Mida peaks teadma molluscum contagiosumist?

Molluscum contagiosum on tavaline ja nakkav naha viirusnakkus. See põhjustab nahal kõrgendatud, pärlilaadseid sõlme või papuleid.

Neid papuleid nimetatakse molluski kehadeks, Mollusca või condyloma subcutaneum. Seda seisundit tuntakse molluscipoxviiruse nime all.

Molluscum contagiosum viirus (MCV) mõjutab enamasti alla 15-aastaseid lapsi.

Papulad on üldjuhul valutud ja nad ei sügele. Need võivad mõjutada mis tahes nahapiirkonda, kuid eriti keha, käte ja jalgade pagasiruumi. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel paranevad nad enamasti ilma sekkumiseta 6–12 kuu jooksul ja nad ei jäta arme. Mõnel juhul võib selle lahendamine siiski võtta kuni 4 aastat.

Keegi ei tea, kui paljudel inimestel tekib molluscum contagiosum, sest paljud inimesed ei pöördu arsti poole.

Ravi võib peatada MCV leviku, kuid see pole üldiselt vajalik, kuna seisund paraneb tavaliselt ilma sekkumiseta.

Pildid

Sümptomid

MCV viirus põhjustab nahale punne.

Enamiku inimeste jaoks ilmnevad sümptomid ainult nahal. Pärast esmast nakatumist võib sümptomite ilmnemiseks kuluda 7 päeva kuni 6 kuud.

Ameerika Dermatoloogia Akadeemia märgib, et muhkude ilmumine võtab sageli 7 nädalat.

Papulad näivad nahal väikeste, kindlate, lihavärviliste, kuplikujuliste, pärlmutteritüügataoliste laikudena.

Nende läbimõõt on tavaliselt 1–5 millimeetrit (mm) ja süvendiga kese. Need Mollusca kipuvad arenema naha mis tahes osas, mida tavaliselt ei kaeta, näiteks käsivartel, näol ja kätel. Need võivad esineda ka rinnal ja maos.

Sugulisel teel leviv Mollusca ilmub tavaliselt suguelunditel, kubemes, alakõhus ja reie siseküljel. Need arenevad tavaliselt väikestes klastrites ja jäävad naha pealmisele kihile, kuid võivad levida ka teistesse kehaosadesse.

Mõnel molluskal on väike mädaga täpike ja nad purunemisel eraldavad paksu valge vedeliku. Mõõduline osa võib veritseda.

Enamikul inimestel on kuni 20 papuuli, kuid mõnel võib olla üle 100. Kui neid on palju või kui neid on üle 5 mm, tuleks pöörduda arsti poole, sest see võib tähendada, et immuunsüsteemiga on probleeme.

Umbes 6–12 nädala pärast koorub Mollusca üle ja paraneb. Pisike heledama naha laik või auku võib jääda, kuid arme tavaliselt ei teki.

Aasta või kauem võib uus Mollusca tekkida ka teistes kehaosades, kui vanad kooruvad ja paranevad. Kui need täielikult kaovad, ei tule nad tõenäoliselt tagasi.

Harvadel juhtudel võib Mollusca püsida aastaid.

Põhjused

MCV võib levida nakatunud inimesega tiheda ja vahetu kontakti kaudu, tavaliselt naha-naha kontakti kaudu, näiteks seksuaalse tegevuse kaudu. See võib levida ka keha erinevatesse osadesse ja teistele inimestele, kui nad puudutavad saastunud esemeid, näiteks rätikuid.

Enamik inimesi on viiruse suhtes resistentsed ja tõenäoliselt ei nakatu nad, kui nende immuunsüsteem ei ole kahjustatud.

Viirus on nakkav, kuni muhud kaovad.

Laste seas on MCV tavaline, kuid kuna see on healoomuline ja ennast piirav, pole vaja koolipäevi vahele jätta.

Riskitegurid

Kuigi igaüks võib saada molluscum contagiosumi, on mõned inimesed rohkem ohustatud, sealhulgas:

• alla 10-aastased lapsed
• inimesed troopilises kliimas
• inimesed, kes tegelevad kontaktispordiga, kus naha-naha kokkupuude on sagedasem
• kellel on nõrk immuunsus
• isikud, kellel on atoopiline dermatiit

Ravi

Laserravi on üks võimalus.

Meditsiiniline nõustamine pole alati vajalik, kuna see seisund on iseenesestmõistetav. Kui isikul on näol või kaelal suured kahjustused, olemasolev nahahaigus või mure viiruse leviku pärast, võib soovitada ravi.

