Mis on pansinusiit?

Pansinusiit on see, kui kõik peas olevad siinused nakatuvad või põletikulised. Tavaliselt mõjutab siinusinfektsioon või sinusiit ainult ühte või kahte siinusrühma.

Pansinusiit võib tunduda raske siinusinfektsioonina, kuid kaob aja jooksul sageli ilma ravita. Kuid mõnel juhul on meditsiiniline ravi kasulik, näiteks antibiootikumid või seentevastased ravimid.

Selles artiklis saate teada pansinusiidi põhjustest ja sümptomitest ning sellest, millal pöörduda arsti poole.

Põhjused

Pansinusiidi sümptomiteks võivad olla tugev ninakinnisus, palavik, väsimus ja hellus näo esiosas.

Pansinusiit tekib siis, kui kõik pea siinused nakatuvad.

Sinus on õõnsad õõnsused, mis asuvad põskede, otsaesise ja nina ümber. Need on vooderdatud lima abil, mis aitab mikroobe ja prahti kinni hoida.

Mikroobid pühivad kurgust alla ripsmed, mis on pisikesed karvad ninakõrvalkoobastes. Kui siinused töötavad õigesti, tühjendab see protsess nina ja ümbritsevatest piirkondadest pidevalt lima ja soovimatuid aineid.

Kui inimene on haige, võib ninakõrvalkoobastes tekkiv lima koguneda, takistades ripsmete korralikku tööd. Siinused ja ninakäigud võivad paisuda ja põhjustada ninakinnisust, mis võib põhjustada valulikku siinusepeavalu, nohu ja kinnisust.

Kui ülekoormus jätkub mõne päeva möödumisel, võivad siinused reageerida turse ja põletikuga, mille tagajärjeks on sinusiit. Kui see muutub väga raskeks ja mõjutab kõiki siinuseid, võib tekkida pansinusiit.

Sinusiiti ja pansinusiiti ei tohi segi ajada riniidiga.

Riniit on ainult nasaalsete kanalite põletik ja turse ning see ei hõlma ninakõrvalkoobast. Nohu või allergiaga seotud kinnise nina kirjeldamiseks kasutavad arstid sageli mõistet “äge riniit”.

Sümptomid

Pansinusiidi kõige tavalisemate sümptomite hulka kuuluvad:

• rõhk, hellus ja valu näo esiosas
• tugev ninakinnisus
• kurguvalu postnasaalsest tilgutamisest
• paks ninaverejooks
• palavik
• näovalu, mis kiirgub hammastesse
• peavalu pea ees
• köha
• väsimus
• halb hingeõhk

Äge vs krooniline pansinusiit

Kõigil pansinusiidi juhtumitel on põletikulised siinused ühised. Kuid sõltuvalt nende põhjusest ja kestusest võivad neid klassifitseerida erineval viisil:

• Äge pansinusiit: sümptomid kestavad vähem kui 12 nädalat.
• Krooniline pansinusiit: sümptomid kestavad kauem kui 12 nädalat.

Need nakkused võivad samuti kuuluda ühte järgmistest kategooriatest:

• Viiruslik pansinusiit, näiteks nohu või gripiviirus.
• Bakteriaalne pansinusiit, kui bakteriaalne infektsioon seda põhjustab.
• Seenpansinusiit, kui sümptomid ilmnevad seente või hallituse tõttu.
• Allergiline pansinusiit, kui allergia seda põhjustab.

Pansinusiit võib tekkida ka nina või siinuste füüsilise blokeerimise tõttu. Takistus võib ninakõrvalkoobaste äravoolu raskendada.

Tavalised ninakinnisuse tüübid hõlmavad järgmist:

• hälbinud vahesein
• ninapolüübid
• kitsendatud ninakäigud

Diagnoos

Ninasse vaatamine võib aidata arstil pansinusiiti diagnoosida.

Arst saab sinusiiti diagnoosida mitmel viisil, sealhulgas:

• sümptomite arutamine ja siinuste valulikkuse või helluse kontrollimine
• nina ja ninakõrvalurgete sisse vaadates
• võttes ninakõrvalkoobaste sisemusest tampooni
• kasutades pildistamise teste, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT)

Pansinusiidi korral on tõenäoliselt vaja CT-d või MRI-d, et kinnitada, et kõik siinused on kahjustatud.

Ravi

Pansinusiidi ravi on erinev, sõltuvalt selle põhjustest.

Viiruslik pansinusiit

Viiruslik pansinusiit kaob sageli 2 nädala jooksul või vähem. Mõned käsimüügiravimid võivad leevendada häirivaid sümptomeid.

Inimesed saavad proovida kasutada valuvaigisteid, dekongestante ja soolaseid ninaspreisid. Soolase vee ja söögisoodaga kuristamine aitab leevendada ärritunud kurku ninajärgsetest tilkadest.

Bakteriaalne pansinusiit

Tavaliselt määrab arst bakteriaalsete siinusinfektsioonide raviks antibiootikume, kui need ei lahene iseenesest.Kui aga inimene võtab antibiootikume liiga sageli, ei tööta nad enam teatud tüüpi bakterite vastu. See võib muuta nakkused ohtlikumaks ja raskemini ravitavaks.

