Kuidas mõjutab HPV rasedust?

HPV meestel, naistel või mõlemal võib raseduse kaotust suurendada, suurendades raseduse kaotust.

Abistava viljastamise tehnoloogiad (ART)

IVF võib olla vähem edukas, kui naine on HPV-positiivne.

Abistavat viljastamist kasutavate inimeste jaoks näitavad uuringud, et HPV-positiivsetel paaridel võib olla emakasisese viljastamise (IUI) või kehavälise viljastamise (IVF) kasutamisel raskem rasestuda ja rasedaks jääda kui HPV-negatiivsetel paaridel.

2018. aasta süstemaatilises ülevaates leiti, et juhtudel, kui meespartneril oli HPV, mõjutas see raseduse määra negatiivselt ja suurendas raseduse katkemise ohtu.

Ühes 2016. aasta uuringus leiti, et HPV-positiivsed naised rasestusid pärast IUI kasutamist kuus korda vähem kui HPV-negatiivsed naised.

Ärahoidmine

HPV nakatumise tõenäosuse vähendamiseks on mitu võimalust.

• Vaktsineerige: HPV vaktsiinid on väga tõhusad nii meestele kui naistele ning pakuvad peaaegu 100-protsendilist kaitset mitut tüüpi HPV ja kondüloomide eest.
• Veenduge, et partnerid oleksid vaktsineeritud: seksuaalpartnerid saavad HPV-d hõlpsasti üksteise vahel üle kanda. Kui ühel partneril on HPV, on tõenäoline, et teine ​​partner selle ka saab. Partnerite vaktsineerimise tagamine võib aidata nakatumist vältida.
• Harjutage turvaseksi: kondoomide kasutamine vähendab HPV saamise ja ülekandmise riski. Kondoomid ei ole aga nii tõhusad HPV-nakkuse ennetamisel kui teiste suguhaiguste leviku tõkestamisel, kuna HPV võib mõjutada piirkondi, mida kondoom ei kata.
• Hankige regulaarselt Pap-määrdumisi: regulaarsed Pap-määrded aitavad HPV-d, sealhulgas tüvesid, mis võivad suurendada emakakaela eelvähi ja vähi riski.
• HPV-positiivne? Vaktsineerige ikkagi: üks uuring näitas positiivset seost vaktsineerimise ning kõrgema raseduse ja raseduse katkemise madalama määra vahel isegi HPV-ga inimestel.

Muud HPV riskid

Teatud HPV tüved võivad inimesi ohustada teatud tüüpi vähktõve tekkimise.

Mõned HPV tüved, eriti HPV 16 ja HPV 18, on teadaolevad vähi riskitegurid. Uuringud näitasid, et inimestel oli HPV 96 protsendil emakakaelavähi juhtudest ja 93 protsendil päraku vähijuhtudest.

Teatud HPV tüvedega inimestel võib olla suurem risk järgmist tüüpi vähktõve tekkeks:

• emakakaela
• päraku
• kurgus
• suu
• suguelundid

Kokkuvõte

Vaktsineerimine on parim viis HPV ennetamiseks. Kui vaktsineerimine pole võimalik või kui inimesel on juba HPV, aitab ohutut seksi harrastamine või vaktsineeritud partnerite valimine.

Kui isikul või paaril on viljakusega probleeme, võivad nad soovida rääkida HPV testimise kohta arstiga. Isegi kui neil on juba HPV, võib vaktsineerimine aidata parandada viljakust ja raseduse tulemusi.

Kuid enamikul juhtudel puhastub HPV ilma ravita ja see ei põhjusta püsivaid mõjusid, sealhulgas viljakuse probleeme.

HPV tüsistused sõltuvad konkreetsest tüvest. HPV-ga inimesed peaksid teadma, milline tüvi neil on, ja tutvuma riskidega, mis aitavad vältida HPV-ga seotud vähke.