Mida teada tsentilobulaarse emfüseemi kohta
Centrilobulaarne emfüseem on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse vorm. See erineb teistest emfüseemi vormidest oma asukoha tõttu kopsudes.
Centrilobulaarset emfüseemi nimetatakse ka tsentriatsinaarseks emfüseemiks. Seda esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel inimestel, kellel on olnud suitsetamine.
Termin tsentilobulaarne tähendab, et haigus esineb kopsude funktsionaalsete üksuste keskel, mida nimetatakse sekundaarseteks kopsu lobuliteks. Erinevat tüüpi emfüseemi korral, mida nimetatakse panlobulaarseks emfüseemiks, algab kahjustus samaaegselt kogu kopsude kudedes.
Selles artiklis vaatleme nii tsentilobulaarse emfüseemi sümptomeid ja etappe kui ka selle diagnoosimist ja ravi.
Sümptomid
Centrilobulaarne emfüseem mõjutab peamiselt kopsude ülemisi laba, põhjustades hingamisteede kahjustusi.
Centrilobulaarne emfüseem põhjustab hingamisteede kahjustusi ja mõjutab peamiselt toimivate kopsuüksuste keskustes asuvaid ülemisi labasid. See kahjustus võib takistada kopsude õhuvoolu ja raskendada hingamist.
Tsentilobulaarse emfüseemi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt inimese üldisest tervisest, kuid võivad hõlmata järgmist:
- õhupuudus
- raskused tavaliste ülesannete täitmisel
- püsiv köha
- tekitades palju täiendavat lima või röga
- vilistav hingamine
- tihedus rinnus
- sinakas huultel ja küüntel
Sümptomid võivad olla selgemad, kui esineb täiendavaid tüsistusi, ja need võivad seisundi edenedes veelgi süveneda.
Diagnoos
Tsentilobulaarse emfüseemi täpseks diagnoosimiseks alustavad arstid sageli haiguse senist progresseerumist.
Emfüseemi raskusaste on inimeseti erinev.
Mõnedel inimestel võib kopsufunktsioon säilida ja neil võivad esineda ainult väga kerged ja harvad sümptomid. Teistel võivad olla mõõdukad või rasked sümptomid, mis esinevad sagedamini ja millega kaasneb halvem kopsufunktsioon.
Arst kasutab diagnoosi seadmiseks mitmesuguseid katseid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Spiromeetria testimine. Kopsufunktsiooni kontrollimiseks võib arst kasutada spiromeetrit, mis on seade, mis mõõdab, kui palju õhku saab inimene oma kopsudest välja suruda ja millise kiirusega.
- Pletüsmograafia. See on viis kopsumahtude mõõtmiseks ja see hõlmab inimest, kes istub või seisab õhukindlas kastis ja hingab läbi huuliku, et mõõta kopsudes olevat õhuhulka.
- Pulssoksümeetria test. Hapniku kogus veres võib näidata kopsude efektiivsust. Arst võib määrata pulsioksümeetria testi, kus kõrva või sõrme külge kinnitatakse klamber vere hapniku taseme tõstmiseks.
- Kujutise test. Teine võimalus on pildistamiskatse, näiteks rinna röntgenograafia või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, et kontrollida kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) muid komplikatsioone, nagu kopsu suurenemine, arterite suurenemine või muud füüsilised muutused.
Õige diagnoos on hädavajalik iga inimese jaoks tõhusa raviplaani koostamiseks.
Ravi
Praegu pole centrilobulaarse emfüseemi kahjustusi kopsukoele võimalik tagasi pöörata. Ravi keskendub selle asemel sümptomite võimalikult heale juhtimisele ja haiguse progresseerumise aeglustamisele.
Ägedad ägenemised võivad aja jooksul emfüseemi progresseerumist kiirendada. Need põletused võivad olla eluohtlikud ja vajavad ravi saamiseks haiglaravi. Emfüseemi ravis on hädavajalik sümptomite kontrollimine ja ägedate ägenemiste vältimine.
Meditsiiniline ravi varieerub sõltuvalt juhtumi tõsidusest, kuid võib sisaldada mõnda erinevat võimalust. Igaüks, kes vajab ravi, peaks neid võimalusi arstiga arutama.
