ARüTMIA: PõHJUSED, SüMPTOMID, TüüBID JA RAVI - ARüTMIA

Mida arütmia kohta teada

Arütmia kirjeldab ebaregulaarset südamelööki. Selle seisundi korral võib inimese süda peksma liiga kiiresti, liiga aeglaselt, liiga vara või ebaregulaarse rütmiga.

Arütmiad tekivad siis, kui südamelööke koordineerivad elektrisignaalid ei tööta korralikult. Ebaregulaarne südametegevus võib tunduda võidusüda või võbelev.

Paljud südame rütmihäired on kahjutud. Kuid kui need on väga ebaregulaarsed või tulenevad nõrgest või kahjustatud südamest, võivad arütmiad põhjustada tõsiseid ja potentsiaalselt surmaga lõppevaid sümptomeid ja tüsistusi.

Selles artiklis määratleme arütmia, samuti selle põhjused ja sümptomid. Samuti selgitame võimalikke ravimeetodeid ja erinevaid tüüpe.

Mis on arütmia?

Arütmiaga inimesel võib tekkida valu rinnus.

Südame arütmia viitab seisundite rühmale, mis põhjustab südame rütmihäireid liiga aeglaselt või liiga kiiresti.

Rütmihäireid on mitu, sealhulgas:

bradükardia või aeglane südamelöök
tahhükardia või kiire südamelöök
ebaregulaarne südametegevus, mida nimetatakse ka lehvimiseks või virvenduseks
varajane südamelöök või enneaegne kokkutõmbumine

Enamik arütmiaid ei ole rasked ega põhjusta komplikatsioone. Mõned võivad aga suurendada insuldi või südameseiskumise riski.

Mõned inimesed võivad kuulda, kuidas arstid kasutavad oma ebaregulaarsele südamelöögile viidates sõna „düsrütmia“. Sõnad arütmia ja düsrütmia tähendavad sama, kuid sõna arütmia on rohkem levinud.

Mis on normaalne südamelöök?

Arstid tuvastavad tervisliku südamelöögi, lugedes, mitu korda süda puhkuse ajal iga minut lööb. See on tuntud kui puhkepulss.

Tervisliku puhkeseisundi südame löögisageduse vahemik on indiviiditi erinev, kuid Ameerika Südameliit (AHA) viitab sellele, et see on tavaliselt vahemikus 60–100 lööki minutis.

Mida sobivam on inimene, seda madalamaks muutub tema puhkepulss. Näiteks olümpiasportlastel on puhkeperioodil pulss vähem kui 60 lööki minutis, sest nende süda on ülitõhus.

Süda peaks lööma korrapärase rütmiga, mis koosneb kahekordsest “ba-bum” löögist, mille vahel on ühtlased tühikud.

Üks nendest rütmidest on süda kokkutõmbunud juba vereringesse hapnikku andma, teine aga süda surub hapnikuga verd ümber keha.

Inimene saab pulssi mõõta oma pulssi. See on hetk, mil nad tunnevad südamelööke naha kaudu. Parimad asukohad kehal on selleks:

randmed
küünarnukkide siseküljed
kaela külg
jala ülaosa

Siit lisateabe saamiseks südame töö kohta.

Tüübid

Arütmiat on mitut tüüpi, nagu siin kirjeldatud:

Kodade virvendus

See on kodade kambrite ebaregulaarne peksmine ja sellega kaasneb peaaegu alati tahhükardia. Kodade virvendus (A-fib) on levinud ja areneb peamiselt üle 65-aastastel täiskasvanutel.

Üksiku tugeva kontraktsiooni tekke asemel see kambris fibrilleerub või väriseb, põhjustades sageli kiiret südamelööki.

Lisateavet A-fibi kohta leiate siit.

Kodade laperdus

Kui virvendus põhjustab aatriumis palju juhuslikke ja erinevaid värinaid, siis kodade laperdus on tavaliselt ühest aatriumi piirkonnast, mis ei toimi korralikult. See annab südame ebanormaalses juhtivuses püsiva mustri.

Mõnedel inimestel võib tekkida nii laperdus kui ka virvendus.

Kodade laperdus võib olla tõsine seisund ja viib tavaliselt ilma ravita fibrillatsioonini.