Ravivõimalused hõlmavad järgmist:

Kuretaaž: see hõlmab papuuli kraapimist, kasutades kuretti, lusikakujulist terava servaga instrumenti, võimalusel lokaalanesteetikumi all.

Krüoteraapia: papuli külmutamiseks kasutatakse survestatud vedelat pihustit. Iga kahjustus on külmunud kuni 10 sekundit või seni, kuni laigule ja ümbritsevale nahale tekib jääkiht. Mõnikord on vaja mitut seanssi.

Diatermia: see kasutab soojendusega elektriseadet, et põletada Mollusca lokaalanesteetikumi all.

Laserteraapia: MCV raviks kasutatakse intensiivseid, kitsaid valgusvihke.

Keemiline töötlus: Arst kastab terava metallinstrumendi kas podofülliini või fenooli ja torgib seejärel iga Mollusca. Need lõhkevad lõpuks ja tühjendavad oma sisu. Keemiline töötlemine võib põhjustada armistumist ja on väidetavalt ebamugav.

Kui papulide ümber tekib dermatiit või ekseem, võib arst soovitada hüdrokortisoonikreemi, salvi sügeluse leevendamiseks või väljakirjutatud paikset steroidi. Neid rakendatakse dermatiidi piirkondadele, mitte papulidele.

Kõik, kellel on nõrgenenud immuunsus, vajavad spetsialiseerunud ravi, sõltuvalt MCV ulatusest ja nõrgenenud immuunsüsteemi põhjusest.

MCV ei jää kehas uinuma ja ei ilmu uuesti. Kui see on kadunud, on ebatõenäoline, et see naaseb, kui pole uut nakkust.

Tüsistused

Kuigi papulad ei ole tavaliselt valulikud ega sügelevad, võivad tekkida muud seisundid.

Mõnel juhul võib Mollusca ümbruses ilmneda ekseem, mis põhjustab sügelust, turset ja mõnikord valu. Ekseem võib põhjustada kriimustusi ja see võib suurendada nakatumise ja viiruse leviku ohtu ning samuti aeglustada paranemisprotsessi.

Punnide korjamine või kriimustamine võib põhjustada ka bakteriaalset infektsiooni ja sügelust. Arst võib välja kirjutada antibiootikume.

Tüsistused mõjutavad sagedamini nõrgenenud immuunsusega inimesi. Selle põhjuseks võib olla HIV, keemiaravi või teatud ravimite kasutamine.

Armistumine võib jääda kahvatuma naha laigudena või pisikeste taanetena. Nakatumise korral on armistumine tõenäolisem.

Kui MCV on silmade ümbruses, võivad tekkida silma tüsistused, nagu konjunktiviit või keratiit. Need suunatakse silmaarsti juurde.

Ärahoidmine

Käte põhjalik pesemine, eriti pärast tualeti kasutamist või enne toiduvalmistamist, on oluline MCV ennetamiseks.

Mitmed ettevaatusabinõud võivad aidata MCV levikut peatada.

• Harjutage head kätehügieeni, eriti kui leibkonnas on keegi MCV-ga.
• Katke Mollusca, kui on oht, et teised inimesed puutuvad kokku nahaga.
• Vältige kontaktsporti, nagu judo, maadlus või ragbi.
• Ärge puudutage, kraapige ega hõõruge papuleid. Pärast nende puudutamist peaks inimene pesema käsi korraga sooja vee ja seebiga.
• Ärge raseerige kahjustatud nahapiirkondi, sest see võib soodustada nakkuse levikut.
• Ärge jagage isiklikke esemeid, nagu rõivad, rätikud, flanellid ja juukseharjad MCV-ga inimesega.

MCV-ga täiskasvanu peaks vältima füüsilist kontakti, kuni Mollusca on täielikult kadunud. Kondoomid ei taga täielikku kaitset MCV leviku eest, kuna viirus võib levida kondoomiga katmata nahapiirkondade vahel.

Basseinides levib MCV suure tõenäosusega esemete kaudu, mida puudutatakse väljaspool basseini, näiteks rätikud ja sukeldumislauad, mitte kloorivees. Enne ujumist tuleks papulad katta veekindlate sidemetega.

Järeldused

Üldiselt ei ole molluscum contagiosum tõsine kaebus. Üldiselt kaob see iseenesest 6–12 kuu jooksul. Kuid nagu kõigi tingimuste korral, tuleks leviku tõkestamiseks võtta meetmeid. Samuti on sümptomite halvenemise korral oluline pöörduda arsti poole.