Sissehingatavad ravimid
Arstid võivad välja kirjutada kortikosteroide inhalaatorisse. Need steroidid leevendavad sümptomeid, vähendades kopsupõletikku. Need aitavad vältida ägedaid ägenemisi ja hõlbustavad hingamist.
Arst võib välja kirjutada ka bronhodilataatoreid. Need ravimid lõõgastavad bronhide lihaseid, laiendades hingamisteid ja parandades õhuvoolu kopsudes. Neid saab kasutada lühiajaliseks leevendamiseks, kuid need sobivad ka igapäevaseks kasutamiseks pikaajalise haldusvõimalusena.
Mõnel juhul võivad inimesed tarvitada sissehingatavat ravimit, mis sisaldab nii bronhodilataatorit kui ka kortikosteroidi.
Hapniku lisamine
Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus kasutada seadet, et täiendada nende organismi sattuva hapniku hulka. Hapnikukontsentraator on masin, mis võtab õhku sisse ja kontsentreerib selles oleva hapniku enne inimese kanüüli või maski kaudu toimetamist. Kui sellest ei piisa, võib arst soovitada inimesel kasutada hapnikupaaki.
Lisahooldused
Muude ravivõimaluste hulka kuuluvad:
- antibiootikumid hingamisteede infektsioonide vastu võitlemiseks
- vaktsiinid nakkuste vältimiseks
- õige toitumine ja toitumine
- kopsu siirdamine või operatsioon kahjustatud kopsukoe eemaldamiseks
Põhjused
Centrilobulaarset emfüseemi täheldatakse kõige sagedamini üle 50-aastastel inimestel, panlobulaarset emfüseemi aga noorematel inimestel, kes suitsetavad sigarette. Centrilobulaarne emfüseem võib KOK-iga kattuda, samas kui panlobulaarne emfüseem esineb peaaegu ainult raske KOK-i korral.
Inimese kopsud imavad sigaretisuitsus olevaid kemikaale. Need kemikaalid põhjustavad põletikku, hävitavad väikesi õhukotte ja nõrgendavad kopsu võimet nakkuste vastu võidelda. Kasutatud suitsetamisel võib olla sarnane mõju.
Ka muud mürgised inhalaatorid võivad kujutada endast ohtu ja on tõenäolisemad teatud tööliinides sagedamini. Inimesed, kes töötavad söe või puusüsi läheduses, võivad sattuda ohtu, kui nad sageli sisse hingavad söetolmu või muid mürgiseid aure. Regulaarne kokkupuude sõidukite või masinate heitgaasidega ja kütuseaurudega võib samuti riski suurendada.
Tüsistused
Tsentilobulaarse emfüseemiga inimestel võib olla suurem risk muude haiguste tekkeks. Need sisaldavad:
- Bronhiit või muud hingamisteede infektsioonid.
- Südameraskused, kuna arteritesisene rõhk võib koguneda ning põhjustada südame paisumist ja nõrgenemist.
- Pullid, mis on ebanormaalsete õhutaskute põhjustatud augud kopsudes. Need augud võivad drastiliselt vähendada ruumi, mida kops peab laienema, ja võib viia isegi kopsude kokkuvarisemiseni.
- Kokkuvarisenud kops, mis tekib siis, kui õhk siseneb rinna seina ja kopsude vahelisse ruumi, mida nimetatakse pleura ruumiks. See juhtub kopsukoe kahjustuse tagajärjel ja võib olla eluohtlik tüsistus.
Väljavaade
Paljudel juhtudel on tsentilobulaarset emfüseemi võimalik ära hoida, vähendades kokkupuudet toksiinidega nagu tubakasuits ja keskkonna saasteained, kuid sellele haigusele pole ravi.
Juba esinevaid kahjustusi pole võimalik kõrvaldada, kuid ravi võib aidata seisundi progresseerumist aeglustada ja võimaldada inimesel oma olemasolevat kopsumahtu tõhusamalt kasutada.
Tsentilobulaarse emfüseemi diagnoosimisel peaks alati olema esmatähtis meditsiiniline ravi. Haiguse varajane tabamine võib parandada inimese väljavaateid ja hõlbustada sümptomite juhtimist.