Supraventrikulaarne tahhükardia

Supraventrikulaarse tahhükardia (SVT) all tuntud seisund viitab kiirele, kuid rütmiliselt korrapärasele südamelöögile. Inimene võib kogeda kiirenenud südamelööke, mis võib kesta mõnest sekundist mõne tunnini.

Arstid klassifitseerivad kodade virvenduse ja lehvimise SVT alla.

Ventrikulaarne tahhükardia

See seisund viitab ebanormaalsetele elektrilistele impulssidele, mis algavad vatsakestest ja põhjustavad ebanormaalselt kiiret südamelööki. See juhtub sageli, kui südamel on varasemast infarktist tekkinud arm.

Vatsakeste virvendus

See on ebaregulaarne südamerütm, mis koosneb vatsakeste kiiretest, koordineerimata ja lehvivatest kontraktsioonidest. Vatsakesed ei pumpa verd, vaid värisevad hoopis.

Vatsakeste virvendus võib olla eluohtlik ja sellel on tavaliselt seos südamehaigustega. Infarkt käivitab selle sageli.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni kohta leiate lisateavet siit.

Pika QT sündroom

See sündroom viitab südame rütmihäirele, mis mõnikord põhjustab kiireid ja koordineerimata südamelööke. Selle tagajärjeks võib olla minestamine, mis võib olla eluohtlik.

See võib ilmneda ka geneetilise vastuvõtlikkuse või teatud ravimite võtmise tõttu.

Põhjused

Elektriliste impulsside mis tahes katkestamine, mis stimuleerib südame kokkutõmbeid, võib põhjustada arütmiat.

Süda võib valesti töötada mitmest tegurist, sealhulgas:

alkoholi kuritarvitamine
diabeet
ainete tarvitamise häire
liiga palju kohvi joomine
südamehaigused, näiteks kongestiivne südamepuudulikkus
kõrge vererõhk
hüpertüreoidism või kilpnäärme ületalitlus
stress
armistumine südames, sageli infarkti tõttu
suitsetamine
teatud toidulisandid ja taimsed toidulisandid
mõned ravimid
struktuursed muutused südames

Hea südametervisega inimesel ei teki vaevalt kunagi pikaajalist arütmiat, välja arvatud juhul, kui tal on väline päästik, näiteks ainete tarvitamise häire või elektrilöök.

Südameprobleem võib aga tähendada, et elektrilised impulsid ei liigu õigesti läbi südame. See suurendab arütmia riski.

Sümptomid

Arütmia ei pruugi põhjustada märgatavaid sümptomeid. Kuid arst võib arütmia tuvastada tavapärase uuringu ajal või pärast elektrokardiogrammi (EKG) taotlemist.

Isegi kui inimene märkab sümptomeid, ei tähenda see tingimata, et tal on tõsine arütmia.

Mõnel eluohtlike rütmihäiretega inimestel ei pruugi olla sümptomeid, teistel aga ei pruugi olla tõsiseid arütmiaid.

Sümptomid sõltuvad arütmia tüübist järgmiselt:

Tahhükardia sümptomid

Kiire südamelöögi sümptomiteks on:

hingeldus
pearinglus
minestamine või peaaegu minestamine
rinnas lehvitades
valu rinnus
peapööritus
äkiline nõrkus

Bradükardia sümptomid

Bradükardia võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

stenokardia või valu rinnus
keskendumisraskused
segasus
treeningu leidmine tavapärasest raskem
pearinglus
väsimus
peapööritus
südamepekslemine
õhupuudus
minestamine või peaaegu minestamine
rikkalik higistamine

A-fib-i sümptomid

A-fib-sümptomite ilmnemisel ilmnevad need sageli kiiresti ja võivad hõlmata järgmist:

stenokardia
hingeldus
pearinglus
südamepekslemine
minestamine või peaaegu minestamine
nõrkus

Tüsistused

Mõnel inimesel ei pruugi arütmia tõttu tekkida aktiivseid sümptomeid. Kuid ravi on endiselt vajalik edasiste komplikatsioonide, sealhulgas insuldi ja südamepuudulikkuse, ennetamiseks.

