Mis on respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV)?

Hingamisteede süntsütiaalviirus võib põhjustada hingamisteede viirusnakkust, mis mõjutab kopse ja hingamisteid nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Selle viiruse põhjustatud haigus, mida väljendatakse "sin-SISH-ul", võib olla sama kerge kui tavaline nohu, kuid rasketel juhtudel võib vaja minna haiglaravi.

Tõsiseid juhtumeid esineb kõige tõenäolisemalt väga väikelastel ja immuunsüsteemi kahjustusega või teatud krooniliste haigustega lastel.

Kiired faktid respiratoorse süntsütiaalviiruse kohta

Siin on mõned hingamisteede süntsütiaalviiruse põhipunktid.

• Enamik lapsi kogeb hingamisteede süntsütiaalset viirust 2. eluaastaks.
• Viirus võib levida nii otsese kui kaudse kontakti kaudu nakatunud inimeste sekretsioonidega.
• See võib mitu tundi püsida kõvadel pindadel, näiteks lauaplaatidel ja mänguasjadel.
• Infektsioonist täielik taastumine võtab tavaliselt 1 kuni 2 nädalat.
• Ravi hõlmab tavaliselt sümptomite leevendamist.

Mis see on?

Enamik lapsi kogeb RSV-d enne 2. eluaastat.

Respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV) on väga nakkav viirus, mis mõjutab hingamissüsteemi.

Enamik lapsi on RSV-ga kokku puutunud, kui nad saavad 2-aastaseks.

Täiskasvanute seas mõjutab see kõige tõenäolisemalt vanemaid täiskasvanuid

Viirus on mitmesuguste hingamisteede kaebuste levinud põhjus.

Sümptomid võivad olla kerged, nagu nohu. Kuid kui see mõjutab alumisi hingamisteid, võib see areneda bronhioliit ja kopsupõletik.

1–2 protsendil RSV-ga alla kuue kuu vanustest imikutest peab haiglas aega veetma.

Põhjused

RSV on väga nakkav ja levib piiskade kaudu. Kui nakatunud inimene köhib või aevastab, viiakse viirust sisaldav hingamisteede sekretsioon õhku.

RSV võib tundide jooksul püsida sellistel pindadel nagu lauaplaadid, käed ja riided, mis muudab viiruse levimise inimeselt inimesele lihtsaks.

Inimene on tavaliselt nakkav 3–8 päeva, kuid väikelapsed ja nõrgenenud immuunsusega lapsed võivad seda siiski edasi anda kuni 4 nädalat, isegi pärast sümptomite kadumist.

Need, kellel on suurim komplikatsioonide või raskete sümptomite oht, hõlmavad järgmist:

• enneaegselt sündinud imikud
• alla 2-aastased
• vanemad täiskasvanud
• täiskasvanud või nõrgenenud immuunsusega lapsed
• kaasasündinud südame- või krooniliste kopsuhaigustega inimesed
• need, kellel on muid olemasolevaid haigusseisundeid, näiteks astma

Nakatumine on tõenäolisem nende seas, kellel on laps või õde-vend lasteaias või koolis.

Imikutel

Laste ja imikute varajased sümptomid on:

• nohu
• vähenenud söögiisu
• köha, millele võib järgneda vilistav hingamine

Väga väikestel imikutel võivad vanemate laste või täiskasvanute sümptomid erineda, sealhulgas:

• ärrituvus
• vähene aktiivsus
• vähendada söögiisu
• apnoe või hingamispaus magamise ajal

RSV võib olla imikutele ohtlik, eriti:

• ennetähtaegselt sündinud
• alla 6 kuu vanused imikud
• alla 2-aastased, kellel on kopsu-, südame- või neuromuskulaarsed probleemid
• nõrgenenud immuunsusega lapsed

Kuid enamikul lastel tekib RSV enne 2. eluaastat ilma tõsiste probleemideta.

Sümptomid

Sümptomid ilmnevad tavaliselt 3 kuni 8 päeva pärast viirusega kokkupuudet.

Lapsed ja imikud taastuvad tavaliselt 1–2 nädala jooksul, kuid RSV võib jätkata kauem levimist alla 6 kuu vanustel ja nõrgenenud immuunsusega inimestel.

RSV sümptomiteks on:

• nohu
• köhimine
• aevastamine
• käre kurk
• kerge peavalu
• vähenenud söögiisu
• palavik
• vilistav hingamine, kiire hingamine ja muud hingamisraskused
• imikute ärrituvus ja aktiivsuse vähenemine
• imikute lühike, madal ja kiire hingamine
• sinine värv nahani (tsüanoos).

Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• kopsupõletik
• bronhioliit
• keskkõrva infektsioon
• astma
• korduvad RSV-nakkused

RSV korduv kordumine pärast esmast nakatumist on tavaline.

Haiglaravi võib olla vajalik rasketel juhtudel. See võimaldab tervishoiutöötajatel:

• jälgida sümptomeid, eriti hingamisprobleeme
• pakkuda vajadusel täiustatud ravi- ja meditsiinivorme

Bronhioliit

Bronhioliit on alumiste hingamisteede infektsioon, mis võib tuleneda RSV-st. See mõjutab tavaliselt alla 2-aastaseid.

Hingamisteed muutuvad põletikuliseks ja nakatunud. Võib esineda järgmisi sümptomeid:

• palavik
• kuiv, püsiv köha
• toitumisprobleemid
• vilistav hingamine

Enamik juhtumeid ei ole tõsised, kuid kui teie lapsel on hingamis- või toitmisraskusi, kõrge temperatuur või väsimus või ärrituvus, peate helistama arstile.

Diagnoos

Arst viib läbi haigusloo ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. See hõlmab kopsu hindamist ja võib-olla hapnikuga varustamise olekut pulsioksümeetria abil.

Arst ei pea tavaliselt eristama RSV-d teistest viirustest, näiteks teistest tavalistest külmetusviirustest.

Kui aga laps on väga väike, tõenäoliselt hospitaliseeritakse või tal on muid terviseseisundeid, võivad nad otsustada konkreetse diagnoosi panna ja korraldada täiendavad uuringud muude nakkuste välistamiseks.

Need võivad hõlmata laboratoorset vereanalüüsi, rindkere röntgenülesvõtet ja võimalusel ka nina sekretsiooni laboratoorset hindamist.

Ravi

Jahedaid uduniisutajaid saab kasutada õhu niisutamiseks ja RSV sümptomite leevendamiseks.

Kergematel juhtudel on ravi eesmärk sümptomite leevendamine.

Mugavuse parandamise meetmed võivad hõlmata järgmist:

• kasutades jahedat uduniisutajat
• sibula imemise kasutamine lima jaoks
• suurendades vedeliku tarbimist
• püstiasendi säilitamine
• nina soolalahuse tilkade manustamine
• võib-olla palaviku korral atsetaminofeeni pakkumine

Rasketel juhtudel võib haiglaravi hõlmata järgmist:

• hapniku lisamine
• lima eemaldamine hingamisteedest
• intubatsioon hingamispuudulikkuse või raske apnoe korral

Harvadel juhtudel võib kasutada ka sissehingatavaid ravimeid, näiteks pihustatud bronhodilataatoreid. Nendest ravimitest on RSV-nakkuse, sealhulgas bronhioliidi ravimisel piiratud kasu ja neid ei kasutata tavapäraselt.

Need ravimid võivad hõlmata järgmist:

• ribaviriin (virasool), viirusevastane aine
• epinefriin, kas sissehingatav või süstitud, sümptomite leevendamiseks

RSV-nakkused taanduvad 1–2 nädala jooksul, isegi rasketel juhtudel, mis on vajanud haiglaravi.

Ärahoidmine

Parim viis RSV leviku tõkestamiseks on heade hügieenitavade järgimine.

Kätepesu: Peske alati käsi pärast kokkupuudet kellegagi sarnaste sümptomitega inimestega ja enne lapsega kokkupuudet. See võib aidata lastel õppida ka kätepesu tähtsust.

Pindade puhtana hoidmine: RSV levimise ohtu saab vähendada pindade nagu mänguasjad, lauad ja käepidemed puhastamisega.

Köhad ja aevastused: lapsi võib julgustada köhimisel või aevastamisel suu kinni katma, eelistatavalt taskurätikuga, või aevastama küünarnukisse, et vältida tilkade kätte sattumist.

Muud näpunäited hõlmavad järgmist:

• tasside ja muude riistade jagamist heidutav
• kontakti piiramine nendega, kellel on külmetusetaolised sümptomid
• suitsetamise vältimine ja kokkupuude kasutatud suitsuga

Imikutele, kellel on RSV-ga nakatumise korral suurem tüsistuste oht, võib RSV hooajal soovitada igakuiseid RSV antikehade süste (palivizumab), mis kipub olema USA talvekuudel.