Selle vältimiseks tuleks antibiootikume kasutada pansinusiidi korral ainult siis, kui arst usub, et bakterid põhjustavad infektsiooni. Haiguste tõrje ja kaitse keskus (CDC) väidab ka, et antibiootikumid ei toimi enamiku väiksemate siinusinfektsioonide vastu. Need ei toimi viiruste, seente ega allergiate korral.

Pansinusiit on tavaliselt siiski raskem kui väike siinusinfektsioon. Kui siinusinfektsioon 2 nädala pärast ei kao, võib arst selle põhjust põhjalikumalt uurida.

Roheline ninaverejooks ei ole alati siinusinfektsiooni näitaja. Viirusnakkus, näiteks nohu, võib ka ninas lima roheliseks muutuda. Märkimisväärsetel siinusinfektsioonidel on suuõõnes sagedamini halb maitse ninast.

Seenpansinusiit

Seenpansinusiidiga inimesel võib tekkida vajadus võtta seenevastaseid ravimeid, kui sümptomid aja jooksul ei kao. Seenete siinusinfektsioonide esinemine on tõenäolisem troopilistes piirkondades ja ninapolüüpidega inimestel.

Tõsisemad seeninfektsioonid esinevad kõige sagedamini neil, kellel on halvasti toimiv immuunsüsteem selliste seisundite tõttu, mis võivad hõlmata vähki ja diabeeti.

Allergiad

Inimene võib vajada allergiateste, kui tal on diagnoosimata allergia, mis põhjustab pansinusiiti. Kui neil on teadaolev allergia, võivad antihistamiinikumid ja muud börsivälised võimalused sümptomeid vähendada.

See aitab võimalusel allergeeni tuvastada ja vältida. Hooajalise allergiaga inimeste puhul näitavad paljud ilmaprogrammid ka õietolmu kõrget aega.

Võib soovitada ravi allergiavõtetega, mida nimetatakse allergiaimmunoteraapiaks, püsiva kroonilise sinusiidiga inimestele.

Blokeeringud

Mõnel juhul võib ninakinnisuse eemaldamiseks vaja minna operatsiooni. Nina polüübid saab arst sel viisil eemaldada.

Samuti võib korrigeerida kõrvalekaldunud vaheseina või kitsaid ninakäike. Seda tehakse ainult krooniliste ja korduvate siinusinfektsioonide korral.

Tüsistused

Enamik pansinusiidi juhtumeid paraneb, põhjustamata täiendavaid meditsiinilisi probleeme.

Harvadel juhtudel võib pansinusiit põhjustada muid komplikatsioone. Meditsiiniline kirjandus toob näiteid viisidest, kuidas pansinusiit võib põhjustada muid probleeme:

• Ühes juhtumiraportis öeldakse, et muidu terve 33-aastane mees teatas topeltnägemisest pärast peavalu ja ninakinnisust 3 nädala jooksul. Sümptomid algasid pärast seda, kui ta ujus basseinis. Arstid diagnoosisid pansinusiidi, mis tuleneb tõenäoliselt basseinis olevatest bakteritest. Arstid leidsid, et üks tema kolju närvidest oli pansinusiidi tagajärjel ajutiselt halvatud (tuntud kui halvatus). Sümptomid kadusid pärast seda, kui mees võttis antibiootikume.
• Teises juhtumikirjelduses kirjeldatakse 9-aastast poissi, kellel oli rippuv silmalaud, mida tuntakse ptoosina. Magnetresonantstomograafia abil tegid arstid kindlaks, et ptoosiit põhjustas pansinusiidi. Pärast poisi antibiootikumidega ravimist läks ptoos ära.

Osa ninakõrvalkoobastest asub aju lähedal, nii et raske pansinusiit võib põhjustada harvaesinevaid, kuid tõsiseid ajuinfektsioone. Aju võimalike tüsistuste vältimiseks hindab arst rasket siinusinfektsiooni.

Ärahoidmine

Suitsetamisest keeldumine aitab ära hoida pansinusiiti.

Pansinusiiti pole alati võimalik ära hoida, kuna tavalised vaevused, nagu külm või gripp, põhjustavad sageli siinusinfektsiooni.

Sinusinfektsioonid, eriti pansinusiit, võivad sagedamini esineda inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsus.

Inimene aitab pansinusiiti vältida:

• Pese käsi põhjalikult ja sageli.
• Piisavalt puhata.
• Immuunsüsteemi tugevdamiseks mitmekülgse ja toitva dieedi söömine.
• Mittesuitsetamine, kuna suitsetamine ja passiivne suitsetamine nõrgestavad immuunsust ja muudavad siinusinfektsioonid tõenäolisemaks.
• Allergiate ravimine või allergeenide vältimine.
• Külmetusest või gripist haigete inimeste vältimine.
• Kui külma või gripi sümptomid ei parane 5 päeva jooksul, pöörduge arsti poole.
• Joomine rohkesti selgeid vedelikke aitab hoida nina lima õhuke.
• Õhu niisutamiseks õhuniisutaja kasutamine.
• Gripivõtte saamine igal aastal või arsti soovitusel.
• Veenduge, et lapsed saaksid soovitatud vaktsiinid õigeaegselt.

Väljavaade

Enamik inimesi paraneb pansinusiidist täielikult, eriti kui nad saavad korralikku meditsiinilist ravi.

Tõsiseid tüsistusi esineb harva, kuid inimene võib siiski arstiga rääkida sümptomite, sealhulgas valu ja ülekoormuse, vähendamise ravimeetoditest.