Insult: kodade virvendus tähendab, et süda ei pumpa tõhusalt. See seisund võib põhjustada vere kogunemist basseinidesse ja trombide moodustumist.

Kui tromb nihkub, võib see liikuda ajuarterisse, põhjustades potentsiaalselt surmaga ummistuse või insuldi. Insult võib põhjustada ajukahjustusi ja vajada erakorralist ravi.

Lisateave insuldi ja selle vältimise kohta.

Südamepuudulikkus: pikaajaline tahhükardia või bradükardia võib põhjustada südamepuudulikkust. Kui süda on ebaõnnestunud, ei saa ta kehasse ja selle organitesse piisavalt verd pumbata. Ravi aitab tavaliselt seda parandada.

Ravi

Arütmia ravi on vajalik ainult siis, kui haigusseisund suurendab raskema arütmia või tüsistuse riski või kui sümptomid on rasked.

Erinevad arütmiad nõuavad erinevat ravi.

Bradükardia ravimeetodid

Kui bradükardia tekib põhihaiguse tõttu, peab arst kõigepealt seda seisundit ravima. Kui neil pole põhiprobleeme, võib arst soovitada südamestimulaatori implanteerimist.

Südamestimulaator on väike seade, mille arst asetab rinna või kõhu naha alla, et aidata kontrollida ebanormaalseid südamerütme. Südamestimulaatorid kasutavad südame impulssil korrapärase minimaalse kiirusega elektrilisi impulsse.

Siit leiate lisateavet südamestimulaatorite kohta.

Tahhükardia ravimeetodid

Tahhükardia on mitu erinevat ravi:

Vaga manöövrid: konkreetsed liikumised ja harjutused, mida inimene saab kodus läbi viia, võivad peatada teatud tüüpi arütmia, mis algab südame alumisest poolest.

Ravimid: need ei ravi arütmiat, kuid on tavaliselt tõhusad tahhükardia episoodide arvu vähendamisel. Mõned ravimid soodustavad ka südame juhtimist.

Kardioversioon: arst võib kasutada elektrilööki või ravimeid südame tavapärase rütmi taastamiseks.

Ablatsioonravi: kirurg sisestab sisemise südamesse ühe või mitu kateetrit. Nad paigutavad kateetrid südamepiirkondadesse, mis nende arvates võivad olla arütmia allikad. Seejärel kasutab kirurg neid kahjustatud koe väikeste osade hävitamiseks, mis sageli arütmiat korrigeerib.

Siirdatav kardioverter-defibrillaator (ICD): kirurg implanteerib selle vasaku rangluu lähedale. Seejärel jälgib seade südame rütmi. Kui see tuvastab ebatavaliselt kiire kiiruse, stimuleerib see südant normaalse kiiruse taastamiseks.

Labürindi protseduur: labürindi protseduuri ajal teeb kirurg südame rida kirurgilisi sisselõikeid. Seejärel paranevad need armideks ja moodustavad plokid, mis juhivad elektrilisi impulsse, aidates südamel tõhusalt peksma hakata.

Ventrikulaarse aneurüsmi operatsioon: mõnikord võib südameni viiva veresoone aneurüsm või kühm põhjustada arütmiat. Kui muud ravimeetodid ei ole efektiivsed, võib kirurgil olla vaja aneurüsm eemaldada.

Pärgarterite ümbersõidu operatsioon: kirurg siirdab mujalt kehast pärit arterid või veenid pärgarteritesse. See aitab ringlusest mööda minna kõigist kitsaks muutunud piirkondadest ja parandada südamelihase verevarustust.

Diagnoos

Arütmia diagnoosimiseks peab arst tuvastama ebatavalise südamelöögi ja proovima leida selle allika või päästiku. See hõlmab üksikasjalikku intervjuud, mis võib puudutada haiguslugu, perekonna ajalugu, dieeti ja elustiili.

Arütmia diagnoosi toetamiseks võib arst nõuda järgmisi katseid:

veri ja uriin
EKG
Holteri monitor, kantav seade südame salvestamiseks 1-2 päeva
ehhokardiogramm
rindkere röntgen
kaldlaua test, mis aitab tuvastada, kas põhjuseks on vererõhu või südame löögisageduse järsk langus
elektrofüsioloogiline testimine
südame kateteriseerimine