Mida peaks teadma Schatzki sõrmuse kohta
Schatzki rõngas on limaskesta koe ümmargune riba, mis võib tekkida kõhule lähima toidutoru otsas. Kuderõngas põhjustab toidutoru ehk söögitoru kitsenemist.
Sõrmuse moodustumisel ei pruugi inimesel olla mingeid sümptomeid. Või võib neil olla raskusi neelamisega, mida meditsiinikogukond nimetab düsfaagiaks. Raskused võivad süveneda, kui inimene sööb kuiva leiba või liha.
Schatzki rõngad ei ole vähkkasvajad ja on tavaliselt kahjutud. Dieedi ja söömisharjumuste muutmine võib aidata sümptomite korral.
Selles artiklis uurime Schatzki rõnga sümptomeid ja põhjuseid. Samuti kirjeldame, kuidas arst paneb diagnoosi ja ravivõimalused.
Märgid ja sümptomid
Schatzki rõngaste sümptomiteks võivad olla tahke toidu neelamisraskused ja tunne, et toit jääb kurku.
Paljudel Schatzki rõngastega inimestel ei esine sümptomeid. Teised hakkavad sümptomeid tavaliselt märkama pärast 25. eluaastat.
Uurimisel võib arst leida, et söögitoru läbimõõt, mis on tavaliselt umbes kolm neljandikku tolli, väheneb poole tollini.
Need, kellel on sümptomeid, võivad märgata järgmist:
- raskused tahke toidu neelamisel
- düsfaagia, mis tuleb ja läheb
- toidu tunne kurgus või rinnus
- kõrvetised
Sümptomid on tavaliselt raskemad, kui rõngas on suur, mille tulemuseks on toidutoru selgem kitsenemine.
Hammustuste vahel vett rüübates ja toitu põhjalikult närides võib neelamine olla lihtsam.
Schatzki rõnga üheks võimalikuks komplikatsiooniks on toidubooluse obstruktsioon ehk steakhouse'i sündroom. See tähendab, et toidupall blokeerib söögitoru täielikult, sageli seetõttu, et seda pole põhjalikult näritud.
Toidubooluse obstruktsioon võib põhjustada tugevat valu rinnus ja seda peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. Ravi hõlmab seda, et arst surub või tõmbab toidupalli ära endoskoobi abil, mis on pikk ja painduv toru.
Põhjused
Arstid pole kindlad, miks mõnedel inimestel tekib Schatzki sõrmus.
See seisund võib esineda perekondades. Teistes moodustub Schatzki ring vastusena happe refluksi või gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) põhjustatud ärritusele.
Diagnoos
Esmalt küsib arst inimese sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Järgmised testid võivad aidata arstil kinnitada Schatzki rõnga olemasolu:
- Röntgen koos baarium pääsukesega. See tähendab, et inimene neelab alla baariumkontrastvärvi sisaldava tableti, mis katab söögitoru vooderdise, muutes röntgenpildi selgemaks. Ligikaudu 6–14 protsenti nendest testidest näitab Schatzki rõnga olemasolu.
- Endoskoopia. Selles protseduuris sisestab arst söögitorusse kitsa toru, mis sisaldab kaamerat. Kaamera saadab pilte, mis aitavad arstil näha, kas seal on mõni takistus, näiteks Schatzki rõngas.
Ravi ja taastumine
Ravi pole alati vajalik, kui inimesel ei esine mingeid sümptomeid. Paljud inimesed väldivad sümptomeid, närides toitu põhjalikult ja võttes hammustuste vahel vett.
Kui inimene proovib neid võtteid, kuid tal on endiselt probleeme neelamisega, võivad teatud protseduurid laiendada toidutoru läbimõõtu, muutes selle neelamise lihtsamaks.
Võimalike ravimeetodite hulka kuuluvad:
- Endoskoobi sisestamine söögitorusse ja nüri otsaga instrumendi, mida nimetatakse bougie'ks, Schatzki rõnga laiendamiseks.
- Pisikese õhupalli sisestamine söögitorusse ja selle täitmine rõnga laiendamiseks protsessis, mida nimetatakse õhupalli laienemiseks. Neelamisraskustega inimesed leiavad sageli leevendust varsti pärast selle protseduuri läbimist.
- Kuna paljudel Schatzki rõngastega inimestel esineb ka GERD sümptomeid, võib happesupressioonravi aidata.
- Harvadel juhtudel soovitab arst toidutoru kirurgiliselt laiendada.
Inimene võib proovida vähendada happe refluksi:
- vältides vallandavaid toite, nagu kofeiin, kohv ja šokolaad
- vältides vürtsikaid ja eriti rasvaseid toite
- suitsetamisest loobumine
- stressi vähendamine
- kehakaalu kaotamine ülekaalulise korral
- ravimite muutmine, mis võivad põhjustada sümptomeid
Väljavaade
Schatzki rõngas on kudede riba, mis võib moodustada söögitoru alumises osas, põhjustades toru kitsendamist. Kui mõnel Schatzki rõngastega inimesel pole sümptomeid, siis teistel on neelamisraskusi. Inimene võib ka avastada, et toit jääb kurku kinni.
Arst saab kindlaks teha, kas kellelgi on Schatzki sõrmus. Nad võivad soovitada protseduuri rõnga läbimõõdu laiendamiseks.
Elustiili muutused ja happesupressioonravi võivad aidata ka Schatzki rõnga sümptomeid leevendada.
